祁衛(wèi)全

（張家口市宣化區(qū)春光鄉(xiāng)衛(wèi)生院內(nèi)科，河北 張家口 075100）

氨溴索治療呼吸系統(tǒng)疾病的臨床分析

祁衛(wèi)全

（張家口市宣化區(qū)春光鄉(xiāng)衛(wèi)生院內(nèi)科，河北 張家口 075100）

目的探討氨溴索治療呼吸系統(tǒng)疾病的臨床效果。方法以數(shù)字均等分組原則對(duì)我院收治的呼吸系統(tǒng)疾病患者84例進(jìn)行組別劃分，其中對(duì)照組42例患者接受常規(guī)方案治療，實(shí)驗(yàn)組42例患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合氨溴索治療。觀察兩組患者治療后臨床效果及臨床指標(biāo)變化。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組患者痰量減少時(shí)間及止咳時(shí)間均短于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論對(duì)患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者在常規(guī)方案基礎(chǔ)上聯(lián)合氨溴索進(jìn)行治療可取得良好效果，可有效改善患者的癥狀，值得進(jìn)一步推廣。

氨溴索；呼吸系統(tǒng)疾??；臨床效果

鹽酸氨溴索注射液也叫做沐舒坦，是一種臨床常用的黏液溶解劑，其對(duì)于患呼吸系統(tǒng)疾病患者的呼吸系統(tǒng)具有良好的保護(hù)作用，多用于治療肺部疾病及氣質(zhì)管疾病[1]。我院對(duì)收治的呼吸系統(tǒng)疾病患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合氨溴索治療，取得良好的效果，現(xiàn)整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選自我院2016年3月～2017年2月期間收治的呼吸系統(tǒng)疾病患者84例，其中男性患者數(shù)量為51例，女性患者數(shù)量為33例，年齡41～72歲，平均年齡（52.3±2.5）歲；疾病種類：阻塞性肺氣腫合并感染22例，慢性支氣管炎31例，肺部感染16例，支氣擴(kuò)張8例，急性支氣管炎7例。以數(shù)字均等分組原則進(jìn)行組別劃分，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各42例，兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，存在可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組42例患者接受常規(guī)方案治療，包括給予對(duì)癥支持、支氣管擴(kuò)張劑、抗生素以及吸氧等治療。實(shí)驗(yàn)組42例患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合氨溴索治療：給予鹽酸氨溴索注射液15 mg/次靜脈滴注，一日2次，連續(xù)治療10 d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后臨床效果及臨床指標(biāo)變化，臨床指標(biāo)主要包括痰量減少時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)治療后患者痰量大幅度減少，臨床癥狀基本消失或顯著好轉(zhuǎn)，血?dú)夥治龌净謴?fù)正常判定為顯效；經(jīng)治療后患者痰量有所減少，臨床癥狀及血?dú)夥治鲇兴棉D(zhuǎn)判定為有效；經(jīng)治療后各項(xiàng)指標(biāo)及癥狀無(wú)變化甚至加重判定為無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)分別以t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)比對(duì)，P＜0.05提示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組42例患者中，顯效27例（64.29%），有效13例（30.95%），無(wú)效2例（4.76%），總有效率為95.24%；對(duì)照組42例患者中，顯效21例（50.00%），有效13例（30.95%），無(wú)效8例（19.05%），總有效率為80.95%。實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 兩組臨床指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的痰量減少時(shí)間為（3.4±1.1）d，止咳時(shí)間為（6.3±1.3）d；對(duì)照組患者的痰量減少時(shí)間為（6.4±2.2）d，止咳時(shí)間為（8.5±2.6）d。實(shí)驗(yàn)組患者痰量減少時(shí)間及止咳時(shí)間均短于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

臨床上的祛痰藥物主要有兩大類型，其中一類屬于刺激性祛痰藥，其對(duì)機(jī)體胃黏膜或支氣管黏膜進(jìn)行直接刺激，使其反射性促進(jìn)分泌增加，進(jìn)而稀釋痰液達(dá)到排出痰液的目的，該類藥物往往容易引起惡心嘔吐等一系列不良反應(yīng)，當(dāng)前逐漸被淘汰。另一類則屬于黏液溶解藥物，其能夠有效稀釋痰液，降低痰液的濃度及粘稠度[2]。

氨溴索是一種生物學(xué)效應(yīng)多樣化的黏痰溶解劑，可增強(qiáng)機(jī)體氣道中漿液的分泌量，從而使痰液得到充分有效的稀釋，利于痰液的及時(shí)排出[3]。氨溴索的作用機(jī)制主要是對(duì)中性粒細(xì)胞的活化反應(yīng)進(jìn)行抑制，包括溶酶體釋放以及呼吸爆發(fā)等，進(jìn)而對(duì)白細(xì)胞和肥大細(xì)胞釋放的急性介質(zhì)進(jìn)行有效抑制，弱化嗜堿性粒細(xì)胞釋放的免疫調(diào)節(jié)物，促進(jìn)機(jī)體肺泡表層活性物質(zhì)的快速合成過(guò)程，最終達(dá)到對(duì)氣道分泌物進(jìn)行有效調(diào)節(jié)與改善的理想化狀態(tài)，增強(qiáng)了黏液的流動(dòng)特性，并且使得上皮細(xì)胞活性得到恢復(fù)[4]。不僅如此，大量的研究證實(shí)，氨溴索同樣具有良好的鎮(zhèn)咳及抗氧化作用[5]。研究認(rèn)為，在對(duì)急慢性呼吸系統(tǒng)疾病治療的過(guò)程中，氨溴索和β-受體激動(dòng)劑、氨茶堿以及抗生素等合用能發(fā)揮良好的協(xié)同效應(yīng)，進(jìn)而進(jìn)一步強(qiáng)化治療效果[6]。

本組研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組患者痰量減少時(shí)間及止咳時(shí)間均短于對(duì)照組，P＜0.05。由此可見(jiàn)，對(duì)患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者在常規(guī)方案基礎(chǔ)上聯(lián)合氨溴索進(jìn)行治療可取得良好效果，可有效改善患者的癥狀，值得進(jìn)一步推廣。

[1] 招建華.應(yīng)用鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病的療效觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,12:29-30+52.

[2] 吳宗躍.鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,05:176-177.

[3] 鄭 明.鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病的療效探討[J].中外醫(yī)療,2014,15:57-58+60.

[4] 陳海燕.鹽酸氨溴索注射液治療呼吸系統(tǒng)疾病患兒的療效觀察[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,08:50-51.

[5] 孫雪芹,劉 斌,張恩偉.鹽酸氨溴索注射液治療呼吸系統(tǒng)疾病療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,35:53+55.

[6] 王少儀.鹽酸氨溴索注射液在治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病的應(yīng)用[J].海峽藥學(xué),2016,08:159-160.

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ISSN.2095-8242.2017.38.7483.01

本文編輯：吳玲麗