2017年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育試題答案

一、填空題

1. 半乳糖 葡萄糖 巖藻糖 唾液酸 N-乙酰葡糖胺

2. 200多種 23 g/L 7 g/L 微量的

3. 2 000 mg 5 g 2 000 mg

4. 600～900 mg 20 mg/d 4 mg/d 9 mg/d 24 mg/d 29 mg/d

5. 130 g

6. 200 g 500 g/d 50 g 75 g 2、3次

7. 80～100 g 220 g 200 g 400～500 mL 1、2次 85 g 40 g 1次 500 g 500～1 000 mL

8. ①試驗(yàn)的目的、應(yīng)遵循的試驗(yàn)步驟、試驗(yàn)期限 ②預(yù)期的受試者的風(fēng)險(xiǎn)和不便 ③預(yù)期的受益 ④受試者可獲得的備選治療，以及備選治療重要的潛在風(fēng)險(xiǎn)和受益 ⑤受試者參加試驗(yàn)是否獲得報(bào)酬 ⑥受試者參加試驗(yàn)是否需要承擔(dān)費(fèi)用 ⑦能識(shí)別受試者身份的有關(guān)記錄和保密程度，并說明必要時(shí)試驗(yàn)項(xiàng)目申辦者、倫理委員會(huì)、政府管理部門按規(guī)定可以省會(huì)參加試驗(yàn)的受試者資料 ⑧如發(fā)生與試驗(yàn)相關(guān)的損害時(shí)，受試者可以獲得的治療和相應(yīng)的補(bǔ)償 ⑨說明參加試驗(yàn)是自愿的，可以拒絕參加或有權(quán)在試驗(yàn)的任何階段隨時(shí)退出試驗(yàn)而不會(huì)遭到歧視或報(bào)復(fù)，其醫(yī)療待遇和權(quán)益不會(huì)受到影響 ⑩當(dāng)存在有關(guān)試驗(yàn)和受試者權(quán)利的問題，以及發(fā)生試驗(yàn)相關(guān)傷害時(shí)，有聯(lián)系人和聯(lián)系方式。

9. 《關(guān)于保障兒童用藥若干意見》 《兒科人群化學(xué)藥物藥代動(dòng)力學(xué)研究技術(shù)指導(dǎo)原則》 《臨床急需兒童用藥申請(qǐng)優(yōu)先評(píng)審審批品種評(píng)定的基本原則》 《兒科人群藥物臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則》

10. ①兒科評(píng)估三角的應(yīng)用 ②兒科呼吸急癥 ③特殊兒童患者的處理 ④兒科創(chuàng)傷 ⑤常見急癥（癲癇、發(fā)熱、意識(shí)改變、低血糖） ⑥虐待 ⑦心血管急救 ⑧緊急分娩中嬰兒的處理 ⑨中毒 ⑩嬰兒猝死綜合征的處理。

二、簡(jiǎn)答題

1. 人乳低聚寡糖是一種低度聚合糖，不能被胃腸道消化，但是可以被在腸道內(nèi)的定植的微生物所水解，產(chǎn)生小分子有機(jī)酸，營(yíng)養(yǎng)腸上皮細(xì)胞，維持腸黏膜屏障和抵御病原微生物的侵襲，同時(shí)降低結(jié)腸pH值，促進(jìn)鈣、鎂、鐵等礦物質(zhì)吸收。

2. 重癥聯(lián)合免疫缺陷病是一組細(xì)胞免疫缺陷，同時(shí)累及體液免疫的原發(fā)性免疫缺陷病，根據(jù)有無B淋巴細(xì)胞，可將重癥聯(lián)合免疫缺陷病分為T－B+及T－B－兩大類。

3. TREC是α β T細(xì)胞受體（TCR）生成過程中同時(shí)產(chǎn)生的無功能的DNA片段，約70%的α β TCR在生成過程中可同時(shí)生成TREC，這些DNA片段不隨T細(xì)胞的分裂而復(fù)制，穩(wěn)定存在于細(xì)胞內(nèi)，因此TREC定量可以間接反映胸腺輸出的初始T淋巴細(xì)胞的數(shù)量。

4. 知情同意指向受試者告知一項(xiàng)試驗(yàn)的各方面情況后，受試者自愿確認(rèn)其同意參加該項(xiàng)臨床試驗(yàn)的過程，須以簽名和注明日期的知情同意書作為文件證明。

5. ①產(chǎn)后盡早開奶，堅(jiān)持新生兒第一口食物是母乳；②堅(jiān)持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)；③順應(yīng)喂養(yǎng)，建立良好的生活規(guī)律；④生后數(shù)日開始補(bǔ)充維生素D，不需補(bǔ)鈣；⑤嬰兒配方奶是不能純母乳喂養(yǎng)時(shí)的無奈選擇；⑥監(jiān)測(cè)體格指標(biāo)，保持健康生長(zhǎng)。

6. ①繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿6月齡起添加輔食；②從富含鐵的泥糊狀食物開始，逐步添加達(dá)到食物多樣；③提倡順應(yīng)喂養(yǎng)，鼓勵(lì)但不強(qiáng)迫進(jìn)食；④輔食不加調(diào)味品，盡量減少糖和鹽的攝入；⑤注重飲食衛(wèi)生和進(jìn)食安全；⑥定期監(jiān)測(cè)體格指標(biāo)，追求健康生長(zhǎng)。

7. 備孕婦女膳食指南在一般人群膳食指南基礎(chǔ)上特別補(bǔ)充內(nèi)容：①調(diào)整孕前體質(zhì)量至適宜水平；②常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽，孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸；③禁煙酒，保持健康生活方式。

8. 孕期婦女膳食指南在一般人群膳食指南基礎(chǔ)上特別補(bǔ)充內(nèi)容：①補(bǔ)充葉酸，常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽；②孕吐嚴(yán)重者，可少量多餐，保證攝入含必要碳水化合物的食物；③孕中晚期適量增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入；④適量身體活動(dòng)，維持孕期適宜增重；⑤禁煙酒，愉快孕育新生命，積極準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)。

9. 增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及維生素A的動(dòng)物性食物和海產(chǎn)品，選用碘鹽；②產(chǎn)褥期食物多樣不過量，重視整個(gè)哺乳期營(yíng)養(yǎng)；③愉悅心情，充足睡眠，促進(jìn)乳汁分泌；④堅(jiān)持哺乳，適度運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)適宜體質(zhì)量；⑤忌煙酒，避免濃茶和咖啡。

10. ①規(guī)律進(jìn)食，自主進(jìn)食不挑食，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣；②每天飲奶，足量飲水，正確選擇零食；③食物合理烹調(diào)，少調(diào)料、少油炸；④參與食物選擇和制作，增進(jìn)對(duì)食物的認(rèn)知和喜愛；⑤經(jīng)常戶外活動(dòng)，保障健康生長(zhǎng)。