趙永光，班 萍

（包頭市第六醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

阿立哌唑治療精神分裂癥臨床療效及不良反應(yīng)

趙永光，班 萍

（包頭市第六醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

目的針對精神分裂癥使用阿立哌唑進(jìn)行治療時的效果和患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)作出探討。方法選取我院2015年1月～2017年1月收治的精神分裂患者72例作為研究對象進(jìn)行研究，按照盲選的方式分為觀察和對照兩組，各36例，對照組的患者所采用的藥物時利培酮，觀察組的患者所采用的藥物為阿立哌唑，對兩組患者接受治療后的恢復(fù)情況和治療過程中出現(xiàn)的不良反映作出對比。結(jié)果觀察組患者好轉(zhuǎn)32例（88.79%）而對照組患者好轉(zhuǎn)26例（72.23%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的不良癥狀發(fā)病率為2.56%低于對照組的23.58%，兩組數(shù)據(jù)差異較大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。討論在精神分裂癥的治療中，阿立哌唑的療效明顯優(yōu)于利培酮，并且極大的降低了不良反應(yīng)的發(fā)生情況，藥效更加穩(wěn)定和安全，值得被推廣使用。

精神分裂；阿立哌唑；利培酮；效果；不良反應(yīng)

精神分裂癥患者表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙，生活中容易發(fā)生沖動，或作出令人不解的行為，性格影響極大。對個人、家庭和社會都造成了十分嚴(yán)重的影響。醫(yī)學(xué)上對精神分裂癥的治療也顯得尤為困難和迫切[1]。為了解阿立哌唑?qū)穹至鸦颊叩寞熜?，以及研究如何降低在對精神分裂患者的治療過程中患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)提高治療的安全性，本文將阿立哌唑和利培酮進(jìn)實際治療情況對比，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月收治的精神分裂患者72例，男35例，女37例，年齡21～69歲，平均（41.32±2.56）歲；發(fā)病的時間1～10年，平均（4.58±1.26）年。兩組患者在年齡，性別和發(fā)病的時間的比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）所選的患者都符合相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為患有精神分裂癥；（2）患者的最低年齡都為21歲；（3）在治療前對患者進(jìn)行PANSS評分得分均在60分之上；（4）患者沒有身體重要器官患病的狀況，沒有藥物過敏的情況。

1.3 方法

對兩組的患者都進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查，觀察組的患者用阿立哌唑進(jìn)行治療，對照組的患者則采用利培酮進(jìn)行治療。開始觀察組的患者用藥量為每天5 mg，在治療進(jìn)行兩周后增加藥量至每天10 mg，患者的個體情況不同，應(yīng)該適當(dāng)?shù)恼{(diào)整用藥量，但用藥量不應(yīng)該超過每天30 mg。對照組患者最開始的用藥量為每天2mg，在進(jìn)行治療兩周后增加藥量至每天6 mg，然后根據(jù)患者治療中出現(xiàn)的情況不同調(diào)整個體的用藥量，但不應(yīng)該超過每天10 mg的標(biāo)準(zhǔn)。在對兩組患者進(jìn)行2個月的治療后，比較兩組患者的癥狀的改善情況和出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況。

1.4 效果評價標(biāo)準(zhǔn)

PANSS量表評分是檢驗精神分裂癥的一個標(biāo)準(zhǔn)，PANSS評分降低在75%以上則表示患者完全康復(fù)；在60%～74%為效果明顯；40%～59%表示治療有效果但不很明顯；若小于40%則表示治療沒有效果，總的有效率=完全康復(fù)率+效果明顯率+有效果不明顯率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組中完全康復(fù)18例，治療有效14例，治療無效4例，治療有效32例（88.79%）；對照組中完全康復(fù)14例，治療有效12例，治療無效6例，治療有效果26例（72.23%）。在出現(xiàn)不良的比較上，觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)1例（2.56%）；對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)8例（23.58%），差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)的意義（P＜0.05）。

3 討 論

精神分裂是一種常見的精神疾病，通常以慢性病居多，患者表現(xiàn)為自身的行為思想和情緒不穩(wěn)定，所做出的活動與周圍的環(huán)境不能很好地協(xié)調(diào)在一起。精神分裂癥通常分為陰性和陽性癥狀，兩者的病變情況和發(fā)病的原因有所不同，中腦邊緣系統(tǒng)的多巴胺功能亢奮容易出現(xiàn)陽性癥狀，而額前葉多巴胺的功能降低則容易發(fā)生陰性癥狀。阿立哌唑?qū)Χ喟桶返目簥^有著名下的抑制的作用，對患者的陽性癥狀有著明顯的治療效果，不僅如此，阿立哌唑?qū)εd奮性較低的多巴胺具有刺激作用，提高活性，從而治療患者的陰性癥狀，而利培酮只是在陽性癥狀的治療方面效果比較明顯[3]。

阿立哌唑?qū)穹至寻Y有著十分顯著的效果，其優(yōu)點在于阿立哌唑能很小程度的影響患者的血糖的水平，和身體新陳代謝的狀況，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的狀況也比較少；而對比利培酮，其對精神分裂癥的治療也有著一定的效果，但不如阿立哌唑的效果明顯，對患者的血液的新陳代謝也有著較大的影響，并且患者在接受治療后存在著較高的不良反應(yīng)出現(xiàn)情況。在對精神分裂癥的臨床治療上，應(yīng)該根據(jù)患者的個體情況的不同，采用合適的藥物進(jìn)行治療，藥物應(yīng)該具有高療效，高安全性，副作用小，很少引起患者的不良反應(yīng)的特點。

經(jīng)過研究，阿立哌唑?qū)穹至寻Y的療效明顯，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況大大降低，值得推廣使用。

[1] 孟麗華.阿立哌唑治療精神分裂癥臨床療效及不良反應(yīng)分析[J].中國民康醫(yī)學(xué),2014,(22):45-46.

[2]趙晶媛,黃光彪,顧小靜等.4種第二代抗精神病藥物治療精神分裂癥急性期的臨床觀察[J].中國藥房,2016,27(20):2790-2794.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9670.01

本文編輯：趙小龍