阿曼古麗·艾再孜

（新疆烏魯木齊市自治區(qū)人民醫(yī)院干部保健中心， 新疆 烏魯木齊 830001）

胰島素泵在糖尿病臨床治療中的療效分析

阿曼古麗·艾再孜

（新疆烏魯木齊市自治區(qū)人民醫(yī)院干部保健中心， 新疆 烏魯木齊 830001）

目的觀察胰島素泵在糖尿病臨床治療中的療效。方法 觀察對象取2015年11月—2016年11月本院糖尿病患者總共58例，經(jīng)擲硬幣法分兩組。一組是對照組，有30例，皮下注射胰島素治療。另一組是實驗組，有28例，胰島素泵應用胰島素治療。治療后組間對比療效。結(jié)果 與對照組比較，實驗組胰島素用量較少，血糖恢復時間短，住院日短，治療總有效率高，低血糖發(fā)生率低，經(jīng)統(tǒng)計學分析，P＜0.05，有顯著差異，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 糖尿病臨床治療使用胰島素泵胰島素方法，治療效果確切，建議推廣。

糖尿??；胰島素泵；治療；療效

糖尿病為臨床常見慢性病，是代謝性終身性疾病，患者在遺傳、免疫紊亂、微生物感染和自由基毒素等影響下，胰島功能紊亂，胰島素抵抗，導致電解質(zhì)、脂肪、糖和蛋白質(zhì)代謝紊亂。糖尿病對患者健康、生活有嚴重影響，病情嚴重時可導致多器官衰竭及病變，故需引起重視，加強治療。此文觀察對象取2015年11月—2016年11月本院糖尿病患者總共58例，設兩組對比，分析胰島素泵在治療中的應用效果，以下作具體報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

觀察對象取2015年11月—2016年11月本院糖尿病患者總共58例，經(jīng)擲硬幣法分兩組。一組是對照組，有30例，皮下注射胰島素治療，均齡(57.81±5.93)歲，34～72歲不等，男女分別有19例、11例；病程均為(8.10±1.28)年，6個月～16年不等。另一組是實驗組，有28例，胰島素泵應用胰島素治療，均齡(57.76±5.88)歲，34～73歲不等，男女分別有18例、10例；病程均為(8.47±1.42)年，6個月～15年不等。排除條件:①合并心、肝、腎等器官病變；②合并感染；③合并影響糖代謝疾病和酮癥酸中毒；④哺乳期及妊娠期婦女。兩組年齡、性別和病程等，經(jīng)統(tǒng)計學分析，P＞0.05，無顯著差異，無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組每日早、中、晚餐前，使用門冬胰島素皮下注射；每日睡前，使用中效胰島素皮下注射；基本劑量0.53U/kg。

1.2.2 實驗組使用美國712型胰島素泵，連接導管后，皮下埋針頭，初始劑量0.44U/kg，基礎劑量和餐前劑量控制在50%，餐前緩慢持續(xù)注射每日總體用量50%，其余50%按胰島素泵方式應用。

記錄兩組胰島素用量、血糖恢復時間和住院日，對比分析。評定療效，記錄低血糖例數(shù)，兩組比較。

1.3 評定標準

無效:經(jīng)過治療，患者血糖無改善，或下降幅度小，(無效例數(shù)/總例數(shù))×100%＝無效率；有效:經(jīng)過治療，患者血糖明顯下降，(有效例數(shù)/總例數(shù))×100%＝有效率；顯效:經(jīng)過治療，患者血糖控制較好，或恢復正常，(顯效例數(shù)/總例數(shù))×100%＝顯效率。顯效率＋有效率＝治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，用平均數(shù)表示，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，用%表示，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察指標

對照組胰島素用量(85.18±12.92)U，血糖恢復時間(8.61±1.38)d，住院日(11.29±1.95)d。實驗組胰島素用量(45.93±9.22)U， 血糖恢復時間(5.27±0.93)d， 住院日(7.32±0.99)d。與對照組比較，實驗組胰島素用量較少，血糖恢復時間短，住院日短，經(jīng)統(tǒng)計學分析，P＜0.05，t＝0.8475，有顯著差異，有統(tǒng)計學意義。

2.2 治療總有效率

對照組治療總有效率76.67%，7例無效，所占比例23.33%；13例有效，所占比例43.33%；10例顯效，所占比例33.33%。實驗組治療總有效率92.86%，2例無效，所占比例7.14%；11例有效，所占比例39.29%；15例顯效，所占比例53.57%。與對照組比較，實驗組治療總有效率高，經(jīng)統(tǒng)計學分析，P＜0.05，χ2＝1.0887，有顯著差異，有統(tǒng)計學意義。

2.3 低血糖

對照組6例低血糖，發(fā)生率20%。實驗組2例低血糖，發(fā)生率7.14%。與對照組比較，實驗組低血糖發(fā)生率低，經(jīng)統(tǒng)計學分析，P＜0.05，χ2＝1.0794，有顯著差異，有統(tǒng)計學意義。

3 討論

現(xiàn)階段，糖尿病尚無根治療法，治療主要為藥物治療和胰島素，傳統(tǒng)胰島素給藥方法為皮下注射，能有效降低血糖，效果確切，但每次注射劑量較大，容易導致低血糖和耐受性疾病。與皮下注射相比，胰島素泵具有以下優(yōu)點:①餐前無需皮下注射，為患者就餐提供彈性空間；②給藥過程中可按個體實際的生理條件，調(diào)整胰島素輸注速率，更符合生理條件要求；③治療依從性高，無需多次注射；④模擬機體胰島B細胞分泌和進餐時胰島素快速分泌的過程，在治療時有效調(diào)整使用劑量，減少發(fā)生低血糖幾率；⑤微量給藥，有效緩解耐受，促進糖尿病癥狀改善；⑥有效控制基礎血糖，并控制餐后血糖，對患者日常工作、生活和活動等無影響。胰島素泵是胰島素給藥新方式，可借助基礎藥量確定給藥量度，使患者全時段自動接受藥劑，血糖控制在穩(wěn)定正常范圍內(nèi)。

我院設兩組對比，實驗組(胰島素泵)與對照組(皮下注射)，結(jié)果顯示，實驗組胰島素用量較少，兩組分別(45.93±9.22)U、(85.18±12.92)U；血糖恢復時間短，兩組分別(5.27±0.93)d、 (8.61±1.38)d； 住院日短， 兩組分別(7.32±0.99)d、(11.29±1.95)d；治療總有效率高，兩組分別92.86%、76.67%；低血糖發(fā)生率低，兩組分別 7.14%、20%，表明胰島素泵是治療糖尿病有效、安全的方法，治療后患者血糖明顯得到改善，低血糖少，推薦臨床使用。

[1]溫慧萍.胰島素泵在糖尿病治療中的療效研究[J].糖尿病新世界，2016，11(6):106-107.

[2]張麗坤，靳岱紅，黃東帥.胰島素泵在糖尿病治療中的臨床療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32(17):30，32.

[3]莫劍峰，莫建勛，唐盛發(fā).胰島素泵在糖尿病治療中的療效分析[J].糖尿病新世界，2016，11(16):113-114.

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ISSN.2095-8242.2017.43.8473.01

本文編輯:柯 鳳