張峰

陽(yáng)春三月，是大自然絢麗多姿的時(shí)節(jié)，很多人卻深感苦惱：過(guò)敏性鼻炎又要來(lái)了。過(guò)敏性鼻炎本身雖不是特別嚴(yán)重的疾病，但明顯影響著患者的生活質(zhì)量，導(dǎo)致工作效率下降，給社交帶來(lái)麻煩等，嚴(yán)重者還會(huì)造成失眠，如果患者是學(xué)齡青少年，會(huì)明顯感覺(jué)到過(guò)敏性鼻炎對(duì)記憶力的影響。很多患者可能因此產(chǎn)生不安、焦慮、抑郁等一系列心理障礙，從而變得悲觀、煩悶，而這些負(fù)面心理又反過(guò)來(lái)導(dǎo)致疾病的加重，形成惡性循環(huán)。前不久，一位西安讀者發(fā)來(lái)郵件，向我們咨詢相關(guān)問(wèn)題，本期身心疾病系列，就讓我們聚焦過(guò)敏性鼻炎與心理的關(guān)系。

提起“過(guò)敏性鼻炎”， 相信很多朋友都不陌生，近年來(lái)，其發(fā)病率有明顯增加的趨勢(shì)。那么，過(guò)敏性鼻炎是如何“修煉”而成的呢？研究證明，它可能與大氣污染、飲食結(jié)構(gòu)的變化以及過(guò)度清潔的生活方式有關(guān)。此外，季節(jié)轉(zhuǎn)換、環(huán)境溫度突然改變、精神緊張焦慮、內(nèi)分泌功能紊亂均可引起過(guò)敏性鼻炎。

過(guò)度敏感竟會(huì)讓人難以呼吸

過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生與外界刺激密切相關(guān)，外界刺激因素存在于生活、工作、娛樂(lè)環(huán)境中，可分為兩類(lèi)。第一類(lèi)是通過(guò)檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)、但又無(wú)法避免的有形刺激因素，如：空氣中的粉塵、塵螨、花粉等過(guò)敏原；第二類(lèi)即現(xiàn)代人所面對(duì)的生活壓力，以及由此引發(fā)的情緒變動(dòng)，它們?cè)诎抵胁粩嘞魅跞梭w的抵抗力，當(dāng)人體遭遇溫度的變化或空氣中的花粉、粉塵時(shí)，癥狀便會(huì)發(fā)作。如此，鼻炎癥狀和情緒障礙反復(fù)出現(xiàn)，相互影響，最終發(fā)展成持續(xù)的過(guò)敏性鼻炎。

從心理學(xué)角度而言，過(guò)敏，顧名思義，即“過(guò)度敏感”，其實(shí)很多過(guò)敏性疾病都和心理因素密切相關(guān)。情緒的波動(dòng)會(huì)干擾到人的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，使人對(duì)外界環(huán)境的異物產(chǎn)生過(guò)敏，表現(xiàn)在皮膚上可能是瘙癢，表現(xiàn)在胃腸道是腹瀉、便秘，在氣管則為胸悶氣短，在鼻腔就是流鼻涕、打噴嚏，伴有鼻塞甚至頭痛，也就是過(guò)敏性鼻炎。而當(dāng)人過(guò)度焦慮、緊張、煩惱時(shí)，大腦和內(nèi)分泌系統(tǒng)就會(huì)發(fā)生紊亂，導(dǎo)致機(jī)體免疫力失衡，過(guò)敏癥狀便會(huì)加重。

鼻塞心更塞“黑狗”可能“登鼻上臉”

過(guò)敏性鼻炎患者的心理常常處于亞健康狀態(tài)，許多患者性格過(guò)于敏感、好勝心強(qiáng)，并且易怒而很少理性控制情緒。另外，工作壓力大、長(zhǎng)時(shí)間加班勞累、家庭關(guān)系緊張、婚戀挫折、身體疾患之類(lèi)的因素，又反過(guò)來(lái)會(huì)加重鼻炎癥狀。

一言不合就噴嚏，大量清水樣鼻涕，間歇性或持續(xù)性鼻塞、鼻癢，嗅覺(jué)減退甚或頭痛等，嚴(yán)重者會(huì)影響工作、學(xué)習(xí)和睡眠，甚至有并發(fā)氣管哮喘的可能性，患者往往需要持續(xù)或終身用藥，從而給其精神和經(jīng)濟(jì)上帶來(lái)很大負(fù)擔(dān)，影響生活質(zhì)量。此外，患者年齡越大，其軀體不適感越強(qiáng)，尤其是50歲以上的患者，這可能與老年人對(duì)疾病的耐受力及機(jī)體生理功能下降有關(guān)。

當(dāng)癥狀輕微或季節(jié)性間斷出現(xiàn)時(shí)，患者通常不重視，但當(dāng)癥狀嚴(yán)重時(shí)，特別是已發(fā)展到持續(xù)鼻塞甚至完全失嗅時(shí)，很多患者就會(huì)產(chǎn)生疲勞、感知力下降和不安等精神癥狀，久而久之，可能形成焦慮、抑郁等一系列心理障礙。同時(shí)，過(guò)敏性鼻炎患者需要長(zhǎng)期使用鼻局部的糖皮質(zhì)激素，會(huì)造成一定的藥物副作用，并因用藥而產(chǎn)生焦慮，表現(xiàn)為矛盾情緒及心理沖突。另外，過(guò)敏性鼻炎為系統(tǒng)性的免疫性疾病，一般患者都認(rèn)為此類(lèi)疾病不可治愈，因此對(duì)戰(zhàn)勝疾病的信心不足。

大家知道“抑郁是一只大黑狗”，而從以上的論述中可知，過(guò)敏性鼻炎真有可能引來(lái)這只“黑狗”。抑郁是一種感到無(wú)力應(yīng)付外界壓力而產(chǎn)生的消極情緒，并伴有厭惡、痛苦、羞愧、自卑等情緒體驗(yàn)。被抑郁情緒困擾的人常表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩、缺乏活力、食欲減退和失眠等。我們?cè)趯?duì)過(guò)敏性鼻炎患者的觀察中還發(fā)現(xiàn)，患者文化程度越高，其抑郁情緒越明顯。這可能是因?yàn)槠鋵?duì)疾病的關(guān)注更多，對(duì)疾病帶來(lái)的生活和工作的不便更為擔(dān)憂，也可能因長(zhǎng)期治療而對(duì)藥物的有效性產(chǎn)生懷疑，并導(dǎo)致憂愁和失望情緒，最終發(fā)展成抑郁癥。

教你幾招讓呼吸變順暢

了解過(guò)敏性鼻炎患者的心理狀況，對(duì)于心理處于亞健康狀態(tài)的患者的意義尤其重大。臨床醫(yī)師往往有低估過(guò)敏性鼻炎患者精神心理問(wèn)題的傾向，未來(lái)，對(duì)于該問(wèn)題的重視和適當(dāng)干預(yù)，可能會(huì)在過(guò)敏性鼻炎的治療中發(fā)揮一定作用。首先，醫(yī)生應(yīng)給予相應(yīng)的個(gè)體化治療，并與患者家屬及時(shí)溝通，密切監(jiān)視病情變化；其次，患者應(yīng)重視心理疏導(dǎo)的作用，使自己最終獲得生理和心理的完全恢復(fù)，從而提高生存質(zhì)量。那么，日常生活中，我們?cè)撊绾斡行?yīng)對(duì)過(guò)敏性鼻炎呢？

1.御寒。寒冷會(huì)讓身體的免疫力變?nèi)?，在低溫環(huán)境下，過(guò)敏性鼻炎也更容易發(fā)作，因此應(yīng)注意御寒。冬季睡覺(jué)時(shí)，要蓋好被褥，保持人體溫?zé)釤o(wú)汗為宜；夏天則需避免空調(diào)直吹。

2.避免接觸或攝入致敏原。過(guò)敏性鼻炎的致敏原主要有：吸入鼻腔的異物，如：灰塵、動(dòng)物毛發(fā)、皮屑、花粉等；食物，如：魚(yú)、蝦、蟹、牛奶等；化學(xué)物質(zhì)，如：油漆、膠水、化妝品等；物理因素，如：氣溫變化、氣壓高低等。

3.注意生活方式和日常鼻腔護(hù)理。盡量避免處于空氣污染的環(huán)境中；最好使用棉花填充枕頭和被褥；不要使用化妝品，或使用適合敏感體質(zhì)的化妝品；慎用所有的化學(xué)噴霧類(lèi)物品，因?yàn)樗鼈兌紝儆谶^(guò)敏原；日常飲食清淡一些，不要過(guò)于油膩；每天堅(jiān)持用生理鹽水沖洗鼻腔，清除鼻腔粘膜下潛伏的致病物。

4.堅(jiān)持穴位按摩和舒緩運(yùn)動(dòng)。閑暇之余，可以對(duì)鼻部的迎香穴進(jìn)行按摩，或者做一些平緩的運(yùn)動(dòng)，如：瑜伽、太極拳等。

5.通過(guò)自我調(diào)節(jié)來(lái)緩解癥狀。調(diào)節(jié)的方式包括休息、聊天、運(yùn)動(dòng)、旅游、釣魚(yú)等，通過(guò)這些活動(dòng)，大部分患者均能使自身的心理狀態(tài)得到改善。

若長(zhǎng)時(shí)間不能得到緩解，患者的不良心理狀態(tài)會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，進(jìn)而產(chǎn)生心理障礙，此時(shí)，就要及時(shí)尋求心理醫(yī)生的幫助。