孫 梅，董 寧，高 佼，王 嬌

（淄博市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，山東 淄博 255000）

康復(fù)護(hù)理在64例肩周炎患者中的應(yīng)用效果探討

孫 梅，董 寧，高 佼，王 嬌

（淄博市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，山東 淄博 255000）

目的分析康復(fù)護(hù)理在肩周炎患者中的應(yīng)用效果。方法選取2016年1月～10月我院收治的肩周炎患者64例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為康復(fù)組與對(duì)照組，各32例?？祻?fù)組采取綜合康復(fù)護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)按摩護(hù)理，觀察一個(gè)月后對(duì)兩組患者的康復(fù)效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果康復(fù)組顯效率為93.75%，對(duì)照組顯效率為46.88%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論康復(fù)護(hù)理能夠有效治療肩周炎，具有較好的護(hù)理療效。

康復(fù)護(hù)理；肩周炎；應(yīng)用效果

肩周炎全稱(chēng)為肩關(guān)節(jié)周?chē)?，俗稱(chēng)凝肩、五十肩、肩痹[1]。肩周炎患者肩部疼痛，影響患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)囊及其周?chē)g帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。多發(fā)于50歲左右，發(fā)病率女性略高于男性，多發(fā)病于體力勞動(dòng)者。臨床治療多采用中醫(yī)推拿等非手術(shù)治療方法，但康復(fù)護(hù)理對(duì)肩周炎的治療也具有重要作用，本文通過(guò)對(duì)64例肩周炎患者進(jìn)行研究，分析康復(fù)護(hù)理在肩周炎患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～10月我院收治的肩周炎患者64例作為研究對(duì)象，其中，男26例，女38例，年齡32～74歲，平均年齡（46±5.37）歲，病程1～9年。該64例患者均被本院診斷為肩周炎。隨機(jī)將其分為康復(fù)組與對(duì)照組，各32例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)患者做好健康宣教，指導(dǎo)患者配合醫(yī)護(hù)人員的工作；治療過(guò)程中進(jìn)行陪護(hù)，緩解患者情緒，并增強(qiáng)其治療信心。常規(guī)護(hù)理主要包括以下兩個(gè)方面：①生活護(hù)理：肩周炎會(huì)影響患者的活動(dòng)功能，進(jìn)而影響患者的生活功能，嚴(yán)重情況下患者無(wú)法單獨(dú)完成如穿衣、吃飯、下床等基本生活行為，因此需要護(hù)理人員的細(xì)心陪護(hù)；②心理護(hù)理：治療前，對(duì)患者做好健康宣教知識(shí)，如肩周炎的病理、危害以及治療方法等基本情況，指導(dǎo)患者配合醫(yī)護(hù)人員的工作；治療過(guò)程中，及時(shí)緩解患者緊張情緒，患者對(duì)治療過(guò)程往往具有恐懼心理，應(yīng)幫助患者樹(shù)立對(duì)抗肩周炎的信心。

康復(fù)組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上加入疼痛護(hù)理與康復(fù)護(hù)理：①疼痛護(hù)理：在疼痛較輕時(shí)，護(hù)理人員通過(guò)分散患者注意力來(lái)改善疼痛情況，同時(shí)有利于改善患者心里緊張狀況，當(dāng)疼痛情況較為嚴(yán)重時(shí)，護(hù)理人員可以適當(dāng)使用止痛藥物或中醫(yī)推拿減輕疼痛；②康復(fù)護(hù)理：搓背：雙手握毛巾，在后背下側(cè)摸背，動(dòng)作像搓澡；畫(huà)圈：站立姿勢(shì)雙臂下垂，正方向畫(huà)圈30次，反方向30次，1遍/d；甩手：背靠墻站立，上臂緊貼身體兩側(cè)、屈肘，以肘點(diǎn)作為支點(diǎn)，進(jìn)行甩手運(yùn)動(dòng)；拉手：自然站立，健側(cè)手拉患側(cè)手，逐步拉向健側(cè)并向上牽拉；展臂：雙臂伸直，手心向下，緩慢上抬，高舉5 min后復(fù)位，重復(fù)3次；轉(zhuǎn)肩：站立姿勢(shì)，雙臂自然下垂，患臂由前向后順時(shí)針畫(huà)圈，重復(fù)15次，1遍/d[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能完全恢復(fù)，患肢平伸、內(nèi)旋、內(nèi)收、后伸無(wú)疼痛感為治愈；肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能得到基本恢復(fù)，患肢平伸、內(nèi)旋、內(nèi)收、后伸僅有輕微疼痛感為顯效；肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能得到部分恢復(fù)，患肢平伸、內(nèi)旋、內(nèi)收、后伸疼痛感減輕為好轉(zhuǎn)；肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能未得到恢復(fù)，患肢平伸、內(nèi)旋、內(nèi)收、后伸疼痛感強(qiáng)烈為無(wú)效?？傆行?治愈率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

采用關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定表對(duì)患者康復(fù)效果進(jìn)行評(píng)定。經(jīng)過(guò)治療，康復(fù)組患者的前屈、外展、后伸、內(nèi)旋、外旋分別由治療前的106.23±19.56、79.35±19.67、19.86±6.54、34.78±8.77、33.56±9.56變?yōu)橹委熀蟮?60.21±18.25、54.25±29.32、49.28±6.78、72.98±16.37、78.36±11.4；對(duì)照組32例患者的前屈、外展、后伸、內(nèi)旋、外旋分別由治療前的的104.23±17.48、80.16±18.26、21.34±5.61、35.10±9.22、33.61±8.66變?yōu)橹委熀蟮?40.54±18.78、132.62±29.69、40.36±6.51、61.57±17.25、63.42±17.37。經(jīng)過(guò)護(hù)理后療效情況如下，康復(fù)組治愈23例，顯效7例，好轉(zhuǎn)2例，總有效率為93.75%；對(duì)照組治愈11例，顯效14例，好轉(zhuǎn)5例，無(wú)效2例，總有效率46.88%。兩組結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肩周炎多發(fā)病于中年，近年來(lái)有向青年人靠近的趨勢(shì)。對(duì)肩周炎患者采取護(hù)理康復(fù)療法，即在常規(guī)的心理護(hù)理與生活護(hù)理基礎(chǔ)上加入疼痛護(hù)理與康復(fù)護(hù)理，能夠有效提高肩周炎患者的療效，治療顯效率高達(dá)93.75%。因此，將康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于肩周炎患者的治療，具有良好的應(yīng)用效果，減輕患者疼痛，有利于恢復(fù)患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。從而提高患著生活質(zhì)量。

[1] 丁道寶.肩三針結(jié)合推拿治療肩周炎的臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2011.

[2] 陳單君.肩周炎治療的護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(4):57.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.02.319.01