周雅萍

（南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇南京210023）

形態(tài)演示法在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)

周雅萍

（南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇南京210023）

結(jié)合實(shí)例闡述形態(tài)演示法在人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)教學(xué)中的應(yīng)用。形態(tài)演示法能使學(xué)生加強(qiáng)對(duì)內(nèi)容的記憶，幫助學(xué)生建立器官之間的空間位置構(gòu)像，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，活躍課堂氣氛，讓教師輕松授課，讓學(xué)生快樂(lè)學(xué)習(xí)。

人體解剖學(xué)；形態(tài)演示法；應(yīng)用體會(huì)

人體解剖學(xué)是一門研究正常人體形態(tài)與結(jié)構(gòu)的科學(xué)，屬于形態(tài)學(xué)的范疇。人體解剖學(xué)不僅是臨床學(xué)科的基礎(chǔ)課程，也是其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)課程。在醫(yī)學(xué)名詞中，大約有80%來(lái)自于人體解剖學(xué)。因此，對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來(lái)講，學(xué)好人體解剖學(xué)顯得尤為重要。然而，大多數(shù)中醫(yī)院校把人體解剖學(xué)課程的開(kāi)課時(shí)間都安排在大一的第一學(xué)期，對(duì)初入大學(xué)校園的學(xué)生而言，他們發(fā)現(xiàn)人體解剖學(xué)不僅名詞眾多，而且內(nèi)容枯燥乏味，尤其對(duì)器官的空間位置和關(guān)系的理解上更是感覺(jué)苦不堪言，最終考核的成績(jī)也很不理想。著名的教育學(xué)家陳鶴琴先生曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“沒(méi)有教不好的學(xué)生，只有不會(huì)教的老師?！盵1]筆者作為一名人體解剖學(xué)教師深感責(zé)任重大，為了提高教學(xué)質(zhì)量，筆者不斷地研究和探索新的教學(xué)方法，形態(tài)演示法就是其中的一種，該法不僅能夠活躍課堂氣氛，更能使學(xué)生快速、準(zhǔn)確地構(gòu)建多個(gè)器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)和位置上的空間構(gòu)像，已被筆者大量應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐中，并收到了較好的教學(xué)效果。

1 傳統(tǒng)的直觀教學(xué)法在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

傳統(tǒng)的直觀教學(xué)法分為兩種：直接的直觀法和間接的直觀法。直接的直觀法有圖譜、模型、解剖標(biāo)本等；間接的直觀法有掛圖、教學(xué)錄像和多媒體課件等。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展和完善，多媒體教學(xué)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于大學(xué)課堂，并已部分替代掛圖和投影等傳統(tǒng)的教學(xué)手段。人體解剖學(xué)作為一門形態(tài)學(xué)的課程，利用計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)技術(shù)進(jìn)行形象化教學(xué)，可以運(yùn)用圖像對(duì)器官進(jìn)行三維展示，提高學(xué)生的積極性和主動(dòng)性[2]。但筆者認(rèn)為，這些傳統(tǒng)常用的直觀教學(xué)法在教學(xué)實(shí)踐中存在著一定的不足，比如圖像和視頻展示的內(nèi)容過(guò)于專業(yè)化等。

2 形態(tài)演示法在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

形態(tài)演示法利用講授者的肢體展示來(lái)形象比擬人體器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)和空間構(gòu)像，能更加簡(jiǎn)單形象地構(gòu)建它們之間的空間關(guān)系，不受客觀條件的限制，具有生動(dòng)性、有趣性、統(tǒng)一性等優(yōu)點(diǎn)[3]。筆者現(xiàn)將形態(tài)演示法在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用介紹如下。

2.1 形態(tài)演示法在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)教學(xué)中的應(yīng)用

椎骨的一般形態(tài)包括椎體、椎弓和突起，筆者為了更好、更快地讓學(xué)生掌握該內(nèi)容，在課堂教學(xué)中，筆者兩手共握一個(gè)粉筆盒，兩上肢在軀干前方呈環(huán)抱狀，此時(shí)把粉筆盒比作椎體，雙上肢比作椎弓根，軀干比作椎弓板，然后筆者把雙上肢向兩側(cè)展開(kāi)，用耳朵、下肢、上肢分別比作椎弓板上所連接的上關(guān)節(jié)突、下關(guān)節(jié)突和橫突各一對(duì)，并假設(shè)在臀部裝個(gè)尾巴，將尾巴比作棘突；在描述胸鎖乳突肌單側(cè)收縮的作用時(shí)，筆者借用物理學(xué)中力的合成與分解內(nèi)容，把一側(cè)胸鎖乳突肌的收縮方向分解為向前和向下的兩個(gè)方向，同時(shí)，筆者把耳垂比作乳突，當(dāng)場(chǎng)手捏耳垂向前和向下分別牽拉，讓學(xué)生仔細(xì)觀察牽拉后頭部及面部的轉(zhuǎn)動(dòng)方向，從而得出一側(cè)胸鎖乳突肌收縮時(shí)能使頭部偏向同側(cè)、面部朝向?qū)?cè)的結(jié)論。

2.2 形態(tài)演示法在消化系統(tǒng)教學(xué)中的應(yīng)用

在描述肛管結(jié)構(gòu)時(shí)，筆者將兩支粉筆置于外衣口袋的兩側(cè)，把粉筆比作肛柱，外衣口袋前方邊緣比作肛瓣，而口袋內(nèi)腔則比作肛竇，再結(jié)合一些幽默詼諧的語(yǔ)言和動(dòng)作，力求做到聲情并茂，讓學(xué)生輕松地獲取知識(shí)。

2.3 形態(tài)演示法在生殖系統(tǒng)教學(xué)中的應(yīng)用

在描述女性內(nèi)生殖器官的空間位置和關(guān)系時(shí)，筆者將雙上肢外展并兩手各握一個(gè)粉筆擦，同時(shí)下肢并攏，此時(shí)，把下肢比作陰道，軀干比作子宮，兩側(cè)展開(kāi)的上肢比作輸卵管，手指比作輸卵管傘，粉筆擦則比作卵巢。隨后，為了能夠讓學(xué)生直觀感知卵子從卵巢表面排出后將會(huì)被輸卵管傘獲取從而進(jìn)入輸卵管壺腹部的過(guò)程，筆者當(dāng)場(chǎng)把粉筆頭從粉筆擦表面扔出，同側(cè)的手指快速展開(kāi)并抓住粉筆頭，告知學(xué)生粉筆頭比作卵子，此時(shí)卵子已進(jìn)入輸卵管壺腹部，靜候精子的到來(lái)；在描述子宮闊韌帶的位置和作用時(shí)，筆者把雙上肢向側(cè)方外展后兩手各握一個(gè)塑料環(huán)，并現(xiàn)場(chǎng)演示男子吊環(huán)運(yùn)動(dòng)中“十字懸垂”的動(dòng)作，此時(shí)雙環(huán)比作女性盆腔側(cè)壁，雙上肢比作子宮闊韌帶，軀干比作子宮，通過(guò)演示能讓學(xué)生更好地理解子宮闊韌帶的位置和作用。

2.4 形態(tài)演示法在神經(jīng)系統(tǒng)教學(xué)中的應(yīng)用

腦是由延髓、腦橋、中腦、間腦、大腦和小腦6個(gè)部分組成，腦的組成及位置關(guān)系在教學(xué)中一直是個(gè)難點(diǎn)，為了解決這個(gè)問(wèn)題，筆者在授課中再次應(yīng)用形態(tài)演示法，把并攏的下肢比作延髓，胸腹部比作腦橋，稍細(xì)的頸部比作中腦，頭部比作間腦，并假設(shè)在頭頂放置了削皮后的菠蘿來(lái)比作大腦（削皮后的菠蘿表面也有凹陷和凸出，近似大腦表面的腦溝和腦回），其中延髓、腦橋和中腦合稱為腦干，在其后背背了一個(gè)“胖娃娃”，即小腦。

除此以外，筆者在其他系統(tǒng)的教學(xué)中也應(yīng)用了形態(tài)演示法，在此就不再一一列舉。筆者也查閱了相關(guān)文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)有許多同行在人體解剖學(xué)教學(xué)中均使用了形態(tài)演示法。比如安徽醫(yī)科大學(xué)的吳連仲老師等在講述喉腔的分部時(shí)，雙手掌指關(guān)節(jié)微屈，掌心相對(duì)，兩大拇指代表前庭襞，兩小拇指代表聲襞，則大拇指間的間隙代表前庭裂，小拇指間的間隙代表聲門裂，掌心之間（大、小拇指之間）代表喉中間腔；吳老師在描述子宮頸、輸尿管和子宮動(dòng)脈三者的關(guān)系時(shí)，左手五指相聚，指尖向下，代表子宮頸，右手食指代表子宮動(dòng)脈，中指代表輸尿管，為了描述子宮動(dòng)脈和輸尿管在子宮頸的后外側(cè)，于是把右手食指置于中指上一同放于左手五指的下后外側(cè)，從而可以清晰地理解子宮動(dòng)脈行于輸尿管的前上方，從而形成“橋下流水”的景觀[3]。

3 形態(tài)演示法應(yīng)用于人體解剖學(xué)教學(xué)中的體會(huì)

傳統(tǒng)的直觀教學(xué)法和形態(tài)演示法之間并不矛盾，它們之間相輔相成，形態(tài)演示法在傳統(tǒng)直觀教學(xué)法的基礎(chǔ)上能起到“畫龍點(diǎn)睛”的作用。筆者將形態(tài)演示法大量應(yīng)用于人體解剖學(xué)的教學(xué)中，體會(huì)頗深，現(xiàn)將其優(yōu)點(diǎn)概括如下：（1）形態(tài)演示法能吸引學(xué)生的目光并加強(qiáng)對(duì)內(nèi)容的記憶；（2）形態(tài)演示法能幫助學(xué)生建立器官之間的空間位置構(gòu)像；（3）形態(tài)演示法能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性；（4）形態(tài)演示法能活躍課堂氣氛，讓教師輕松授課，讓學(xué)生快樂(lè)學(xué)習(xí)[4]。

綜上所述，形態(tài)演示法既省時(shí)省力，又靈活方便，但形態(tài)演示法在實(shí)際人體解剖學(xué)教學(xué)中也存在一定的缺陷和局限性，比如肢體各部的形態(tài)、大小和實(shí)際器官不太一致等。因此，需要我們?cè)谡n前認(rèn)真研究，課中精心使用，才能使形態(tài)演示法在提高人體解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量方面起到事半功倍的作用。

[1]李莉，李法忠.人體解剖學(xué)教學(xué)方式改革的探討[J].教育教學(xué)論壇，2014（41）：136-138.

[2]喬國(guó)軍，劉宏偉、唐興國(guó)，等.形象直觀法教學(xué)手段在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)[J].解剖科學(xué)進(jìn)展，2014（2）：185-186.

[3]吳連仲，韓卉，黃學(xué)應(yīng).肢體語(yǔ)言在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2007（1）：9-11.

[4]徐曦，羅秀成，楊石照，等.形體語(yǔ)言在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2004（2）：137-138.

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