王雪芹，王莉莉

（萊陽衛(wèi)生學校，山東 萊陽 265200）

角色扮演法在臨床護理教學中的應用

王雪芹，王莉莉

（萊陽衛(wèi)生學校，山東 萊陽 265200）

角色扮演法是一種以學生為主體、教師為主導，能夠全面調(diào)動學生學習積極性和創(chuàng)新能力的教學方法，其在臨床護理教學過程中發(fā)揮著越來越重要的作用。

角色扮演法；教學方法；臨床護理教學

隨著社會、經(jīng)濟的飛速發(fā)展，臨床護理工作環(huán)境的日益復雜，對護理人員臨床實踐能力的要求越來越高，對臨床護理教學也提出了更高的要求。在教學過程中不僅要加強對學生臨床護理理論知識的教學，更要注重培養(yǎng)學生按照護理程序分析和解決臨床實際問題的能力，只有這樣，才符合“以就業(yè)為導向、以能力為本位、以崗位為依據(jù)”的人才培養(yǎng)要求。角色扮演法是以學生為中心、教師為主導，強調(diào)教學互動的一種提高學生參與積極性的教學方法。

1角色扮演法的起源和發(fā)展

角色扮演法是指教師可以根據(jù)某些教學內(nèi)容的特點，以一定的理論為指導，讓學生親身去感知、領悟知識，并在實踐中得到證實，從而使學生成為真正自由獨立、具有實踐創(chuàng)新能力的“完整的人”的教學模式[1]。

角色扮演法由美國精神病學專家Moreno于20世紀30年代創(chuàng)建，是使人暫時置于他人的社會位置，并按這一位置所要求的方式和態(tài)度行事，以增進對他人社會角色及自身角色的理解，從而學會更有效地履行自己的職責[2]。由于該方法實施起來生動活潑、互動性強，近年來在醫(yī)療和護理教學中得到廣泛應用，并且取得了良好效果[3]。

在護理教學中，我們應用這種方法逐步培養(yǎng)學生的職業(yè)實踐能力。護理教學中的角色扮演與很多傳統(tǒng)戲劇表演有相似之處，如演員面向觀眾進行表演，在虛擬的情境中表演，演員在整場戲中扮演另外一個人，角色決定了扮演者的表達方式和行為方式，扮演者之間根據(jù)一定規(guī)則，通過語言溝通和非語言溝通相互影響。

這種教學方法與現(xiàn)代護理教育理念不謀而合，不但可使護理學生基礎理論知識及操作技術(shù)水平達標，而且可幫助其從心理及情感水平提前進入護士角色。在護理專業(yè)教學中，角色扮演教學法已經(jīng)在內(nèi)科護理學、外科護理學、護理心理學、護理管理學教學中有所嘗試。杭榮華等[4]的研究結(jié)果認為與傳統(tǒng)的教學方法相比，角色扮演法在護理心理學教學中應用具有加深學生對護理心理學理論的理解、培養(yǎng)學生的綜合能力、為臨床護理實踐奠定基礎的優(yōu)勢。護理是一門實踐性較強的學科，護理技能的提高是一個需要實踐練習的過程，角色扮演給學生提供了這樣的機會；護理是服務于社會人群的職業(yè)，協(xié)調(diào)和處理護理實踐中的人際關(guān)系，是護理人員必備的基本技能之一[5-6]。學生在角色扮演的整體設計及角色設計過程中，需要主動思考，開拓創(chuàng)新，這能訓練護理學生發(fā)散思維的能力，使其創(chuàng)新性思維得到啟發(fā)[7]。

2 角色扮演法的優(yōu)點

2.1調(diào)動學生的學習積極性

扮演角色的學生必須全身心投入，背誦和記憶劇本，訓練自己的表情、語言和操作技能等，從而極大地加深了學生對所學內(nèi)容的印象。這比單純聽課更能激發(fā)學生的學習積極性，達到最佳的學習效果。對于當觀眾的學生而言，現(xiàn)場的模擬表演比教師在臺上講課有趣生動得多，也更容易加深對教學內(nèi)容的記憶。

2.2模擬環(huán)境的安全性

由于角色扮演的現(xiàn)場一般都在護理實訓室，熟悉的環(huán)境可使學生產(chǎn)生安全感，不必擔心在臨床中與患者接觸產(chǎn)生醫(yī)患糾紛，再加上現(xiàn)場都是自己熟悉的同學，精神上會比較放松，對自己在表演中暴露出來的不足不會特別緊張。這樣可使學生大膽表演，從而在角色扮演過程中提高自己的臨床護理能力。

2.3模擬環(huán)境的真實性

角色扮演使教學過程與學習過程更加逼真，使學生的學習更加有效。模擬環(huán)境越接近臨床實際工作環(huán)境，學生越能夠貼近臨床實際進行相應護理操作，學生在今后的臨床護理工作中也就越容易應用所學知識對患者進行規(guī)范的護理操作。

2.4有利于學生臨床言行的規(guī)范

扮演者在表演前都要熟記劇本，而這些劇本對于護士的言行要求必須是規(guī)范的。通過熟記和再現(xiàn)這些言行，對扮演者和觀眾都是一種規(guī)范言行的訓練。況且，對扮演者的言行是否規(guī)范有明確的評估標準，扮演者要取得較好的成績，就必須糾正自己不正確的言行，使用規(guī)范的言行。

2.5有效利用有限的教學資源

與其他教學法相比，角色扮演法需要的財力和物力較少，避免了資源的浪費。

3角色扮演法的實施

3.1課前準備

3.1.1編寫腳本 首先要明確學習目標和操作情境，教師需要到臨床一線進行考察，為設計角色、編寫腳本奠定基礎。

3.1.2角色分配 將班上學生進行分組，以小組為單位，每個組7人或8人，組長1名，充分考慮每位學生的能力和性格特點，合理分配角色，鼓勵學生積極參與，角色包括1名或2名護士、1名患者、1名或2名患者家屬，2名或3名觀察者。

3.1.3角色練習 指導學生查閱資料，觀看相關(guān)視頻進行課前排練。

3.1.4用物準備 根據(jù)情境內(nèi)容準備相關(guān)服裝、道具。

3.2教學實施

學生在充分準備后，分別穿上相應的服裝，并使用相應的道具，按照設計好的劇本進行角色扮演。其他學生作為觀眾，按照事先確定好的評估標準仔細觀看，最后對扮演者做出評估。盡管作為觀眾的學生沒有參加角色扮演，但身臨其境的感受對他們提高臨床思維能力和發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題能力均有極大益處。教師在觀看的同時需做好相關(guān)記錄，如學生暴露出來的不足等。

3.3角色扮演點評

角色扮演完畢，教師組織學生展開討論，先由小組長總結(jié)角色扮演的感受和啟發(fā)，再由其他學生對表演進行評價，最后教師對此次角色扮演的教學目的是否達到、學生的表演是否到位、扮演護士角色的學生對“患者”的言行及護理操作是否規(guī)范等進行總結(jié)性發(fā)言，并提出存在的問題與改進建議，對本次教學內(nèi)容的知識點進行系統(tǒng)歸納和總結(jié)。

4注意事項

4.1學習目標要明確

教師要對角色扮演過程進行精心設計，包括編寫劇本、選擇要模擬的病例、明確學習目標、提醒學生不要偏題等。所表演的內(nèi)容應緊扣教學內(nèi)容，既要易于表現(xiàn)，也要易于接受。腳本應短小精悍，故事情節(jié)真實可信，語言通俗易懂，避免長篇說教。一般表演應控制在5分鐘左右，最長不要超過10分鐘，以免引起表演者的倦怠和觀眾的厭倦，反而淡化了重點內(nèi)容，影響教學效果。

4.2對表演者和觀眾的要求

要向角色扮演者詳細描述各角色的表演方式、大概的時間安排以及其他一些特殊的說明。同樣對于觀眾也要提出具體的要求，例如注意觀察扮演者的言行舉止是否規(guī)范、技能操作是否到位、回答問題是否正確或全面等。這些要求使觀眾在作為評估者的同時，也提高了自己的水平。扮演者應熟背臺詞，否則會影響表演效果，熟練掌握相關(guān)的知識技能，不能一味只追求表演的藝術(shù)性。有時可以設計正反兩個角色，通過對比，增強說服力，使學生加深印象。還可以對表演過程進行錄像，在學生討論時可結(jié)合錄像進行總結(jié)分析。

4.3表演結(jié)束后的總結(jié)指導

教師在學生表演結(jié)束后，應該組織學生對本次角色扮演的整個過程進行討論、總結(jié)，指出學生扮演過程中的不足之處，并提出改正措施。

綜上所述，角色扮演法能極大地克服傳統(tǒng)教學法對學生樹立正確的從醫(yī)態(tài)度、培養(yǎng)良好的醫(yī)療行為、掌握實際操作技能、提高護患溝通技巧等方面存在的缺陷，能有效調(diào)動學生的學習積極性，增強學生的創(chuàng)新能力，加深學生對理論知識的理解，從而有助于提高臨床護理質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、促進護理事業(yè)的發(fā)展。

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