李 滇

(嘉興學(xué)院文法學(xué)院，浙江嘉興 314000)

社會(huì)化參與養(yǎng)老服務(wù)的理論基礎(chǔ)與制度保障

李 滇

(嘉興學(xué)院文法學(xué)院，浙江嘉興 314000)

我國(guó)老年人口比重大、增長(zhǎng)快，老齡化程度高，養(yǎng)老服務(wù)出現(xiàn)供需不平衡的現(xiàn)實(shí)困境。政府、市場(chǎng)、家庭作為單獨(dú)的養(yǎng)老服務(wù)提供者，都存在一定的缺陷。社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系是多方共同作用的結(jié)果，存在著介入主體的多元性與復(fù)雜性，因此有必要界定社會(huì)化參與養(yǎng)老服務(wù)體系的基本范疇，并通過(guò)福利多元主義、福利需要理論和第三條道路等社會(huì)福利理論論證其理論基礎(chǔ)。由于我國(guó)社會(huì)化參與養(yǎng)老服務(wù)體系存在諸多制度障礙和現(xiàn)實(shí)困境，因此需要從法律制度構(gòu)建、細(xì)化與保障，養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)的規(guī)范化、長(zhǎng)效化和多方化，擴(kuò)大網(wǎng)絡(luò)信息交流平臺(tái)的建設(shè)與覆蓋等多方面出發(fā)，構(gòu)建健全社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)的制度體系。

社會(huì)化參與；養(yǎng)老服務(wù)；社會(huì)福利；制度保障

截至2015年末，浙江全省60歲及以上老年人口984.03萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?0.19％。我省的老齡化程度大大高于全國(guó)平均水平①聯(lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)計(jì)劃署與中國(guó)社會(huì)科學(xué)院城市發(fā)展與環(huán)境研究所共同撰寫的《可持續(xù)與宜居城市：邁向生態(tài)文明》報(bào)告指出：截至2011年底，年齡超過(guò)65歲的人占中國(guó)總?cè)丝诖蠹s9.1％。報(bào)告預(yù)測(cè)，這一比例到2030年將提高至18.2％左右。。在老齡化程度較高的情況下，浙江省社會(huì)化參與養(yǎng)老服務(wù)體系不夠完善，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)出現(xiàn)諸多問(wèn)題：第一，按照國(guó)際慣例，約有 5％老年人需入住機(jī)構(gòu)進(jìn)行養(yǎng)老。以此來(lái)推算，60歲及以上老年人口需要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位42.9萬(wàn)張，但截至2015年底，全省養(yǎng)老床位數(shù)34.79萬(wàn)張。未能滿足社會(huì)需求。第二，由于浙江省的實(shí)際省情，地區(qū)間差異、公辦民辦差異仍然存在。我省公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間出現(xiàn)供求的結(jié)構(gòu)性不均衡。第三，2015年底，全省有失能、半失能老年人口69.55萬(wàn)人，占老年人口總數(shù)的7.07％。目前全省經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)的養(yǎng)老護(hù)理員只有3萬(wàn)左右，供需矛盾突出。第四，老年人家庭的空巢化趨勢(shì)加重。2015年底，全省純老家庭的人口數(shù)為234.16萬(wàn)人，占老年人口總數(shù)的23.80％。這些空巢老人以子女為基礎(chǔ)的家庭看護(hù)和照顧方便性程度大為降低[1]。上述情況在很大程度上，并非浙江省獨(dú)有的養(yǎng)老問(wèn)題，在全國(guó)范圍內(nèi)都或多或少存在。我國(guó)老年人口比重大、增長(zhǎng)快，老齡化程度高，與此對(duì)應(yīng)的卻是養(yǎng)老服務(wù)的滯后性、片面性，養(yǎng)老服務(wù)供需不平衡的現(xiàn)實(shí)困境，這些已經(jīng)揭示政府、市場(chǎng)、家庭作為單獨(dú)的養(yǎng)老服務(wù)提供者，都存在一定的缺陷。因此，養(yǎng)老服務(wù)依賴于多元化社會(huì)力量的支持，需要充分發(fā)揮政府、市場(chǎng)、社會(huì)、家庭協(xié)作的力量，建立健全社會(huì)積極參與的養(yǎng)老服務(wù)體系，真正實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老到現(xiàn)代居家養(yǎng)老方式的轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”的目標(biāo)。為此，本文要對(duì)多方共同作用的養(yǎng)老服務(wù)體系進(jìn)行研究，對(duì)社會(huì)化參與養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)理論、現(xiàn)實(shí)問(wèn)題與制度保障進(jìn)行探索。

一、社會(huì)化參與養(yǎng)老服務(wù)體系的基本范疇與理論依據(jù)

（一）社會(huì)化參與養(yǎng)老服務(wù)體系的基本范疇厘定

21世紀(jì)，許多國(guó)家進(jìn)入“銀發(fā)時(shí)代”，各國(guó)各地區(qū)不斷尋求符合自身情況的社會(huì)化養(yǎng)老模式。美國(guó)以社區(qū)養(yǎng)老為方向發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)[2]。法國(guó)將養(yǎng)老服務(wù)投放市場(chǎng)，政府從中引導(dǎo)。日本推行長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度，強(qiáng)調(diào)家庭贍養(yǎng)功能，同時(shí)發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)。新加坡提倡老人與子女同住，維護(hù)三世同堂的居住模式。北歐國(guó)家，如丹麥、瑞典等國(guó)養(yǎng)老完全由國(guó)家承擔(dān)[3]。我國(guó)多省則探索社會(huì)化參與養(yǎng)老服務(wù)的居家養(yǎng)老體系，構(gòu)建由市場(chǎng)主導(dǎo)、政府以出資購(gòu)買方式調(diào)節(jié)同時(shí)進(jìn)行監(jiān)管、集合社會(huì)力量參與以及家庭共同出力的多元化和多層次的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系。社會(huì)化參與養(yǎng)老服務(wù)體系是指養(yǎng)老服務(wù)依賴于多元化社會(huì)力量的支持，需要充分發(fā)揮政府、市場(chǎng)、社會(huì)、家庭協(xié)作的力量，建立健全社會(huì)積極參與的養(yǎng)老服務(wù)體系。具體而言，以家庭為基礎(chǔ)，以社區(qū)為依托，依靠市場(chǎng)調(diào)節(jié)，政府處于出資與監(jiān)管地位，社會(huì)力量參與到養(yǎng)老服務(wù)的投資、提供、評(píng)估等一系列活動(dòng)中，從而使得市場(chǎng)、政府、社會(huì)、家庭共同出力構(gòu)建多元化、多層次化以及網(wǎng)絡(luò)化的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系。其核心在于擺脫養(yǎng)老完全依靠家庭和政府的觀念，建立政府出錢、社會(huì)出力、家庭共濟(jì)的觀念。政府將養(yǎng)老服務(wù)外包給政府以外的個(gè)人、企業(yè)、非營(yíng)利性組織等主體，由他們對(duì)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行市場(chǎng)化運(yùn)作。社會(huì)力量參與的核心力量是非營(yíng)利性組織，政府要注重與非營(yíng)利性組織的合作。由于社會(huì)化參與養(yǎng)老的多元性與復(fù)雜性，我們有必要在基本范疇方面清楚界定，包括以下范疇。

1．主 體

社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)主體是指在市場(chǎng)、政府、社會(huì)、家庭共同出力構(gòu)建多元化、多層次化以及網(wǎng)絡(luò)化的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系中，提供具體服務(wù)、資金以及養(yǎng)老項(xiàng)目評(píng)估等工作的人。包括政府，個(gè)人，企業(yè)、非營(yíng)利性組織等主體。其中，政府不提供具體的養(yǎng)老服務(wù)，不開(kāi)辦任何性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但是養(yǎng)老項(xiàng)目的策劃、評(píng)估，養(yǎng)老服務(wù)的招標(biāo)、購(gòu)買、評(píng)估、監(jiān)督及檢查，促進(jìn)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)政策制定由政府相關(guān)部門負(fù)責(zé)安排或?qū)嵤?。個(gè)人是社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的具體實(shí)施者之一，個(gè)人通過(guò)參加志愿服務(wù)，為公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)捐款或者投資建立服務(wù)機(jī)構(gòu)等方式參與到養(yǎng)老服務(wù)的事業(yè)中。企業(yè)作為社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的具體實(shí)施者之二，主要是指如企業(yè)投資建立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、家政服務(wù)公司等具有營(yíng)利性質(zhì)社會(huì)組織。非營(yíng)利性組織作為社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的具體實(shí)施者之三，是指不以營(yíng)利為目的，具有一定社會(huì)價(jià)值追求的組織，所得不為任何個(gè)人牟取私利，組織自身具有合法的免稅資格并可為捐贈(zèng)人減免稅的組織。

2．對(duì) 象

社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象主要是老年人，對(duì)老年人的年齡界定國(guó)際上主要有兩種標(biāo)準(zhǔn)。一種是在1982年世界老齡問(wèn)題大會(huì)上推薦的60歲以上為老年人，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)被大多數(shù)發(fā)展中國(guó)家采納；西方發(fā)達(dá)國(guó)家在經(jīng)濟(jì)實(shí)力強(qiáng)，國(guó)民普遍壽命長(zhǎng)的國(guó)情下，采納1956年聯(lián)合國(guó)推薦的65歲以上為老年人的標(biāo)準(zhǔn)。在我國(guó)，主要遵循1964年第一屆全國(guó)老年學(xué)與老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)規(guī)定的60歲標(biāo)準(zhǔn)。

3．內(nèi) 容

社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容主要有三種觀點(diǎn)，狹義的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)是指對(duì)老年人進(jìn)行人身服務(wù)，包括老人護(hù)理、疾病治療和生活照料，生活照料是最基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)。中義上社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)除人身服務(wù)外還包括精神服務(wù)，如老年理財(cái)、老年維權(quán)；而廣義上的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)在中義養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，內(nèi)容進(jìn)一步擴(kuò)展到養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)、老年產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)。我們認(rèn)為社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)本身的內(nèi)容是廣義上的，但目前在中國(guó)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)不健全的情況下，應(yīng)以狹義內(nèi)容為主，社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展的足夠完善的時(shí)間或地區(qū)可以擴(kuò)大范疇采取廣義上的內(nèi)容。

4．方 式

社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)方式應(yīng)呈現(xiàn)多樣化和網(wǎng)絡(luò)化的特點(diǎn)，核心在于上門服務(wù)和服務(wù)中心的建立。社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)與居家養(yǎng)老的結(jié)合，主要是通過(guò)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人提供上門服務(wù)渠道，老人的生活是通過(guò)來(lái)自于社會(huì)化的服務(wù)，以長(zhǎng)期工、短期工、鐘點(diǎn)工等形式得以保障。社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)與社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的結(jié)合，則通過(guò)在該區(qū)域建立服務(wù)中心集中提供服務(wù)的形式，充分考慮經(jīng)濟(jì)性、高效性以及老人便宜性，在社區(qū)原有基礎(chǔ)上，投入專業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍，建設(shè)一系列醫(yī)療、衛(wèi)生、保健、文化、娛樂(lè)等養(yǎng)老設(shè)施，配置必要的設(shè)備和器具，為居家老年人營(yíng)造舒適、便利的生活環(huán)境和服務(wù)條件，實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人生活服務(wù)全覆蓋。

（二）福利理論：社會(huì)化參與養(yǎng)老服務(wù)的理論基礎(chǔ)

1．福利多元主義理論

福利多元主義是社會(huì)政策的一個(gè)宏觀分析范式，它關(guān)注福利的多元來(lái)源、供給、傳輸?shù)慕Y(jié)構(gòu)。它提出國(guó)家、家庭、市場(chǎng)、志愿組織等多元福利提供者的職責(zé)并重，進(jìn)而建立多元福利提供者的結(jié)構(gòu)。社會(huì)福利的來(lái)源既不能完全依賴市場(chǎng)，也不能完全依賴國(guó)家。這種理論也稱混合福利經(jīng)濟(jì)(the Mixed Economy of Welfare)，起源于英國(guó)1978年《沃爾芬德的志愿組織的未來(lái)報(bào)告》。該報(bào)告主張把志愿組織也納入社會(huì)福利的提供者行列，福利多元主義主要運(yùn)用于英國(guó)社會(huì)福利政策的實(shí)踐中[4]。我國(guó)特殊的國(guó)情有必要建立適應(yīng)社會(huì)主義制度和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的新型福利體制。尤其是當(dāng)前我國(guó)面臨“未富先老”的基本國(guó)情，人口老齡化、高齡化等問(wèn)題加劇[5]。我國(guó)在應(yīng)對(duì)老齡化的舉措上探索已久。從20世紀(jì)90年代開(kāi)始，我國(guó)轉(zhuǎn)向社區(qū)養(yǎng)老、社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)，探索中國(guó)居家養(yǎng)老的發(fā)展道路。2013年7月新修訂的《老年人權(quán)益保障法》的頒布，社會(huì)化參與養(yǎng)老服務(wù)的居家養(yǎng)老體制的法律地位得以明確。這一點(diǎn)是對(duì)福利多元主義的深刻體現(xiàn)。

2．社會(huì)福利視角下的需要理論

社會(huì)福利制度的基本功能是回應(yīng)和滿足人類需要。社會(huì)政策是社會(huì)福利制度的核心內(nèi)容。社會(huì)政策規(guī)劃著社會(huì)福利制度的發(fā)展方向。在需要為本的原則下，中國(guó)社會(huì)福利體系從需要滿足目標(biāo)群體、需要滿足目標(biāo)定位的具體內(nèi)容、需要為本的社會(huì)福利政策等方面發(fā)展創(chuàng)新，轉(zhuǎn)型到適度普惠型社會(huì)福利，促進(jìn)和諧社會(huì)的發(fā)展[6]。就中國(guó)當(dāng)前的基本國(guó)情來(lái)看，目前面臨著嚴(yán)峻的人口老年化趨勢(shì)，這是中國(guó)當(dāng)下不可避免的一項(xiàng)基本國(guó)情。先前的社會(huì)福利體系中的養(yǎng)老制度根本不足以應(yīng)對(duì)當(dāng)前的社會(huì)需要。這種現(xiàn)象既不利于社會(huì)的和諧，也不利于社會(huì)資源的有效利用與合理分配。為此，在新修訂的《老年法》中對(duì)我國(guó)的養(yǎng)老體系進(jìn)行了改革與創(chuàng)新；由原來(lái)的“以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)”修改為“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)”，盡管是一字之差，但是意義大不相同。主要表現(xiàn)在居家養(yǎng)老強(qiáng)調(diào)要最大限度發(fā)動(dòng)社會(huì)力量參與到養(yǎng)老服務(wù)體系中，同時(shí)發(fā)揮國(guó)家、社區(qū)、家庭等多方力量來(lái)共同應(yīng)對(duì)當(dāng)下的老年人口不斷增多的現(xiàn)狀。社會(huì)福利視角下的需要理論在我國(guó)的社會(huì)化參與養(yǎng)老服務(wù)體系形成過(guò)程中得到很好地運(yùn)用與體現(xiàn)。

3．第三條道路的社會(huì)福利理論

20世紀(jì)80年代以來(lái)，世界各國(guó)的社會(huì)福利領(lǐng)域發(fā)生了巨大的變化，第三條道路的社會(huì)福利理論逐漸出現(xiàn)在人們的視野中，這一理論的出現(xiàn)為社會(huì)福利的發(fā)展開(kāi)辟了新的天地。對(duì)各國(guó)在解決各種社會(huì)問(wèn)題的方法上提供了一個(gè)新的視角。中國(guó)在堅(jiān)持本國(guó)國(guó)情的前提下，不斷促進(jìn)本國(guó)福利體系的發(fā)展與進(jìn)步。這具體可以從我國(guó)當(dāng)前的福利體系中的社會(huì)化參與養(yǎng)老服務(wù)體制中看出。

首先，隨著我國(guó)當(dāng)前的人口老年化趨勢(shì)不斷加劇，政府提出了社會(huì)化參與養(yǎng)老服務(wù)的福利政策。從這項(xiàng)政策的具體舉措上來(lái)看，今后不僅國(guó)家要承擔(dān)老年人群體養(yǎng)老的責(zé)任，而且家庭、個(gè)人、社區(qū)和企業(yè)等各種社會(huì)力量同樣要承擔(dān)老年人群體養(yǎng)老的責(zé)任。這一點(diǎn)就體現(xiàn)了第三條道路主張中的責(zé)任與權(quán)利的平衡福利新原則。其次，在《老年人權(quán)益保障法》的第7章中第65和第68條法規(guī)中提到，要注重對(duì)老年人群體知識(shí)、技能、經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)良品質(zhì)等方面的珍惜與運(yùn)用，滿足一定的社會(huì)需要。體現(xiàn)了積極福利思想，國(guó)家加強(qiáng)在人力資本上的投入，以此幫助老年人群體不僅老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)而且還老有所為、老有所學(xué)和老有所樂(lè)。再次，中國(guó)當(dāng)前的社會(huì)化參與養(yǎng)老服務(wù)體系的福利制度就是“社會(huì)投資型”國(guó)家，社會(huì)、國(guó)家和個(gè)人共同分擔(dān)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的最好體現(xiàn)。在當(dāng)下中國(guó)的老年化趨勢(shì)日漸加劇的前提下，政府積極鼓勵(lì)社會(huì)上一切可以參與的力量來(lái)參與養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)。因此，中國(guó)的社會(huì)化參與養(yǎng)老服務(wù)體系不僅體現(xiàn)了福利投資的“多元化”，而且還很好地展示了福利投資的“民主化”。最后，我國(guó)的一系列政策見(jiàn)證了養(yǎng)老服務(wù)體系的不斷變化。2007年，十七大確立了“老有所養(yǎng)”的戰(zhàn)略目標(biāo)，明確了老年養(yǎng)老服務(wù)的重要性；我國(guó)于2011年底國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011 - 2015）》，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建提出了要求；2012年12月，全國(guó)人大常委會(huì)第30次會(huì)議審議通過(guò)了《老年人權(quán)益保障法（修訂草案）》，進(jìn)一步明確政府與社會(huì)養(yǎng)老責(zé)任的關(guān)系，并且確立居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)性地位；2013年 7月民政部出臺(tái)了《推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估。國(guó)家的立法、政策為社會(huì)參與養(yǎng)老服務(wù)體系提供了立法依據(jù)。

二、社會(huì)化參與養(yǎng)老服務(wù)體系的現(xiàn)實(shí)困境

我國(guó)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)體系的路徑主要有三種模式：民辦民營(yíng)、民辦公助、公辦民營(yíng)。其中公辦民營(yíng)是政府購(gòu)買服務(wù)的形式，是近年來(lái)的創(chuàng)新形式，尚未在全國(guó)各個(gè)區(qū)縣形成全面覆蓋。同時(shí)公辦民營(yíng)模式也是三種模式中最具現(xiàn)實(shí)意義，值得推廣的模式。但是目前，我國(guó)各省市推廣這種模式卻存在著諸多障礙。

（一）法律方面的現(xiàn)實(shí)困境

一方面是已有法律的適用障礙。我國(guó)先后通過(guò)一系列的立法來(lái)支持、保障養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展，從《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011 - 2015）》到《老年人權(quán)益保障法》的修訂，2013年民政部又出臺(tái)了《推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，由于制定的法律主要進(jìn)行理論指導(dǎo)，規(guī)定力求簡(jiǎn)潔凝練，原則性較強(qiáng)但不具有現(xiàn)實(shí)可操作性。這導(dǎo)致法律在適用中產(chǎn)生偏差，甚至根本得不到貫徹實(shí)施。如新修改的老年人權(quán)益保障法規(guī)定：“各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)監(jiān)督和管理”，要求地方政府要制定標(biāo)準(zhǔn)，但面對(duì)著養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用本質(zhì)上是由市場(chǎng)決定的，制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并不是政府的強(qiáng)項(xiàng)，在現(xiàn)實(shí)實(shí)施中就會(huì)出現(xiàn)很多阻礙因素。新修訂的《老年法》強(qiáng)調(diào)了贍養(yǎng)人對(duì)老年人有提供精神慰藉的義務(wù)，要求家庭成員應(yīng)當(dāng)關(guān)心老年人的精神需求，不得忽視、冷落老年人；與老年人分開(kāi)居住的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常回去看望或者問(wèn)候老年人，也就是說(shuō)要“?；丶铱纯础保欢萌藛挝粍t應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定，保障贍養(yǎng)人探親休假的權(quán)利。但在實(shí)際操作中，由于對(duì)老人精神慰藉的規(guī)定不帶有強(qiáng)制性，沒(méi)有懲治或者獎(jiǎng)勵(lì)措施，現(xiàn)有制度沒(méi)發(fā)揮作用，“?；丶铱纯础本统蔀榱艘痪淇赵?，得不到實(shí)施，不少單位也并不會(huì)執(zhí)行該項(xiàng)規(guī)定。

另一方面則是立法不足的障礙。新法要求加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理,規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立條件、準(zhǔn)入許可和變更、終止等制度，這在某種程度上提高了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入門檻，對(duì)各類性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理監(jiān)督更為嚴(yán)格，要求也更為規(guī)范。這為社會(huì)參與養(yǎng)老服務(wù)指明了大方向，但并未對(duì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)督、評(píng)價(jià)機(jī)制進(jìn)行規(guī)定，如很多地方都沒(méi)有建立評(píng)估機(jī)制，缺乏相應(yīng)的評(píng)估指標(biāo)、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有建立違背養(yǎng)老服務(wù)要求的懲治機(jī)制。

（二）政府各部門之間工作銜接不暢

不是以加大社會(huì)力量參與力度為導(dǎo)向。浙江省出現(xiàn)對(duì)非營(yíng)利的公益組織征收的稅收標(biāo)準(zhǔn)與企業(yè)稅收標(biāo)準(zhǔn)是同等的情況。在民政部門登記的非營(yíng)利社會(huì)組織，根據(jù)國(guó)家財(cái)政部和稅務(wù)總局出臺(tái)的規(guī)定，他們可以提出申請(qǐng)享受國(guó)家免稅優(yōu)惠。但是在具體操作時(shí)，申請(qǐng)免稅優(yōu)惠的非營(yíng)利組織在提交申請(qǐng)材料時(shí)需要年檢資格證，即要等到一年期滿才能申請(qǐng)，而且為了防止企業(yè)利用公益組織避稅，往往審查程序非常嚴(yán)格。這在很大程度上不利于非營(yíng)利組織的成長(zhǎng)，在我國(guó)香港每萬(wàn)人擁有社會(huì)組織數(shù)25個(gè)，青島6.5個(gè)，上海6.1個(gè)。相比德國(guó)120個(gè)，法國(guó)110個(gè)，日本97個(gè)，美國(guó)52個(gè)，我國(guó)的非營(yíng)利組織很不發(fā)達(dá)[7]。非營(yíng)利組織不發(fā)達(dá)的一個(gè)直接后果是，導(dǎo)致政府購(gòu)買對(duì)象的稀缺性，極容易導(dǎo)致壟斷以及社會(huì)參與養(yǎng)老服務(wù)流于形式。所謂的非營(yíng)利組織只不過(guò)是政府部門的決策實(shí)施者而已，它們受到政府部門的控制與管理，因而達(dá)不到提高服務(wù)效率的目標(biāo)。如果非營(yíng)利性社會(huì)組織的數(shù)量很多，就可以形成一個(gè)買方市場(chǎng)，政府部門的選擇余地加大，就可以通過(guò)法律化的程序，通過(guò)招標(biāo)投標(biāo)的方式，真正實(shí)現(xiàn)資源配置優(yōu)化，也更有利于建立監(jiān)管法制，同時(shí)對(duì)非營(yíng)利性社會(huì)組織本身的發(fā)展、競(jìng)爭(zhēng)性的加大、獨(dú)立性增強(qiáng)也有很大的好處。

（三）政府對(duì)社會(huì)參與養(yǎng)老服務(wù)政策扶持力度不夠

扶持政策應(yīng)該不僅包括物質(zhì)上的支持，還應(yīng)包括精神上的支持。據(jù)目前情況，我國(guó)很多地區(qū)都已經(jīng)有了對(duì)企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)的政策鼓勵(lì)，但很少對(duì)個(gè)人參與養(yǎng)老服務(wù)的政策鼓勵(lì)；我國(guó)很多地區(qū)已經(jīng)有了對(duì)社會(huì)參與養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)政支持，但缺乏精神支持，比起對(duì)社會(huì)參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的關(guān)注，政府更關(guān)注當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展情況。其次，政府職能轉(zhuǎn)變的困難，社會(huì)參與養(yǎng)老服務(wù)要求政府不再擔(dān)當(dāng)養(yǎng)老服務(wù)提供的主體，而是作為管理者、監(jiān)督者參與進(jìn)去，實(shí)現(xiàn)政府職能的轉(zhuǎn)變，主要是進(jìn)行宏觀調(diào)控。再者，養(yǎng)老資金管理者眾多，幾個(gè)機(jī)構(gòu)分管，存在交叉管理的情況，造成職能劃分有重合的部分，資金不好管理的問(wèn)題造成養(yǎng)老資金管理渠道的不暢，不利于社會(huì)資金進(jìn)入到養(yǎng)老服務(wù)體系。最后，社會(huì)參與養(yǎng)老服務(wù)體系缺乏監(jiān)管制度，按新老年法的規(guī)定，政府對(duì)社會(huì)參與養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)于公辦民營(yíng)的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)模式，政府既是管理者又是監(jiān)督者，自身腐敗的問(wèn)題時(shí)有發(fā)生，不能達(dá)到真正的監(jiān)督效果。

對(duì)于參與養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)主體來(lái)說(shuō)，養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)嚴(yán)重滯后。在實(shí)踐中，養(yǎng)老服務(wù)很多都是四、五十歲的農(nóng)村婦女兼職，對(duì)老年人進(jìn)行服務(wù)的人員普遍受教育程度低，無(wú)專業(yè)素養(yǎng)、技能，很少有人具有護(hù)理資格，甚至有的服務(wù)人員連一般的健康生活常識(shí)都不具備。在有關(guān)民辦養(yǎng)老院的新聞中，不時(shí)出現(xiàn)素質(zhì)低的服務(wù)人員虐待老人的事件。究其原因，主要有以下幾個(gè)方面：首先，是養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員收入低的現(xiàn)狀，導(dǎo)致很多人不愿意從事該行業(yè)，即使從事該行業(yè)也沒(méi)有工作積極性。其次，則是由該行業(yè)特殊性所決定的，對(duì)老人的生活照料經(jīng)常是臟累的活，衛(wèi)校畢業(yè)的年輕人根本不愿意從事該行業(yè)，只能從農(nóng)村找不怕臟、不怕累的人來(lái)干。當(dāng)然，最重要的原因是該行業(yè)無(wú)職業(yè)發(fā)展空間，青壯年力量往往不愿意進(jìn)入該行業(yè)，沒(méi)有新生力量的加入，遏止了其更好地發(fā)展。

（四）在公辦民營(yíng)模式下，社會(huì)化參與養(yǎng)老形式不夠豐富

根據(jù)公私合作關(guān)系中政府職能轉(zhuǎn)移的徹底程度不同，各地政府具體做法有一些不同。例如，2005年杭州市的援通社區(qū)智能化管理服務(wù)系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)，用于社區(qū)工作的信息互動(dòng)。其中政府只作為居家養(yǎng)老的資金提供者，統(tǒng)一購(gòu)買援通的服務(wù)劵并使用系統(tǒng)信息反饋完成對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)商的監(jiān)督評(píng)定。這樣最大程度減少政府工作人員在居家養(yǎng)老具體工作實(shí)施上的工作量，實(shí)現(xiàn)了政府職能的最大化轉(zhuǎn)移。而同期的寧波市海曙區(qū)的方式是由政府向非營(yíng)利組織星光敬老協(xié)會(huì)購(gòu)買服務(wù)，形成區(qū)政府、街道居委會(huì)和社區(qū)三級(jí)聯(lián)動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)體系。由政府部門人員與非營(yíng)利組織共同監(jiān)督管理。與杭州市相比，寧波市的官辦色彩更強(qiáng)[8]。目前在全國(guó)試點(diǎn)范圍內(nèi)，主要是寧波曙光形式，杭州的援通形式屬于創(chuàng)新。我們應(yīng)當(dāng)積極探索新的公辦民營(yíng)模式的具體實(shí)施方法，進(jìn)一步豐富養(yǎng)老形式。

三、我國(guó)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)體系的制度構(gòu)建

針對(duì)我國(guó)社會(huì)參與養(yǎng)老服務(wù)體系中的制度障礙和現(xiàn)實(shí)困境，要建立健全社會(huì)力量參與的養(yǎng)老服務(wù)體系，需要綜合運(yùn)用計(jì)劃和市場(chǎng)兩種手段,充分發(fā)揮政府和社會(huì)的力量，由政府主導(dǎo)，通過(guò)政府職能轉(zhuǎn)變，提高政府戰(zhàn)略規(guī)劃能力和服務(wù)社會(huì)能力，為老齡事業(yè)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)、可靠的保障。

（一）法律制度構(gòu)建、細(xì)化與保障

在《老年人權(quán)益保護(hù)法》的基礎(chǔ)上，結(jié)合民政部出臺(tái)的《推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，一方面各省民政部門要制定細(xì)化措施，例如針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)監(jiān)督和管理的要求。盡管收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和項(xiàng)目應(yīng)依據(jù)市場(chǎng)供求來(lái)調(diào)整，但是可以通過(guò)制定收費(fèi)上限標(biāo)準(zhǔn)以及項(xiàng)目的最低要求來(lái)規(guī)范市場(chǎng)運(yùn)作，防止養(yǎng)老企業(yè)出現(xiàn)為了追逐利益而罔顧養(yǎng)老服務(wù)公益性的情況。另一方面，對(duì)缺少?gòu)?qiáng)制或懲治措施的法律規(guī)定，要在全國(guó)層面上修訂相應(yīng)法律，增加強(qiáng)制或獎(jiǎng)懲措施。各省民政部門也可以在省內(nèi)適當(dāng)范圍內(nèi)，采取鼓勵(lì)性措施。目前討論較多的是對(duì)老人精神慰藉的規(guī)定，沒(méi)有懲治或者獎(jiǎng)勵(lì)措施，使得“?；丶铱纯础背蔀橐痪淇赵挕?duì)此，立法部門在完善相關(guān)制度時(shí)，可以考慮對(duì)個(gè)人或企業(yè)參與社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)工作的情況，給予獎(jiǎng)勵(lì)措施。例如，規(guī)定個(gè)人可以將參與養(yǎng)老服務(wù)的工作時(shí)間列入本職工作時(shí)間，即使是為自己的父母提供養(yǎng)老服務(wù)，也應(yīng)當(dāng)予以鼓勵(lì)。同時(shí)規(guī)定，企業(yè)如果在職工的工作時(shí)間中列出一部分工時(shí)用于從事為老服務(wù)或其他與養(yǎng)老有關(guān)的服務(wù)，或積極保障員工探老休假權(quán)利的，可以給予低稅率的鼓勵(lì)措施；反之則課以較高稅率，尤其是要對(duì)非營(yíng)利性社會(huì)組織的稅費(fèi)減免真正落到實(shí)處。

（二）加強(qiáng)社會(huì)化參與養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)的規(guī)范化、長(zhǎng)效化和多方化

在現(xiàn)存的非營(yíng)利性組織（比如社工機(jī)構(gòu)）實(shí)踐中，很多都出現(xiàn)私人利益取代公共利益的傾向。這有其現(xiàn)實(shí)困難，很多非營(yíng)利性組織在創(chuàng)立初期，資金困難，另外非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)在組織運(yùn)行過(guò)程中和營(yíng)利性組織一樣，同樣也存在成本的內(nèi)部消耗，如果沒(méi)有規(guī)范的制約機(jī)制，很容易出現(xiàn)假公濟(jì)私行為，現(xiàn)今很多以做慈善賺錢的例子可以說(shuō)明這一點(diǎn)。我們亟需對(duì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)督、評(píng)價(jià)機(jī)制進(jìn)行細(xì)化規(guī)定。實(shí)際上，很多地方都沒(méi)有建立評(píng)估機(jī)制，缺乏相應(yīng)的評(píng)估指標(biāo)、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有建立在違背養(yǎng)老服務(wù)要求情況下的懲治機(jī)制。而已經(jīng)初步建立了評(píng)估機(jī)制的地方（如深圳、廣州、上海等地），又存在評(píng)估主體單一，只有政府評(píng)估加組織自評(píng)，評(píng)價(jià)方式簡(jiǎn)單等不足之處。對(duì)此，應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)評(píng)估主體多元化、評(píng)估方式多樣化。評(píng)估主體不僅包括政府評(píng)估、自我評(píng)估，還應(yīng)包括社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象評(píng)估以及來(lái)自第三方專業(yè)性機(jī)構(gòu)的評(píng)估，形成一個(gè)體系化的評(píng)估機(jī)制，加大對(duì)中標(biāo)非營(yíng)利性社會(huì)組織的監(jiān)督。在監(jiān)督機(jī)制上，要確定監(jiān)督主體，明確監(jiān)督方式，保證外部監(jiān)督渠道暢通，不搞形式主義，建立常態(tài)化監(jiān)督方式。既重視“入口”管理監(jiān)督，也要重視后續(xù)的日常性監(jiān)督，建立以規(guī)范行為為主的管理制度，形成準(zhǔn)入與日常管理雙軌機(jī)制，定期檢查、不定期抽查以及財(cái)務(wù)匯報(bào)制度，把好服務(wù)質(zhì)量關(guān)的同時(shí)，把好經(jīng)濟(jì)廉潔關(guān)，切實(shí)做好長(zhǎng)效性監(jiān)督工作。為此，對(duì)社會(huì)組織登記管理制度要出臺(tái)實(shí)施細(xì)則，完善與深化登記流程、意見(jiàn)征詢以及各部門責(zé)任等實(shí)際問(wèn)題。同時(shí)，社區(qū)要建立社區(qū)社會(huì)組織備案管理制度。對(duì)社會(huì)組織的信息、財(cái)務(wù)公開(kāi)制度以及規(guī)范社會(huì)組織收費(fèi)行為的制度要進(jìn)行明確規(guī)定，同時(shí)完善收費(fèi)依據(jù)與標(biāo)準(zhǔn)。在建立上述整套制度規(guī)范之后，還要有專門的監(jiān)管人員開(kāi)展具體工作。

（三）政府必須加大對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老的支持力度

政府必需發(fā)揮好主導(dǎo)作用，履行好必要的職能，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老的支持力度，在制度、政策、資金與宣傳等方面給予一定的幫助。政府加大政策支持。政府加大對(duì)社會(huì)參與養(yǎng)老服務(wù)體系的政策傾斜力度，既包括精神支持也包括物質(zhì)支持。精神支持，如政府領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的關(guān)注、對(duì)養(yǎng)老模范的表彰；物質(zhì)支持主要實(shí)施補(bǔ)貼、稅費(fèi)優(yōu)惠、福利體彩公益金等政策。對(duì)于參與養(yǎng)老服務(wù)的個(gè)人，家庭養(yǎng)老的成員應(yīng)予以個(gè)人財(cái)產(chǎn)稅的優(yōu)惠政策與假期延長(zhǎng)的政策支持，鼓勵(lì)兒女對(duì)老人的贍養(yǎng)；對(duì)于投資養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)，予以場(chǎng)地優(yōu)先批復(fù)、繳納稅款的減免、延期納稅等政策扶持。保持社會(huì)資金進(jìn)入的渠道的順暢，政府要制定和完善政策法規(guī)，把養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)列入政府財(cái)政預(yù)算，為具體養(yǎng)老模式提供政策傾斜與資金支持，形成多形式、多渠道、多層次的社會(huì)參與的養(yǎng)老服務(wù)的體系。

（四）以社區(qū)街道為載體進(jìn)一步豐富養(yǎng)老模式

居家養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)是，能夠得到子女的照顧，也能享受到天倫之樂(lè)?？墒牵?dāng)兒女不在身邊，一旦有病或出現(xiàn)其他意外情況，老人的生命安全就很難得到保障，特別是那些空巢老人和失智失能老人。在這種情況下，大力發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，拓展新興養(yǎng)老模式是對(duì)社會(huì)養(yǎng)老的有效補(bǔ)充。第一，社區(qū)助老服務(wù)站與居家養(yǎng)老互動(dòng)模式。在政府扶持下，社區(qū)建立助老服務(wù)站。選聘社區(qū)助老服務(wù)員，由社區(qū)劃分助老服務(wù)點(diǎn)。服務(wù)點(diǎn)根據(jù)居家養(yǎng)老的人的身體狀況，確定每位助老服務(wù)員服務(wù)的對(duì)象。一般每個(gè)助老服務(wù)點(diǎn)不超過(guò)3名助老對(duì)象，居住樓號(hào)不分散。選擇助老服務(wù)員時(shí)嚴(yán)格把關(guān)，一旦錄用，嚴(yán)格專業(yè)培訓(xùn)，使他們懂得一些專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和談心聊天技巧。此外還要根據(jù)老人性別、年齡、特點(diǎn)等確定上門服務(wù)人員，以便保證服務(wù)質(zhì)量和雙方人員財(cái)物人身安全。第二，社區(qū)互助組（友誼圈）式養(yǎng)老模式。生活在一個(gè)樓區(qū)的老年人，由社區(qū)牽頭，采取自愿的原則分別組合，一個(gè)互助組以5 - 8人為宜。選舉一名組長(zhǎng)，訂立互助協(xié)議。第三，候鳥(niǎo)式養(yǎng)老模式。隨著經(jīng)濟(jì)收入的提高，兼顧對(duì)生活品質(zhì)的追求，老年人夏天在北方避暑，冬天在南方過(guò)冬。由社區(qū)定期組織這些候鳥(niǎo)式的老人進(jìn)行座談，介紹與交流經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，讓他們更多地了解這種養(yǎng)老模式。第四，田園式休閑養(yǎng)老城（或稱養(yǎng)老基地）。養(yǎng)老城在中心城外環(huán)境美、氣候、土壤、水質(zhì)好、陽(yáng)光足的地方建設(shè)，適宜老年人居住。養(yǎng)老城的住宅或公寓與老人休閑娛樂(lè)場(chǎng)所相互交織，所有的設(shè)施都以方便老人為第一宗旨。該場(chǎng)地要擁有完善的各種文體設(shè)施和醫(yī)療保健設(shè)施，商場(chǎng)、餐廳，茶室、郵局、銀行等一應(yīng)俱全。高水準(zhǔn)的專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍，各種志愿者或志愿者隊(duì)伍。第五，原籍養(yǎng)老模式。中華民族的傳統(tǒng)理念：故土難離、葉落歸根，這是進(jìn)入老年的一種正常心理狀態(tài)和一種晚年的生活渴求。政府部門在推進(jìn)戶籍管理制度改革工作的同時(shí)，應(yīng)為這部分老年人實(shí)行居住證制度，為流動(dòng)人口提供更好的服務(wù)。第六，特殊人群養(yǎng)老服務(wù)模式。對(duì)國(guó)家民政部門和殘疾人協(xié)會(huì)批準(zhǔn)的各類殘疾人員、失能失智老人、孤寡老人建立特殊養(yǎng)老院，房屋設(shè)計(jì)及內(nèi)部裝修在功能上要兼顧入院老人的特殊性。為殘疾人建立全方位的綠色通道，包括養(yǎng)老院配備的專車等。

（五）擴(kuò)大網(wǎng)絡(luò)信息交流平臺(tái)的建設(shè)與覆蓋

養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)，與此對(duì)應(yīng)的是應(yīng)建立具體化的、可供操作的量化評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，要求建立養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的資格證制度、定期考核制度、行業(yè)準(zhǔn)入與退出制度、考核制度、監(jiān)管和獎(jiǎng)懲制度等。

建立政府、市場(chǎng)、家庭三方聯(lián)動(dòng)的養(yǎng)老服務(wù)體系，要求建立信息公開(kāi)制度，建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)（智能手機(jī)APP）平臺(tái)，三方主要通過(guò)服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)信息的有效聯(lián)動(dòng)，避免信息的不對(duì)等。高層政府通過(guò)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，可以聽(tīng)取老年人的服務(wù)需求、要求、建議，進(jìn)而引導(dǎo)市場(chǎng)向合理化方向發(fā)展，避免盲目投資；市場(chǎng)可以根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)供求信息的變化轉(zhuǎn)變服務(wù)方式、服務(wù)費(fèi)用等具體標(biāo)準(zhǔn)；家庭可以通過(guò)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上政府及其他家庭對(duì)服務(wù)提供者的評(píng)價(jià)進(jìn)行選擇，也可以及時(shí)獲取考核不及格的服務(wù)主體信息，從而發(fā)現(xiàn)需求，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并及時(shí)促進(jìn)信息的交流。在居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中建立為老服務(wù)熱線，進(jìn)一步完善和擴(kuò)大老年人緊急呼叫系統(tǒng)應(yīng)用，逐步健全并推廣能夠與老年人便捷溝通，及時(shí)提供服務(wù)信息的居家養(yǎng)老信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（六）社會(huì)組織盡快完善自身建設(shè)

提供養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)組織應(yīng)盡快提高自身建設(shè)，做到充分利用各種資源，為老年人提供高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。首先，應(yīng)建立科學(xué)有效的管理制度，對(duì)于人員、資金及其他事項(xiàng)進(jìn)行有效管理，管理人員應(yīng)該擁有相關(guān)的管理證書。而后，提供養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)組織要培養(yǎng)專業(yè)人才隊(duì)伍，并實(shí)行在職培訓(xùn)制度。通過(guò)對(duì)不斷更新的醫(yī)學(xué)知識(shí)的攝取，使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員能夠最大化地滿足老人的需要。在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理培訓(xùn)的同時(shí)，還應(yīng)接受法律知識(shí)的教育，以求更好地保障老年人的正當(dāng)權(quán)益。最后，這些社會(huì)組織要主動(dòng)尋找資金來(lái)源的渠道，可進(jìn)行必要的募捐活動(dòng)，擴(kuò)大資金來(lái)源，以多元化的資金來(lái)源保證養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。提供養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)組織還必須健全基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，為老人開(kāi)展各式有益活動(dòng)，以保證老人的生活質(zhì)量和身心健康。

[1] 江晨. 我省老年人調(diào)查報(bào)告發(fā)布：空巢老人增加首選居家養(yǎng)老[N]. 浙江日?qǐng)?bào)，2016-4-20（16）.

[2] 王承慧. 美國(guó)社區(qū)養(yǎng)老模式的探索與啟示[J]. 現(xiàn)代城市研究，2012（8）：36-39.

[3] 沈長(zhǎng)月. 國(guó)外居家養(yǎng)老服務(wù)保障的理論、理念與研究發(fā)展[J]. 廣西經(jīng)濟(jì)管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2011（4）：13-17.

[4] 彭華民. 西方社會(huì)福利理論前沿：論國(guó)家、社會(huì)、體制與政策[M]. 北京：中國(guó)社會(huì)出版社，2009：17.

[5] 董春曉. 福利多元視角下的中國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)[J]. 中共中央黨校學(xué)報(bào)，2011（4）：81-86.

[6] 彭華民. 論需要為本的中國(guó)社會(huì)福利轉(zhuǎn)型的目標(biāo)定位[J]. 南開(kāi)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2010（4）：52-57.

[7] 岳金柱. 解決制約培育和發(fā)展社會(huì)組織“瓶頸”對(duì)策的思考[J]. 社團(tuán)管理研究，2009（11）：11-16.

[8] 郁建興，瞿志遠(yuǎn). 公私合作伙伴中的主體間關(guān)系：基于兩個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)案例的研究[J]. 經(jīng)濟(jì)社會(huì)體制比較，2011（4）：109-117.

Theoretical Basis and System Assurance of Old-age Service through Socialized Participation

LI Dian
(College of Arts and Law, Jiaxing University, Jiaxing, China 314000)

The elderly population in China is relatively large, and is increasing fast. What’s more, there is high-degree aging in China, so there occurs a predicament of imbalance between old-age service supply and demand. As different old-age service providers, the government, market and family have some flaws respectively. The socialized old-age service system is the result of the multi-party interaction, and there is the diversity and complexity of the subjects. Therefore, it is necessary to define the basic categories of the old-age service system through socialized participation, and to prove its theoretical basis from the welfare pluralism,welfare needs theory and the third-road theory. Because of many institutional obstacles and realistic dilemmas in the old-age service system, it is necessary to build a system for sound social forces to participate in old-age service, which is based on the construction, refinement and assurance of the legal system, the standardization,long-term effects and diversification of supervisory authority of old-age service, and the expansion of the construction and coverage of network information exchange platform.

Socialized Participation; Old-age Service; Social Welfare; System Assurance

D669

：A

：1674-3555(2017)04-0082-09

10.3875/j.issn.1674-3555.2017.04.012 本文的PDF文件可以從xuebao.wzu.edu.cn獲得

(編輯：付昌玲)

2017-03-20

浙江省民政政策理論研究規(guī)劃課題(ZMZC2013028)

李滇（1981- ），女，浙江常山人，講師，博士，研究方向：法社會(huì)學(xué)