鄧志華

（山東省德州市平原縣第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌風(fēng)濕科，山東 德州 253100）

伴隨著居民經(jīng)濟(jì)條件的不斷優(yōu)化以及人們健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)，安全生育逐漸成為社會(huì)各界所關(guān)注的焦點(diǎn)[1]。但是，因?yàn)樯钜?guī)律性不強(qiáng)，飲食不健康等因素影響，臨床患者數(shù)量也在不斷增多[2]。對(duì)此，為了更好的提高內(nèi)分泌科醫(yī)護(hù)安全性，探討內(nèi)分泌科護(hù)理安全隱患和管理對(duì)策具備顯著意義。

1 內(nèi)分泌科護(hù)理安全隱患

1.1 醫(yī)護(hù)因素

在醫(yī)護(hù)人員方面，安全隱患主要來源于四個(gè)方面：1、醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí)淡薄，缺乏自我保護(hù)意識(shí)。護(hù)理工組中許多護(hù)理人員都只注重治療服務(wù)工作，反而忽略了對(duì)護(hù)理心理方面的護(hù)理，無法及時(shí)識(shí)別到護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)。在工作中責(zé)任心不強(qiáng)現(xiàn)象較為普遍，無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)病房中的異常情況。對(duì)于護(hù)理服務(wù)的記錄工作重視度較低，相關(guān)資料的記錄存在不及時(shí)、不完整、不準(zhǔn)確的現(xiàn)象，導(dǎo)致護(hù)理記錄無法在出現(xiàn)護(hù)患矛盾時(shí)起到舉證效果[1]；2、?？浦R(shí)匱乏。護(hù)理人員在專業(yè)技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)方面存在缺陷，臨床協(xié)作能力較差，缺乏基本的應(yīng)變能力，這樣的現(xiàn)象不僅嚴(yán)重提升了護(hù)理服務(wù)的工作壓力，同時(shí)也間接替身了護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致護(hù)理安全性遭受影響；3、服務(wù)態(tài)度問題。當(dāng)前許多內(nèi)分泌科的護(hù)理人員都是本科護(hù)士，個(gè)別的護(hù)理人員素質(zhì)并不是非常高，同時(shí)經(jīng)驗(yàn)也較少，情緒波動(dòng)頻繁，安全意識(shí)淡薄，在責(zé)任心、同情心方面也并不是非常理想，無法和患者及時(shí)溝通，偶爾會(huì)因?yàn)楣ぷ髁看?、私生活不愉快而?dǎo)致服務(wù)態(tài)度惡劣[2]；4、護(hù)理配置無法滿足臨床需求。伴隨著內(nèi)分泌科患者數(shù)量不斷增多，人力資源方面的問題越發(fā)突出，從而導(dǎo)致護(hù)理人員的工作量過大，工作注意力不集中，從而導(dǎo)致臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量下降。

1.2 患者因素

患者因素主要在于三個(gè)方面：1、對(duì)護(hù)理服務(wù)的期望值過高；2、醫(yī)患矛盾緊張。隨著患者的法律意識(shí)與維權(quán)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，再加上社會(huì)媒介對(duì)于醫(yī)療負(fù)面案例的大肆報(bào)道，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾過于緊張，許多患者在護(hù)士開口說需要用什么藥或什么服務(wù)時(shí)，患者往往第一反應(yīng)是“惡意消費(fèi)”，導(dǎo)致患者不配合護(hù)理服務(wù)，從而引發(fā)安全隱患[3]；3、跌倒風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)分泌科大多數(shù)患者都是老年、體弱或身體機(jī)能下降的患者，在臨床中也是跌倒高危人群。

1.3 環(huán)境因素

醫(yī)院病房環(huán)境較差、地面濕潤或光滑且無警告標(biāo)識(shí)、無充足的照明燈光、過道存在障礙物、鞋襪穿著不合適、病房病床高度不合理、座椅等不穩(wěn)定、浴室無防摔倒措施等。

2 內(nèi)分泌科護(hù)理安全隱患的管理對(duì)策

2.1 強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的安全教育

強(qiáng)化安全教育，提升護(hù)理人員的法律意識(shí)[4]。醫(yī)院與護(hù)理部需要對(duì)護(hù)理人員定期進(jìn)行教育培訓(xùn)，舉辦法律知識(shí)的現(xiàn)骨干培訓(xùn)班，科室內(nèi)也可以經(jīng)常開展法律知識(shí)講座，促使護(hù)理人員可以全面認(rèn)識(shí)到臨床護(hù)理工作中的各項(xiàng)法律問題。

優(yōu)化人力資源，減緩工作壓力。醫(yī)院方面可以加大對(duì)人才的引進(jìn)，盡可能保障排班模式的合理性，可以按照不同的時(shí)間段、工作量的變化，動(dòng)態(tài)性的安排人力資源，確保臨床護(hù)理工作在排班方面達(dá)到彈性需求，從而減緩護(hù)理人員工作勞動(dòng)量，預(yù)防護(hù)理服務(wù)態(tài)度差的現(xiàn)象。

2.2 嚴(yán)格落實(shí)用藥查對(duì)體系

對(duì)于內(nèi)分泌科而言，其用藥最多的便是口服藥與降糖類藥物。在用藥之前，必須嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度，將口服藥分好，尤其是降壓與利尿藥物，準(zhǔn)確根據(jù)醫(yī)囑發(fā)放藥物，協(xié)助患者服用，預(yù)防遺忘的現(xiàn)象。對(duì)于胰島素類藥物，必須根據(jù)臨床用藥原則用藥，服藥與注射之后需要按時(shí)進(jìn)餐，預(yù)防低血糖。口服降糖藥時(shí)，需要指導(dǎo)患者藥物服用原則，如餐前20分鐘服藥，并按時(shí)進(jìn)餐，餐后2小時(shí)監(jiān)測血糖。

2.3 嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)告知制度

在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員必須嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)制度，維護(hù)患者的就醫(yī)權(quán)利，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行工作程序，將需要做的護(hù)理、治療內(nèi)容完全告知患者，同時(shí)將預(yù)見的安全隱患及時(shí)告知患者及其家屬。從法律角度上改進(jìn)護(hù)理工作，護(hù)理記錄必須根據(jù)相關(guān)規(guī)范書寫，最大程度預(yù)防護(hù)理安全隱患。

3 結(jié) 論

綜上所述，護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中需要提高自身的法律意識(shí)，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，并規(guī)范自身的護(hù)理行為，在護(hù)理中需要做好各項(xiàng)護(hù)理細(xì)節(jié)，意識(shí)到每一個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)患者的影響。作為護(hù)理人員，需要不斷的提升自我，預(yù)見護(hù)理中的安全性隱患，并及時(shí)告知患者及其家屬，聯(lián)合家屬對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理管理，從而提高內(nèi)分泌科護(hù)理質(zhì)量。

[1] 向 娟,周華艷.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患防范及管理[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2016,32(b04):166-166.

[2] 胡仙琴,張美麗,項(xiàng)靈斐.臨床護(hù)理安全事件相關(guān)因素及對(duì)策分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,23(14):1712-1714.

[3] 柴建文,王 辛.外科護(hù)理工作中的安全隱患分析及防范措施[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(7):852-853.

[4] 李中偉.兒科護(hù)理安全隱患相關(guān)因素分析以及防范對(duì)策[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(Z1):51-52.