張傳成

（費縣疾病預(yù)防控制中心，山東 臨沂 273400）

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的頒布及實施不僅對我國經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展起到了積極的促進作用，同時也提升了相關(guān)用人單位對職業(yè)病的防治意識，有助于保護廣大勞動者的權(quán)益[1]。本次研究將2010年以來在相關(guān)部門完成注冊且存在職業(yè)危害的企業(yè)576家作為研究樣本，探究臨沂市的職業(yè)病危害現(xiàn)狀，并對其展開分析，依據(jù)分析結(jié)果給出對應(yīng)防治建議。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將2010年以來在相關(guān)部門完成注冊且存在職業(yè)危害的企業(yè)576家作為研究樣本，其中大型企業(yè)、中型企業(yè)及小型企業(yè)對應(yīng)數(shù)目分別為4家、26家、546家，職工人數(shù)為24117人，其中與職業(yè)危險因素有接觸機會的職工15752人。

1.2 調(diào)查方法

采取現(xiàn)場調(diào)查監(jiān)測等相關(guān)調(diào)查手段對職業(yè)病危害現(xiàn)狀展開探究。

1.3 觀察指標(biāo)

職業(yè)病危害因素類別及檢測合格情況、職業(yè)病發(fā)病情況。

2 結(jié) 果

2.1 職業(yè)病危害因素類

就本次實驗結(jié)果來看，職業(yè)病危害因素包含物理因素、化學(xué)毒物、粉塵等，物理因素包含噪聲及電焊弧光，經(jīng)檢測對應(yīng)合格率為54.8%、64.2%；化學(xué)毒物包含苯及苯的衍生物、二氧化錳、硫酸及三氧化硫、氯化氫、一氧化氮、二氧化硫、臭氧、氮氧化物、甲醛、鉛煙、鉛塵、鎢、鋅、硫化氫、氨、砷化氫等，經(jīng)檢測對應(yīng)合格率為84.2%、50.6%、100%、100%、98.7%、100%、100%、100%、83.3%、51.4%、52.3%、69.8%、92.3%、100%、100%、100%；粉塵包含電焊煙塵、石墨塵、煤塵及其他塵，經(jīng)檢測對應(yīng)合格率為32.8%、65.8%、10.4%、92.3%。

2.2 職業(yè)病發(fā)病情況

就本次調(diào)查結(jié)果來看，職業(yè)病發(fā)病類型包含塵肺、慢性職業(yè)病、急性職業(yè)中毒三類。其中塵肺患病人數(shù)在數(shù)量上呈現(xiàn)逐年增加跡象，但是每年的增長人數(shù)在呈現(xiàn)逐年下降趨勢，患有塵肺的患者主要集中從事采煤工作或掘進工作，而且跳級診斷及個體病例情形比較多。慢性職業(yè)病患病人數(shù)相對較少，患病類型包含慢性鉛中毒、慢性苯中毒、慢性三硝基甲苯白內(nèi)障、慢性職業(yè)性皮膚病等。急性職業(yè)中毒類型包含一氧化碳中毒、職業(yè)性急性有機錫重度中毒、砷化氫中毒、硫化氫中毒、氯氣中毒及氨中毒等。

3 討 論

職業(yè)病危害因素包含物理因素、化學(xué)毒物、粉塵等，物理因素包含噪聲及電焊弧光，化學(xué)毒物包含苯及苯的衍生物、二氧化錳、硫酸及三氧化硫、氯化氫、一氧化氮、二氧化硫、臭氧、氮氧化物、甲醛、鉛煙、鉛塵、鎢、鋅、硫化氫、氨、砷化氫等，粉塵包含電焊煙塵、石墨塵、煤塵及其他塵。以上危險因素檢測結(jié)果顯示大部分指標(biāo)均已達標(biāo)，僅有少部分指標(biāo)沒有落實到實處。職業(yè)病發(fā)病類型包含塵肺、慢性職業(yè)病、急性職業(yè)中毒三類。

針對臨沂市的職業(yè)病危害現(xiàn)狀，現(xiàn)提出以下防治意見。首先相關(guān)地區(qū)政府應(yīng)明確職責(zé)，創(chuàng)建安全監(jiān)督、環(huán)保、社會保障、衛(wèi)生、工會、財政等部門的聯(lián)合防治系統(tǒng)，提升對職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)問題的重視度，加強監(jiān)管力度及建設(shè)[2]。相關(guān)企業(yè)及單位同樣應(yīng)該將職業(yè)衛(wèi)生問題放于首位，加大職業(yè)病危害因素、職業(yè)衛(wèi)生知識、對應(yīng)法律法規(guī)的宣傳教育力度，為職工提供安全健康的工作環(huán)境[3]。對企業(yè)選購的設(shè)備及原材料實施檢測、監(jiān)管，并盡可能應(yīng)用環(huán)保新工藝實現(xiàn)生產(chǎn)過程，以便從源頭上控制職業(yè)病危害因素。相關(guān)用人單位應(yīng)對職工實施崗前培訓(xùn)，并對職工于入職初、在崗期間及離職時實施健康體檢，并創(chuàng)建健康檔案[4]。

綜上所述，臨沂市職業(yè)病危害因素對相關(guān)從事人員的健康狀況造成了嚴(yán)重影響，相關(guān)管理部門應(yīng)聯(lián)系實際，增強監(jiān)管意識及監(jiān)管力度，督促企業(yè)單位遵循相關(guān)職業(yè)病危害因素防治準(zhǔn)則并不斷提升企業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)環(huán)境，以便實現(xiàn)對職業(yè)病危害因素的有效預(yù)防及控制，降低職業(yè)病危害因素產(chǎn)生的可能性。

[1] 孫振國,朱 勁,陳 俊,等.靖江市新橋鎮(zhèn)鑄造行業(yè)職業(yè)病危害現(xiàn)狀及防治對策[J].中國職業(yè)醫(yī)學(xué),2016,43(6):755-757,761.

[2] 黃國洪,黃玫生,彭言群,等.郴州市職業(yè)病危害現(xiàn)狀及干預(yù)措施研究[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,20(6):670-675.

[3] 鄭立柱.某采油廠集輸站職業(yè)病危害現(xiàn)狀調(diào)查與評價[J].山東工業(yè)技術(shù),2017,(11):77-78.