張 浩，高維實(shí)

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010100）

生物靶向分子在肝細(xì)胞癌治療中的作用

張 浩，高維實(shí)

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010100）

肝細(xì)胞癌是世界上常見(jiàn)的，且病因復(fù)雜的一種腫瘤。目前，中國(guó)在這一方面投入很大的研究，為的是找出治療肝細(xì)胞癌的方法，幫助患者提高存活率。肝細(xì)胞癌與細(xì)胞信號(hào)通路的改變有很大關(guān)系，而靶向分子藥物在這一方面的療效顯著，適用于肝細(xì)胞癌的治療。本文介紹了生物靶向分子在肝細(xì)胞癌治療中的運(yùn)用，介紹了對(duì)肝細(xì)胞癌治療有顯著成效的索拉非尼這種靶向分子藥物，還介紹了其他的靶向分子藥物，比如厄洛替尼和舒尼替尼。

生物靶向分子；肝細(xì)胞癌治療；索拉非尼；厄洛替尼；舒尼替尼

索尼菲尼這種激酶抑制性的多靶藥物在肝細(xì)胞癌的治療中成效顯著[1]，減輕了患者的痛苦且延長(zhǎng)了患者的存活率，但是這種藥物依然有其自身的缺點(diǎn)，為了彌補(bǔ)索尼菲尼的缺點(diǎn)，需要和其他藥物聯(lián)合使用，相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，減少藥物使用的副作用。

1 生物靶向分子用于肝細(xì)胞癌治療

肝細(xì)胞癌是世界上最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，在全世界都能見(jiàn)這一腫瘤的案例，且發(fā)病率非常高。從世界范圍來(lái)看，對(duì)于這一腫瘤的治療率依舊不高，而在我國(guó)，對(duì)于肝細(xì)胞癌的研究已久，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在一方面也取得了一定成果。靶向分子藥物在眾多研究中脫穎而出，收到越來(lái)越多的關(guān)注。靶向分子藥物的開(kāi)發(fā)目前已經(jīng)成為肝細(xì)胞癌領(lǐng)域的重點(diǎn)，21世紀(jì)成為生物靶向分子開(kāi)發(fā)的新時(shí)代。

目前，靶向分子研究者主要致力于通過(guò)對(duì)腫瘤發(fā)生過(guò)程中的可能分子機(jī)制、特異性基因以及抑癌基因的發(fā)現(xiàn)[2]，并發(fā)掘它們的功能和作用，以此進(jìn)行靶向治療藥物的研究和開(kāi)發(fā)。肝癌分子的特異性和復(fù)雜性是肝細(xì)胞癌的主要特征。在肝細(xì)胞癌治療中，靶向分子能夠促進(jìn)信號(hào)疏通，表達(dá)基因特征，而且能夠最大程度地減小藥物帶來(lái)的副作用和復(fù)發(fā)可能性。生物靶向分子的使用，能夠幫助患者提高自身的抗癌能力，而且能夠減少化療后的副作用和復(fù)發(fā)可能。生物靶向治療藥物主要有以下幾種，并且各自發(fā)揮著作用。

1.1 索拉非尼

多靶點(diǎn)激酶抑制劑索拉非尼是第一個(gè)被批準(zhǔn)用于治療肝細(xì)胞癌的分子靶向藥物。索拉非尼在肝細(xì)胞癌治療領(lǐng)域的地位很高，因?yàn)樗軌虼蟠鬁p小肝細(xì)胞癌術(shù)后的癌細(xì)胞復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，從而提高患者的生存率。已有研究對(duì)索拉非尼在這一方面的能力給予了肯定，肯定索拉非尼在肝細(xì)胞癌手術(shù)手有很強(qiáng)的效果，能夠有效抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，幫助患者治愈癌癥。

索拉非尼是肝癌細(xì)胞治療歷史上的一次重大突破，大大幫助了肝癌細(xì)胞的治療。癌癥的治療是一項(xiàng)非常棘手且后續(xù)工作復(fù)雜的工作，其中令癌癥患者最為害怕的就是癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，一旦轉(zhuǎn)移或是復(fù)發(fā)，就意味著再一次手術(shù)，甚至意味著無(wú)藥可救。索拉非尼作為這一方面頗有效果的靶向藥物，自然使用較廣，但是也要注意使用中會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題。

1.2 厄洛替尼

目前的實(shí)驗(yàn)研究表明，厄洛替尼對(duì)于治療肝細(xì)胞癌癥有效。而且，在實(shí)驗(yàn)中，有33%的患者存活了18個(gè)月。即使是對(duì)這藥物的治療反應(yīng)較小的患者也堅(jiān)持了6個(gè)月的時(shí)間，雖然這一藥物無(wú)法完全緩解肝細(xì)胞癌帶來(lái)的病痛，但是其療效也不能被忽視。肝細(xì)胞癌中，化療后的副作用反應(yīng)很明顯，有些患者會(huì)出現(xiàn)皮疹、乏力、腹瀉等癥狀，這些癥狀對(duì)于肝細(xì)胞癌治療是大忌，因?yàn)樗鼤?huì)損害患者身體，還會(huì)消磨患者的意志，使患者承受著莫大的痛苦。厄洛替尼能夠幫助患者減輕這方面的反應(yīng)，特別是在治療后期會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)的時(shí)候發(fā)揮著作用，但是，這種藥物依舊存在著缺陷，它能夠抑制藥物副作用，但是其自身也會(huì)帶來(lái)很多副作用，因此很多時(shí)候的使用成效不顯，患者并不能從中受益。大部分患者的副作用癥狀不減，但存活率卻也沒(méi)有顯著提高，因此，這一藥物也需要和其他藥物配合使用，以減弱自身缺陷，發(fā)揮自身最大長(zhǎng)處，比如厄洛替尼與貝伐單抗的結(jié)合使用，則能夠幫助患者提高存活時(shí)間，而且能夠最大限度減小患者的痛苦。

1.3 舒尼替尼

生物靶向分子藥物確實(shí)能夠有效治療肝細(xì)胞癌，舒尼替尼中采用靶向分子也是為了抑制肝癌細(xì)胞的擴(kuò)散以及其帶來(lái)的痛苦，縱然效果不佳，成效不顯，但是不能否認(rèn)其在生物靶向分子藥物中的作用和地位。舒尼替尼和索拉非尼一樣，都是能夠抑制激酶的多靶向藥物，因此，對(duì)于治療肝細(xì)胞癌是有一定作用的。

2 結(jié)束語(yǔ)

肝細(xì)胞癌是世界上發(fā)病率較高的癌癥之一，目前為止，索拉非尼是唯一有確切證據(jù)證明其在肝癌細(xì)胞治療中有效的靶向藥物，但是對(duì)于其到底是通過(guò)什么樣的方式來(lái)治療肝細(xì)胞癌的依然沒(méi)有準(zhǔn)確的說(shuō)法。不過(guò)，隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究力度的加強(qiáng)，相信在不久的未來(lái)，這個(gè)問(wèn)題也能夠得出答案，而且相信肝細(xì)胞癌的治療能夠達(dá)到一個(gè)全新的高度。

[1] 李 爽,李 茉,王 森,丁國(guó)楠,劉 洋,姜 瑛.甲狀腺髓樣癌生物靶向治療的研究進(jìn)展[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,(05):1438-1440.

[2] 周彩存.肺癌生物靶向治療研究進(jìn)展[J].國(guó)外醫(yī)學(xué).呼吸系統(tǒng)分冊(cè),2004,(S1):26-30.

本文編輯：趙小龍

R735.7

A

ISSN.2095-8242.2017.026.5140.01

張浩（1990-），男，山西省大同市人，本科，碩士研究生在讀，研究方向：腹部腫瘤外科。