海欣

2017年2月3日，《人民日?qǐng)?bào)》刊發(fā)題為《不孕不育成難題 代孕是否可放開》的文章引發(fā)熱議。

代孕爭議的本質(zhì)不是醫(yī)療問題，也不是技術(shù)問題，是更深層次的法律、倫理和社會(huì)問題。只有當(dāng)女性的身體不再被等同于工具，這項(xiàng)討論才有了最大程度的人性意義。 （本專題58-61頁）

誰在出租子宮？

凱特37歲，事業(yè)有成，卻依然單身。當(dāng)有一天她發(fā)現(xiàn)會(huì)議室的所有同事都幻化成含著奶嘴撒嬌的寶寶時(shí)，她明白，自己想要一個(gè)孩子了。不幸的是，醫(yī)生告訴她：她受孕的幾率只有百萬分之一。按捺不住母性的凱特最終通過代孕中介找到了一位素不相識(shí)的女人替她懷孕，為此凱特向她支付了大量的美元。

這是好萊塢片子《代孕媽媽》里的情節(jié)，電影中戲劇化的一幕正在中國悄然上演。代孕，這個(gè)詞正從“嬰兒交易”“肉體買賣”等臭名昭著的名稱中解脫出來，出現(xiàn)在電視節(jié)目、報(bào)紙新聞中，呈現(xiàn)在公眾面前。

有人怒罵“代孕意味著道德的流產(chǎn)”，有人呼吁“倫理最終要從人類的幸福出發(fā)”。在商業(yè)、倫理和法律之間，代孕中介尚處于灰色地帶。

小孔今年32歲，離異，有一個(gè)四歲的兒子。為了賺錢她瞞著父母來到武漢，在經(jīng)歷了體檢、移植、持續(xù)數(shù)月服用雌激素、注射孕激素后，進(jìn)入孕后期的小孔獨(dú)自居住在武漢的一所高層公寓里，有專用保姆陪同并照顧生活起居，按照客戶的要求每天喝孕婦奶粉、聽胎教音樂、散步、午休。生產(chǎn)之后，她會(huì)帶著相當(dāng)于她家庭年收入18倍的約15萬元人民幣“打工”所得回到家鄉(xiāng)，與父母一起照顧兒子成長，并計(jì)劃開一家家政公司。而一對(duì)來自河南的夫婦將迎來一個(gè)他們企盼十余年的孩子。小孔說：“他們好像是在銀行工作的，做了十年的試管嬰兒，還通過輸卵管，但一直沒成?！?/p>

有數(shù)據(jù)顯示，我國實(shí)際不孕不育發(fā)生率超過15%。其中部分夫妻因?yàn)樯眢w原因，無法自己懷孕。隨著生殖輔助技術(shù)的發(fā)展，代孕成為解決問題的一條途徑。

但也有趨勢(shì)表明，新富的都市女性出于保護(hù)工作前景、害怕體形走樣等目的，而找人替生孩子。

寧麗（化名）的丈夫是私企老板，她成功找到了一名剛畢業(yè)的女大學(xué)生做代孕者，理由是怕疼，怕影響身材。她不愿意因?yàn)閼言杏绊懽约耗壳暗墓ぷ鳎螞r她還有升遷的機(jī)會(huì)。

另外一種情況則出現(xiàn)在已經(jīng)有一個(gè)孩子的新富階層家庭。據(jù)北京某代孕網(wǎng)站負(fù)責(zé)人高先生透露，很多新富階層的家庭由于還想要一個(gè)孩子，但又憚?dòng)趪?，所以找人代孕，以掩人耳目。由于中國法律禁止代孕，這些有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的夫妻，會(huì)轉(zhuǎn)而尋求海外代孕。

從國際情況來看，不同國家、地區(qū)，文化價(jià)值觀不同，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，關(guān)于代孕的政策也不盡相同。印度是世界第二人口大國，但允許代孕，而且是商業(yè)代孕，明碼標(biāo)價(jià)。出生率偏低的俄羅斯也允許代孕。在歐洲，英國允許的是“親情代孕”，如姐姐替妹妹懷孕，母親替女兒懷孕等，這種“非營利性代孕”，機(jī)構(gòu)和個(gè)人不能以此謀取利益，國家對(duì)代孕有價(jià)格指導(dǎo)。法國也有類似的代孕指導(dǎo)價(jià)。美國國內(nèi)對(duì)代孕也有很大的爭議，目前有26個(gè)州允許代孕，但這26個(gè)州的代孕政策也各不相同。由于在美國捐精捐卵均被允許，還可以為嬰兒選擇性別，不少人尋求通過胚胎基因診斷技術(shù)“定制”一個(gè)金發(fā)碧眼的嬰兒。

代孕“紅與黑”

1988年3月10日，中國內(nèi)地第一例試管嬰兒誕生于北醫(yī)三院。此后，試管嬰兒技術(shù)迅速普及應(yīng)用。目前，全國每個(gè)省都有生殖中心，他們能夠制造的試管嬰兒總量相當(dāng)可觀。

但是，2001年8月，衛(wèi)生部出臺(tái)《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》，嚴(yán)格禁止代孕母親的試管生產(chǎn)，這項(xiàng)新業(yè)務(wù)胎死腹中。直到今日，它仍是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的禁區(qū)，只是逐漸轉(zhuǎn)向了“地下”交易。

近30年來，試管嬰兒、人工授精等輔助生育技術(shù)的發(fā)展，和高達(dá)15%至20%的不孕不育率，造就了一個(gè)“嬰兒市場(chǎng)”的發(fā)育。在中國，用互聯(lián)網(wǎng)搜索就可以找到上百家代孕中介網(wǎng)站。

對(duì)于“代孕”商業(yè)行為本身，美國哥倫比亞大學(xué)教授德博拉·斯帕爾（DeboraL.Spar）2006年出版了一本書《嬰兒生意》，專門探討了輔助生育市場(chǎng)的現(xiàn)狀。在接受采訪時(shí)，她表示，最讓她吃驚的是：在她所接觸過的眾多行業(yè)里，這是第一個(gè)很明顯存在買賣雙方，而且有金錢交易，但是卻沒有人承認(rèn)他們正在從事商業(yè)交易的行業(yè)。

在AA69代孕網(wǎng)上，“代孕媽媽”的級(jí)別被分為A—H級(jí)：A級(jí)標(biāo)準(zhǔn)最低，初中學(xué)歷，容貌一般，待遇4萬，到了H級(jí)，要求有本科學(xué)歷，容貌較好，待遇可以提到10萬元以上。這讓很多人覺得和在超市里挑選商品并無二致。

“如果經(jīng)濟(jì)上不困難，沒有誰愿意做這個(gè)。畢竟有10個(gè)月你不能見到家人。一位山東聊城的代孕媽媽表示，她認(rèn)識(shí)的大部分代孕媽媽都出于經(jīng)濟(jì)上的無奈。

這是一次拿身體換金錢的冒險(xiǎn)。在這場(chǎng)復(fù)雜的博弈中，金錢、道德、倫理、法律、醫(yī)學(xué)等一系列問題的相互糾結(jié)，考驗(yàn)著買賣雙方的情感與理智。

廣州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任劉見橋表示，代孕行為屬于地下交易，其操作者的專業(yè)水平、從業(yè)經(jīng)驗(yàn)等根本無法保證，這就大大增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，因?yàn)榇挟a(chǎn)生的法律糾紛和官司，也層出不窮。2015年10月，南方日?qǐng)?bào)曾報(bào)道，有代孕媽媽生下雙胞胎，親子鑒定結(jié)果顯示，孩子與委托代孕的夫妻沒有任何血緣關(guān)系，矛頭指向混亂的代孕產(chǎn)業(yè)鏈，最終這對(duì)雙胞胎“砸”在中介手中，無人認(rèn)領(lǐng)，命運(yùn)堪憂。

在社會(huì)倫理層面，誰才是孩子的母親？這是代孕面臨的諸多質(zhì)疑中的一個(gè)。

有的國家規(guī)定“分娩者即母親”，有的地方則承認(rèn)遺傳學(xué)上的母親，而代孕嬰兒的母親的認(rèn)定，既不同前者又不同后者，它更符合一個(gè)“契約上的母親”的定義。但在沒有法律規(guī)定的情況下，任何契約都有可能是一紙空文。倫理上的混亂帶來了無盡的爭議。

在《鳳凰衛(wèi)視》的“一虎一席談”節(jié)目中，中國社會(huì)科學(xué)院的新聞研究所研究員時(shí)統(tǒng)宇極力反對(duì)代孕，他認(rèn)為這種明碼標(biāo)價(jià)的商業(yè)，是女性子宮的工具化，代孕中介暴露了赤裸裸的商業(yè)和產(chǎn)業(yè)目的。

即使開放如好萊塢，電影《代孕媽媽》里最后也回避了“代孕”沉重的倫理爭論，編劇讓故事回到了常規(guī)：代孕媽媽懷的其實(shí)是她自己的孩子，而幾乎不可能懷孕的凱特也奇跡般地產(chǎn)下了小孩?！按小痹谶@里只是喜劇元素和商業(yè)噱頭。