闞積香

淺談護理干預(yù)能夠提高腫瘤內(nèi)科患者生存質(zhì)量

闞積香

（山東省沂水縣人民醫(yī)院腫瘤科，山東臨沂 276400）

目的 探索研究護理干預(yù)對腫瘤內(nèi)科患者的生存質(zhì)量提升。方法 選取來院就診2014年2月—2015年2月腫瘤內(nèi)科54例患者，并根據(jù)隨機分組原理把患者隨機分為對照組和觀察組，每組各27名患者。對對照組實施科內(nèi)一般的常規(guī)護理；觀察組實施心理、其他人員干預(yù)、出院后回訪等護理干預(yù)；結(jié)果 對照組與觀察組護理干預(yù)前生存質(zhì)量指標無統(tǒng)計學(xué)差異（P≤0.05），6個月后通過對患者干預(yù)實施護理，兩組均有好轉(zhuǎn)，但是經(jīng)測定觀察組生存質(zhì)量項目指標得分明顯高于對照組（P＜0.05，P＜0.01）。結(jié)論 對腫瘤患者實施護理干預(yù)能夠提升其生存質(zhì)量。

腫瘤人員；護理干預(yù)；生存質(zhì)量

《2016 FESCO Adecco健康白皮書》顯示，由于當前受到環(huán)境污染、食品安全、生存壓力等境況的影響，常見于中老年人的惡性腫瘤再也不分年齡并有逐年遞增之勢[1]。其中肺癌和胃癌高居發(fā)病和死亡前兩位。由于診斷不及時和缺乏個體化的治療護理方案等原因，致使癌癥治療的無效率居高不下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

本文選取本院2014年2月—2015年1月來腫瘤內(nèi)科治療的54例患者作為研究對象。這些患者均是臨床影像學(xué)、病理檢驗確診的乳腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、結(jié)腸癌、鼻咽癌、淋巴瘤等患者。32例男性，女性22例.年齡34～76歲，平均（57.36±9.65）歲，學(xué)歷小學(xué)到大學(xué)不等。入院后筆者根據(jù)隨機分組原理把患者隨機分為對照組和觀察組，各27例，這兩組患者在年齡、學(xué)歷、性別和病情上沒有顯著差異，所以兩組具有可比性。

1.2 方法

在對患者治療過程中需要護理人員盡職盡責(zé)，特別是觀察組更要實施實施心理、其他人員干預(yù)、出院后回訪等系列護理護理，對照組由護理人員實施腫瘤內(nèi)科的一般常規(guī)護理。

2 護理措施

2.1 護理方法

腫瘤患者的對照組護理人員只是向病人及家屬提供腫瘤及化療的有關(guān)知識內(nèi)容，并使其掌握自我護理的方法。觀察組人員則會通過心理疏導(dǎo)，幫助患者在化療期間放松、分散注意力，幫助患者對待化療有正確認識和穩(wěn)定的情緒，以此來增加患者機體對化療的耐受性，進而積極主動的配合治療。

2.2 治療期間飲食護理

護理人員對對照組只是引導(dǎo)和指導(dǎo)患者多餐飲食，并以清淡為主，嚴禁煙酒和油膩、辛辣刺激性食物的進食.觀察組除做好以上工作外，還要對部分患者進行飯前注射藥物處理等護理措施，特別是嘔吐嚴重者要酌情給予腸內(nèi)或腸外進行營養(yǎng)支持治療，對患者的出入水量進行記錄，必要時還要檢查血電解質(zhì)等，做到及時給腫瘤患者補液[2]。

2.3 病房環(huán)境的要求

對照組工作人員要保持腫瘤患者的病房整潔安靜，盡量給患者營造舒適、輕松的環(huán)境。做到開窗透氣兩次每天，每次30 min，病房定期紫外線空氣消毒30 min，觀察組除做好上述工作外還要投患者所好，愛好音樂的患者在不影響別的患者的情況下給予播放患者喜歡的音樂，對于想聽書的患者安排新型收音機幫其收聽，對于愛干凈的患者要給予擦身解決，總之就是讓患者接受應(yīng)該的治療。愛看報的給予報紙解悶。

2.4 兩組對比

對照組工作人員遵醫(yī)囑及時準確給予止吐藥物應(yīng)對患者的嘔吐，觀察組在遵醫(yī)囑的同時，要加強巡視，嚴防藥液外滲，必要時給予鎮(zhèn)靜藥物、說服教育等輔助治療。

2.5 藥物服用

對照組對某些口服化療藥物盡可能在患者睡前服用，讓患者有充足的睡眠.觀察組在做好以上工作的同時要對每次進食后、每次嘔吐后要用漱口水含漱23 min，7、用藥后胃腸道反應(yīng)嚴重及時通知醫(yī)生護士，必要時給予小劑量鎮(zhèn)靜劑可減輕消化道反應(yīng)。

3 結(jié)果

對照組與觀察組護理干預(yù)前生存質(zhì)量指標無統(tǒng)計學(xué)差異（P≤0.05），6個月后通過對患者干預(yù)實施護理，兩組均有好轉(zhuǎn)，但是經(jīng)測定觀察組生存質(zhì)量項目指標打分明顯高于對照組（P＜0.05，P＜0.01）

4 討論

4.1 更新觀念應(yīng)對新療法

隨著科技的進步，腫瘤的治療水平也得以提升。這就要求腫瘤內(nèi)科的護理工作人員要及時更新觀念和知識，識別化療藥物副作用，對接新技術(shù)和新療法的臨床應(yīng)用，以此來擴大自己對腫瘤患者的護理領(lǐng)域和內(nèi)容，這就要求護理人員及時更新知識、改變觀念，積極參與和配合新技術(shù)、新療法，熟悉治療和護理的基本原理，從而在護理過程中能夠制定出全面的護理計劃，從容應(yīng)對護理過程中出現(xiàn)的意外問題，為患者做好服務(wù)。

4.2 掌握化療防護知識

護理人員要練好護理基本功，護理人員一定要提高護理水平，在化療護理過程中好患者的血管保護工作，厭煩出現(xiàn)因藥物的運用而出現(xiàn)組織損傷。特別是對于還有其他傷病的患者更要小心應(yīng)對，盡量選擇前臂靜脈，還應(yīng)避免在24 h內(nèi)被穿刺過的靜脈點下方重新穿刺。一是通過患者靜脈沖入化療藥物時要注意，應(yīng)在抽吸回血的同時注入藥，藥物注入結(jié)束后還要繼續(xù)輸入生理鹽水或葡萄糖液，確保不發(fā)生外漏而損壞皮膚。二是給患者注入刺激性較強的藥物時，護理人員要選用PICC、鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈等中心靜脈注入，確?；颊呤孢m，方便和有效。三是患者注入化療藥物滲出時，護理人員要按外滲處理原則及時給與患者處理，確保安全。

4.3 注意患者病情的變化

在患者化療時護理人員要隨時注意觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志等病情變化；是否感染性疾病所致全身毒性反應(yīng)；若有異常應(yīng)及時報告醫(yī)生，給予腫瘤患者對癥處理，確保生命安全。

5 結(jié)論

通過對27例腫瘤內(nèi)科觀察組進行護理干預(yù)可以看出，對腫瘤患者實施護理干預(yù)能夠提升其生存質(zhì)量。

[1] 喬莉生.婦產(chǎn)科護理工作中潛在的法律問題及對策[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011（07）：1428-1429

[2] 劉舒洋.當前護理工作壓力與對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2010（08）：190

The Nursing Intervention can Improve the Quality of Life of Patients with Cancer Medicine

Kan Jixiang
（Oncology Department of Shandong County in Yishui province people’s Hospital of，Linyi Shandong 276400，China）

Objective to explore the nursing intervention to enhance the research on the quality of life for tumor patients. Methods from February 2014 to February 2015 to the hospital，Department of medical oncology in 54 patients，and according to the principle of randomization were randomly divided into control group and observation group，27 patients in each group. The routine nursing group in the implementation of general Kone；observation group the implementation of psychological intervention，other personnel visit nursing intervention after discharge. Results the control group and the observation group

nursing intervention before life quality indexes had no significant difference（P=0.05），6 months after the implementation of nursing intervention on patients，two groups were all improvedHowever，the determination of quality of life in the observation group project index score was significantly higher than the control group（P＜0.05，P＜0.01）. Conclusion the implementation of nursing intervention for cancer patients to improve their quality of life.

tumor；nursing intervention；quality of life

闞積香，本科，主管護師，研究方向：腫瘤護理及picc置管。