邴義德

摘 要：隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，科技的不斷創(chuàng)新，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在其發(fā)展中也發(fā)生了巨大的變化。隨著我國醫(yī)療體制的逐漸改革，各個(gè)醫(yī)院的管理運(yùn)營(yíng)工作也有傳統(tǒng)的單一模式逐步轉(zhuǎn)化為綜合模式，面臨的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力也日益激烈。檔案管理作為醫(yī)院的重要組成部分，與醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平有著緊密的聯(lián)系。在此基礎(chǔ)上，為了長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，醫(yī)院就必須對(duì)檔案管理的改革力度進(jìn)行深化，并找出其問題所在，提出科學(xué)合理的解決措施。所以，本文就檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用進(jìn)行仔細(xì)的研究與分析。

關(guān)鍵詞：檔案管理模式；醫(yī)院檔案管理；研究與分析

作為我國檔案的最重要組成部分，醫(yī)院檔案儲(chǔ)存了大量的醫(yī)療科技成果以及醫(yī)療信息，同時(shí)也記錄了許多的重大事件，為醫(yī)學(xué)的科研工作有效開展提供了數(shù)據(jù)和理論方面的支持。近些年來，我國醫(yī)療事業(yè)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，已經(jīng)取得了顯著的發(fā)展，從而就大大的增加了檔案的數(shù)目，為檔案管理提出了更高的要求。然而實(shí)際上，我國醫(yī)院檔案管理工作中仍出現(xiàn)著許多的問題，對(duì)檔案管理及體院的發(fā)展都有著嚴(yán)重的阻礙作用。所以，為促進(jìn)醫(yī)院的快速發(fā)展以及人民能夠得到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院的檔案管理有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 醫(yī)院檔案管理的作用

醫(yī)院檔案的內(nèi)容主要包括：醫(yī)院成立以來至今的發(fā)展資料、人事信息等，是體院的整體信息保管平臺(tái)，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)有著重要的作用。另外，醫(yī)院檔案管理對(duì)醫(yī)院的監(jiān)控以及提升醫(yī)院的工作效率方面也有著促進(jìn)的作用，特別是在對(duì)文書分析方面，可以有效的調(diào)取各單位的資料信息。并且醫(yī)院的文書檔案涉及范圍比較廣，而且管理程度也比較深，無論是哪個(gè)方面的工作對(duì)醫(yī)院的管理以及醫(yī)院的發(fā)展都有著十分重要的作用。

2 醫(yī)院檔案管理中存在的問題

（一）管理機(jī)制不明確，管理機(jī)構(gòu)出現(xiàn)重疊

檔案管理的形式多種多樣，不同的行業(yè)對(duì)檔案管理的機(jī)制就有所不同。在醫(yī)院的檔案管理中，其管理機(jī)制主要是由文書檔案、人事檔案以及病例檔案等。在這些檔案的發(fā)展過程中，缺乏分清管理內(nèi)容的分類，就在一定程度上對(duì)醫(yī)院的發(fā)展歷史、發(fā)展方向以及發(fā)展前景的計(jì)劃性管理缺乏整理。因?yàn)闄n案管理不僅是簡(jiǎn)單的整理收集問題，最重要的作用就是檔案的內(nèi)容以及檔案的數(shù)據(jù)分析，但是現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院對(duì)檔案管理方面的內(nèi)容以及工作的實(shí)質(zhì)缺乏認(rèn)識(shí)，將各部分的檔案分離保管，造成了科室之間的檔案有重復(fù)管理的現(xiàn)象，不僅加重了檔案管理的負(fù)擔(dān)，在整理上也不太便利，導(dǎo)致在進(jìn)行查找時(shí)麻煩的現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)。

（二）檔案專業(yè)知識(shí)匱乏，缺少業(yè)務(wù)能力

醫(yī)院是最大的服務(wù)行業(yè)之一，也是保障人民生命健康的重要資源。因此，醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)就是如何能夠提升專業(yè)技術(shù)，更好的保障人民生命安全，對(duì)檔案管理方面的管理缺乏意識(shí)。醫(yī)院的檔案管理包括的內(nèi)容比較多，而且也比較復(fù)雜，相關(guān)人員在進(jìn)行管理時(shí)，因?yàn)槟芰τ邢蘧蜔o法區(qū)分檔案的屬性，導(dǎo)致在進(jìn)行分離時(shí)出現(xiàn)邏輯混亂，造成檔案的部分內(nèi)容缺失或者分類錯(cuò)誤的情況頻繁發(fā)生，這就在一定程度上對(duì)醫(yī)院檔案資源造成了系統(tǒng)性的錯(cuò)亂，在進(jìn)行檔案的利用時(shí)就就不能及時(shí)有效的運(yùn)用，再重新整理時(shí)也會(huì)浪費(fèi)時(shí)間和精力。

（三）信息檔案形式不統(tǒng)一，管理比較分散

現(xiàn)今的醫(yī)院檔案保管形式雖然以信息檔案保管為主，但是信息技術(shù)的應(yīng)用形式上卻有著一定的問題。第一是信息檔案的整合比較差。醫(yī)院檔案的信息都是由各個(gè)科室自行管理，在信息共享方面就存在著一定的問題，從而造成了檔案在進(jìn)行管理時(shí)缺乏了針對(duì)性管理問題，一旦發(fā)生需要特殊病例借鑒時(shí)，就需要翻找所有的文書檔案盒病例檔案，更不方便對(duì)檔案的管理。第二是信息技術(shù)的應(yīng)用不夠徹底。醫(yī)院在進(jìn)行檔案管理的使用過程中，只是簡(jiǎn)單的達(dá)到收集、整理以及查閱的功能，而忽略了檔案系統(tǒng)的反饋分析，電子信息之所以會(huì)在檔案管理中占有重要的地位，是因?yàn)樗谶M(jìn)行整理過程中比較方便好快捷。但是就醫(yī)院來說，，其電子檔案缺乏專門的系統(tǒng)管理，在病例檔案以及科研檔案的分離管理時(shí)，電子檔案只會(huì)搜索一方的信息，對(duì)關(guān)聯(lián)的內(nèi)容分析的較少，從而導(dǎo)致檔案管理的綜合性比較低。

（四）缺乏服務(wù)意識(shí)，檔案管理處于被動(dòng)趨勢(shì)

因?yàn)獒t(yī)院的檔案管理未出現(xiàn)較大的過失，所以醫(yī)院的相關(guān)管理者在進(jìn)行檔案的管理時(shí)專業(yè)意識(shí)薄弱，簡(jiǎn)單的以為只要保管好檔案的相關(guān)資料、方便隨時(shí)查閱就可以，沒有意識(shí)到醫(yī)院的發(fā)展與醫(yī)院的檔案管理之間有著重要的聯(lián)系。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益來自患者對(duì)醫(yī)院以及醫(yī)療人員技術(shù)能力的信任，這些方面的內(nèi)容在檔案中都有分析。但是，醫(yī)院對(duì)檔案管理的認(rèn)知相對(duì)欠缺，就導(dǎo)致了醫(yī)院檔案管理的完整性出現(xiàn)問題，從而對(duì)醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生了阻礙的作用。

3 醫(yī)院檔案管理的改革措施

（一）提高檔案管理的意識(shí)

通過上述可以看出，醫(yī)院在檔案管理中仍然存在著問題，需要科學(xué)合理的改善措施以及改善途徑，才能促進(jìn)醫(yī)院更好更快的發(fā)展。意識(shí)來源于行動(dòng)，促進(jìn)檔案管理改革的首要措施就是提升相關(guān)人員對(duì)檔案管理的意識(shí)。在提升意識(shí)時(shí)，管理人員應(yīng)該將意見整理成發(fā)展計(jì)劃書并向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提出建議，通過檔案管理信息規(guī)劃出醫(yī)院以及各科室的發(fā)展，同時(shí)宣傳檔案管理的優(yōu)點(diǎn)，將檔案管理真正落到實(shí)處，以次來提升檔案管理意識(shí)。另外就是要提升檔案管理人員的信息分類整理意識(shí)，因?yàn)闄n案分類涉及的內(nèi)容比較多，就避免不了會(huì)出現(xiàn)重復(fù)的內(nèi)容，所以講信息及時(shí)的分類，才能夠改善管理模式。

（二）完善管理手段，建立檔案資源庫

檔案的收集和管理應(yīng)該拓寬管理渠道，不該僅是局限于基礎(chǔ)信息的管理，要從醫(yī)院的自身實(shí)際出發(fā)，加強(qiáng)對(duì)檔案信息的整合和分類，從而建立統(tǒng)一檔案的資源庫，將各個(gè)科室的檔案資料進(jìn)行統(tǒng)一管理，并進(jìn)行及時(shí)分配，在進(jìn)行查閱時(shí)，可以出現(xiàn)對(duì)醫(yī)院發(fā)展前景以及醫(yī)院發(fā)展歷史等方面的信息進(jìn)行及時(shí)反饋，從容更好的促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

（三）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

由于檔案管理人才的缺失，使得醫(yī)院管理發(fā)展停滯不前。所以，醫(yī)院在對(duì)檔案管理改革時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)相關(guān)管理人員的培訓(xùn)工作。首先要定期對(duì)檔案管理人員進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)，讓其增加對(duì)檔案信息管理的了解；其次，讓檔案管理人員對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行檔案管理的培訓(xùn)，讓醫(yī)護(hù)人員了解保存患者資料的方法以及如何實(shí)現(xiàn)檔案保管的多元化，提升檔案管理的雙重發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)步。

（四）完善檔案管理的管理機(jī)制

原有的醫(yī)院檔案管理對(duì)于檔案的鑒定和分析內(nèi)容缺乏完善的管理機(jī)制，在進(jìn)行檔案管理的改革過程中，醫(yī)院檔案必須在制度上有所改革，建立一體化的管理模式，從而才能更好的促進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化以及規(guī)范化管理體制。首先，要對(duì)醫(yī)院檔案的整體信息進(jìn)行整合收集建立完整的檔案資源；其次要統(tǒng)一規(guī)范的進(jìn)行管理，形成管理的樹形圖，優(yōu)化體制的改革；最后，對(duì)于分類檔案進(jìn)行合理的分析，研究出醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)以及受影響因素有哪些，從而真正解決醫(yī)院在檔案管理中出現(xiàn)的問題。

4 結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院檔案管理的內(nèi)容比較復(fù)雜，而且有一定的約束條件。在檔案管理不斷完善發(fā)展的今天，醫(yī)院的檔案管理改革就刻不容緩，而現(xiàn)今醫(yī)院的檔案管理意識(shí)薄弱、信息技術(shù)應(yīng)用水平低衱管理的機(jī)制不夠完善，其解決的重要手段就是將其專業(yè)性、信息性以及管理機(jī)制進(jìn)行改革和完善，從而使醫(yī)院檔案管理產(chǎn)值科學(xué)化和合理化的趨勢(shì)不斷發(fā)展。

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