徐建偉

（黃山市黃山區(qū)湯口鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安徽 黃山 245800）

小兒哮喘是臨床上常見的一種小兒慢性呼吸道疾病。此病患兒可出現(xiàn)咳嗽、反復(fù)發(fā)作性喘息和呼吸困難等，其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響。近年來，隨著環(huán)境污染問題的日益嚴(yán)重，小兒哮喘的發(fā)病率呈逐漸增長的趨勢。進行平喘和抗炎治療是目前臨床上治療小兒哮喘的主要方式。有研究指出，用鹽酸氨溴索治療小兒哮喘能夠緩解患兒的臨床癥狀，促進其肺泡換氣功能、通氣功能的恢復(fù)。本文對黃山市黃山區(qū)湯口鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的56例小兒哮喘患兒進行平行對照試驗，旨在分析用鹽酸氨溴索治療小兒哮喘的效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

從黃山市黃山區(qū)湯口鎮(zhèn)衛(wèi)生院在2015年10月至2017年4月期間收治的小兒哮喘患兒中隨機選取56例患兒作為研究對象。將其分為常規(guī)治療組與鹽酸氨溴索組。常規(guī)治療組28例患兒中有男15例，女13例；其年齡在3歲至13歲之間，平均年齡（4.8±1.5）歲；其中有輕度小兒哮喘患兒9例、中度小兒哮喘患兒11例、重度小兒哮喘患兒8例；其病程在5個月至4年之間，平均病程（2.7±1.3）年。鹽酸氨溴索組28例患兒中有男16例，女12例；其年齡在2歲至12歲之間，平均年齡（4.3±1.1）歲；其中有輕度小兒哮喘患兒10例、中度小兒哮喘患兒10例、重度小兒哮喘患兒8例；其病程在7個月至4年之間，平均病程（2.5±1.7）年。兩組患兒的年齡、病情的嚴(yán)重程度、病程、性別等資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為常規(guī)治療組患兒采用常規(guī)療法進行治療。治療方法是：1）對患兒進行病原菌檢測和藥敏試驗，根據(jù)其實際情況為其選用適宜的抗生素進行抗感染治療。2）對患兒進行糾正水電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)支持、吸氧等治療。3）使用布地奈德對患兒進行治療。在進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，為鹽酸氨溴索組患兒加用鹽酸氨溴索進行治療。鹽酸氨溴索的用法是：在5ml的生理鹽水中加入15 mg的鹽酸氨溴索，混合均勻后將此藥液注入霧化器內(nèi)。協(xié)助患兒取半臥位，對其進行霧化吸入治療，治療的時間為5～10min，每天治療2次，連續(xù)治療2周。在進行霧化吸入治療的過程中，應(yīng)控制患兒呼氣、吸氣的速度，并嚴(yán)格控制對其進行治療的時間，以防止其發(fā)生濕化過度[1-3]。

1.3 療效分級標(biāo)準(zhǔn)

治愈：經(jīng)治療，患兒的臨床癥狀及體征完全消失，其呼吸道功能和肺泡的通氣功能恢復(fù)正常。有效：經(jīng)治療，患兒的臨床癥狀及體征顯著緩解，其呼吸道功能和肺泡的通氣功能明顯改善。

無效：經(jīng)治療，患兒的臨床癥狀及體征無好轉(zhuǎn)跡象，甚至在加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

鹽酸氨溴索組患兒中臨床療效為無效的患兒有1例（占3.6%），為有效的患兒有4例（占14.3%），為治愈的患兒有23例（占82.1%）。鹽酸氨溴索組患兒治療的總有效率為96.4%（27/28）。常規(guī)治療組患兒中臨床療效為無效的患兒有6例（占21.4%），為有效的患兒有15例（占53.6%），為治愈的患兒有7例（占25.0%）。常規(guī)治療組患兒治療的總有效率為78.6%（22/28）。與常規(guī)治療組患兒相比，鹽酸氨溴索組患兒治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒治療效果的對比[n(%)]

3 討論

小兒哮喘是臨床上常見的一種小兒慢性呼吸道疾病。此病患兒可出現(xiàn)咳嗽、反復(fù)發(fā)作性喘息和呼吸困難等，其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響。近年來，隨著環(huán)境污染問題的日益嚴(yán)重，小兒哮喘的發(fā)病率呈逐漸增長的趨勢。進行霧化吸入治療是臨床上治療小兒哮喘的常用方式。鹽酸氨溴索具有抗氧化、調(diào)節(jié)肺泡表面張力、促進肺表面活性物質(zhì)的分泌及合成、降低支氣管黏膜的高反應(yīng)性等作用。相關(guān)的臨床研究指出，采用鹽酸氨溴索對小兒哮喘患兒進行霧化吸入治療能夠提高其治愈率[4]。這與本研究的結(jié)果相符。本研究的結(jié)果顯示，鹽酸氨溴索組患兒和常規(guī)治療組患兒治療的總有效率分別為96.4%（27/28）、78.6%（22/28），組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，用鹽酸氨溴索治療小兒哮喘可取得顯著的效果。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]李海岳，李建漢，廖穎文，等.128例小兒慢性咳嗽病因及治療分析[J].中國保健營養(yǎng).2013(1):111.

[2]丁興榮.中西結(jié)合治療兒童上氣道咳嗽綜合征36例療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合與祖國醫(yī)學(xué).2015，19(6):769-770.

[3]陳曉琪,梁道喜,劉麗婷，等.小兒鼻后滴漏綜合征致慢性咳嗽療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究.2014，12(29):57-58.

[4]張亞琴,李曉艷,賈冬梅.小兒咳嗽變異性哮喘發(fā)作期IgE變化特點及中西聯(lián)合干預(yù)的臨床療效[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理.2016(3):141-142.