余麗婭

（重慶市墊江縣人民醫(yī)院，重慶 408300）

高血壓性腦出血在臨床上比較常見。近年來，高血壓性腦出血的發(fā)病率不斷增高。本文將在重慶市墊江縣人民醫(yī)院接受治療的106例高血壓性腦出血患者作為研究對象，旨在研究對高血壓性腦出血患者進行預防性護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年2月至2017年2月期間于重慶市墊江縣人民醫(yī)院接受治療的高血壓性腦出血患者中隨機選取106例患者作為研究對象。將這些患者隨機分為預防組（n=53）與常規(guī)組（n=53）。

預防組患者中有男性30例、女性23例；其年齡在45歲至73歲之間，平均年齡為（56.81±4.12）歲。常規(guī)組患者中有男性30例、女性23例；其年齡在46歲至73歲之間，平均年齡為（56.21±4.17）歲。兩組研究對象的各項一般資料相比，P＞0.05，可進行組間對比分析。

1.2 方法

對常規(guī)組患者實施普通護理（包括禁止其食用辛辣刺激的食物、對其血壓進行監(jiān)測等）。對預防組患者實施預防性護理。具體的護理方法如下：1）護理人員向患者講解高血壓性腦出血的相關危險因素[1]，告知其將每日攝鹽量控制在5 g以下，少進食高膽固醇的食物，多進食高纖維素的食物[2]。督促患者戒煙戒酒，向其講解遵醫(yī)囑按時服用降壓藥的重要性。2）護理人員指導患者保持良好的生活習慣。告知其每天進行30min的有氧運動（如慢跑、打太極拳及散步等）[3]，按時休息，保持良好的睡眠習慣。每周對患者進行1次血壓檢測，并指導其掌握進行血壓自測的方法。3）護理人員告知患者盡量避免情緒波動，不要用力排便，以防止其發(fā)生二次腦出血。囑咐其保持心情愉悅，按時休息，不要過度疲勞，以免影響其康復。4）

護理人員定時協(xié)助患者翻身，并保持其皮膚的清潔、干燥，以防止其發(fā)生褥瘡。對于留置導尿管的患者，應定時為其放尿，以促進其排尿功能的恢復。對于存在便秘癥狀的患者，應使用開塞露對其進行治療，以促進其排便，并囑咐其多進食新鮮的蔬菜和水果。對于存在發(fā)熱癥狀的患者，應對其進行物理降溫，必要時可遵醫(yī)囑為其應用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。5）護理人員指導患者循序漸進地進行肢體功能康復鍛煉（從被動訓練到主動訓練，從床上訓練到站立訓練）。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者二次腦出血的發(fā)生率和各項SF-36評分（包括生理機能評分、軀體疼痛評分、情感健康評分等）[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析。計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者二次腦出血率的對比

在接受護理期間，常規(guī)組患者中有5例患者發(fā)生二次腦出血，其二次腦出血的發(fā)生率為9.43%；預防組患者中有1例患者發(fā)生二次腦出血，其二次腦出血的發(fā)生率為1.89%。預防組患者二次腦出血的發(fā)生率低于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1

表1 兩組患者二次腦出血率的對比

2.2 接受護理后兩組患者各項SF-36評分的對比

接受護理后，預防組患者的生理機能評分、軀體疼痛評分、情感健康評分的平均值分別為（83.54±6.16）分、（78.72±5.05）分、（87.86±5.12）分；常規(guī)組患者的生理機能評分、軀體疼痛評分、情感健康評分的平均值分別為（56.34±7.76）分、（60.27±4.51）分、（56.53±5.76）分。預防組患者接受護理后其生理機能評分、軀體疼痛評分、情感健康評分均高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 接受護理后兩組患者各項SF-36評分的對比（分，±s）

表2 接受護理后兩組患者各項SF-36評分的對比（分，±s）

組別 例數(shù) 生理機能評分 軀體疼痛評分 情感健康評分常規(guī)組 53 56.34±7.76 60.27±4.51 56.53±5.76預防組 53 83.54±6.16 78.72±5.05 87.86±5.12 t值 8.23 7.18 8.77 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

高血壓性腦出血在臨床上比較常見。研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)生二次腦出血的高血壓性腦出血患者其死亡率較高。相關的文獻報道指出，對高血壓性腦出血患者進行預防性護理能夠有效地降低其二次腦出血的發(fā)生率和死亡率[5]。本研究的結果顯示，在接受護理期間，常規(guī)組患者二次腦出血的發(fā)生率為9.43%，預防組患者二次腦出血的發(fā)生率為1.89%。與常規(guī)組患者相比，預防組患者二次腦出血的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這表明，對高血壓性腦出血患者進行預防性護理能夠降低其二次腦出血的發(fā)生率。接受護理后，預防組患者的生理機能評分、軀體疼痛評分、情感健康評分均高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這表明，對高血壓性腦出血患者進行預防性護理能夠提高其生活質量。

綜上所述，對高血壓性腦出血患者進行預防性護理的效果確切，能夠有效地降低其二次腦出血的發(fā)生率，提高其生活質量。此法值得在臨床上推廣應用。

[1]鄧風清,歐陽素琴,蘇意心,等.臨床護理路徑在高血壓腦出血微創(chuàng)手術患者中的應用研究[J].護理實踐與研究,2012,6（22）:1-3.

[2]陳芳,杭從紅.舒適護理在預防高血壓腦出血患者肺部感染中的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,34（17）:274.

[3]張輝利.臨床護理路徑在高血壓腦出血微創(chuàng)手術患者中的應用價值研究[J].中外女性健康研究,2016,15（15）:102,108.

[4]劉燕.循證護理在預防高血壓腦出血術后病人并發(fā)癥中的臨床實踐[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2010,10（25）:1661-1662.

[5]張潔,孫燕,詹正芳.高血壓腦出血術后長期臥床病人雙下肢行空氣壓力泵的治療及護理[J].護士進修雜志,2014,24（15）:2238-2240.