王盛芬

摘要：目的 探討社區(qū)護理在提高糖尿病患者生活質量中的應用價值。方法 選取某社區(qū)的糖尿病患者102例，隨機將患者分為觀察組、對照組，每組各有患者51例。對照組于患者出院后給予常規(guī)電話隨訪，觀察組對患者進行社區(qū)護理，比較兩組的生活質量評分與血糖控制效果。結果 觀察組護理后的生活質量改善效果優(yōu)于對照組，護理后的血糖指標改善情況優(yōu)于對照組，對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 糖尿病患者出院后，通過對其進行社區(qū)護理，有利于促進患者血糖指標與生活質量的改善。

關鍵詞：糖尿病；社區(qū)護理；生活質量

糖尿病是一種常見病、多發(fā)病，該疾病的發(fā)生與患者的生活習慣存在密切關聯(lián)，隨著我國老齡化的發(fā)展，糖尿病患病率逐年提升，對患者的生活質量產(chǎn)生了較大影響。研究表明[1]，血糖控制不僅要求患者根據(jù)醫(yī)囑用藥，而且需要患者在日常生活中保持良好的飲食與運動習慣，因此，社區(qū)護理的應用尤為重要。本文主要分析社區(qū)護理對糖尿病患者生活質量的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以某社區(qū)的102例糖尿病患者作為研究對象，隨機將其分成兩組，分別為對照組、觀察組各51例。對照組定期進行常規(guī)電話隨訪，女19例，男32例，年齡為46～81歲，平均年齡（55.39±5.76）歲，病程為2～12年，病程均值（6.48±2.15）年。觀察組給予社區(qū)護理。女18例，男33例，年齡為45～81歲，平均年齡（56.40±6.62）歲，病程為2～12年，病程均值（6.56±2.32）年。兩組患者的一般資料對比無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組：常規(guī)電話隨訪，了解患者的病情變化情況，并給予常規(guī)的用藥、飲食指導。觀察組：社區(qū)護理。①建立個人檔案。由社區(qū)服務中心的工作人員為患者建立健康檔案，評估其對糖尿病知識的了解程度，于檔案內(nèi)記錄患者的家庭住址、電話等信息，便于與患者保持聯(lián)系。②健康宣教。社區(qū)服務中心的護士要定期進入社區(qū)內(nèi)對患者進行健康宣教，健康教育活動的開展可采用多種形式，例如講座、發(fā)放健康教育手冊、口頭宣教等，在健康教育過程中，社區(qū)護士要向患者闡述糖尿病的發(fā)病機制、誘因、治療方法以及并發(fā)癥，講述運動療法與藥物療法的重要性，使患者對糖尿病有進一步的認識。③為患者制定飲食計劃。護理人員要根據(jù)患者的愛好與飲食習慣，制定合理的飲食計劃，甜食的攝入量必須進行控制，戒煙酒，遵循清淡飲食的原則，食用高纖維的食物。④用藥指導?；颊咭磿r、按量用藥，社區(qū)護士需詢問患者用藥后有無不適反應，講述藥物的療效與作用機制，指導其正確注射胰島素。⑤運動護理。護理人員要告知患者適度運動對糖、脂肪代謝有促進作用，同時能使機體抵抗能力增強，降低并發(fā)癥風險。患者要多進行有氧運動鍛煉，例如散步、打太極等。⑥心理護理。糖尿病屬于終身性疾病，需要終身用藥控制病情，部分患者在用藥一段時間后，因血糖控制未達到預期效果，從而產(chǎn)生焦慮、煩躁等情緒，在這種情況下，護理人員要向患者說明糖尿病的特征，并講述不良情緒對身體的危害性，用語言開導患者，使其消除不良心理狀態(tài)。

1.3觀察指標 觀察患者的生活質量評分與血糖控制效果。生活質量評分[2]：利用ADQOL量表（糖尿病特異性生命質量測定量表）進行評估，包括社會關系、心理狀態(tài)、精神狀態(tài)、生理功能四個維度，總分為27～135分間，分值越高，說明生活質量越好。

1.4統(tǒng)計學方法 利用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)信息，計數(shù)、計量資料分別利用χ2、t檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1生活質量 護理前，兩組的生活質量指標對比無差異（P>0.05），護理后，觀察組的各項生活質量指標與對照組相比具有明顯差異性（P<0.05），有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2血糖指標 觀察組：干預前、后的空腹血糖分別為（9.38±2.54）mmol/L、（7.08±0.47）mmol/L，餐后2 h血糖各為（13.51±5.63）mmol/L、（10.21±1.24）mmol/L。對照組：干預前、后的空腹血糖分別為（9.39±2.51）mmol/L、（8.19±0.21）mmol/L，餐后2 h血糖各為（13.50±5.58）mmol/L、（11.83±1.09）mmol/L。

護理前，兩組的血糖指標對比無差異（P>0.05），護理后，觀察組的血糖指標改善效果優(yōu)于對照組，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病在中老年群體中的患病率較高，屬于終身性疾病，患者需長期接受藥物治療，并且結合飲食控制，保持良好的生活習慣，才能夠取得理想的血糖控制效果[3]。部分糖尿病患者的自我管控能力較差，未能夠根據(jù)醫(yī)囑用藥，生活習慣不良，導致血糖控制效果不理想。為了改善糖尿病患者的病情，醫(yī)院要重視對患者進行社區(qū)護理，改善其生活質量，同時使患者的自我管控能力提升。

社區(qū)護理要求護理人員對患者進行飲食、用藥、健康教育、心理護理等多方面的干預，通過從多個層面、角度采取護理干預措施，可使糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生得以延緩，控制并發(fā)癥風險，促使患者的生活質量提升[4]。社區(qū)護理還有利于患者對糖尿病知識增強了解，提高治療依從性。

從本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組進行社區(qū)護理后，患者的生活質量評分高于對照組，血糖控制效果比對照組更好。本次研究證實，社區(qū)護理干預有利于提高糖尿病患者的生活質量，改善血糖指標。

綜上所述，護理人員要加強對糖尿病患者的社區(qū)護理，及時了解其血糖變化情況，并給予運動、飲食等方面的指導，進一步改善患者病情。

參考文獻：

[1]沈琴華，高芷萍，陸曉燕，等.社區(qū)護理干預提高糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果[J].解放軍護理雜志，2012，01：29-31.

[2]方蕾.老年糖尿病患者社區(qū)護理干預的效果分析[J].護士進修雜志，2012，03：276-278.

[3]劉云萍.社區(qū)護理干預對提高糖尿病治療依從性臨床分析[J].當代醫(yī)學，2012，15：120-122.

[4]趙英，張倩.社區(qū)護理干預對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2013，05：281-282.

編輯/蔡睿琳