張曉燕

（蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215129）

早期的治療對(duì)于乳腺癌患者生存率的提升也有著非常重要的意義，因此說如何進(jìn)一步提升乳腺癌患者的診斷率，也就有著非常重要的意義?，F(xiàn)階段在進(jìn)行乳腺癌的診斷過程中多采用的是超聲綜合檢查的模式，并能夠取得良好的診斷效果。本文就超聲綜合診斷對(duì)于乳腺癌患者的臨床診斷效果進(jìn)行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年7月～2017年7月來本院進(jìn)行治療的60例乳腺癌患者作為研究對(duì)象，患者均為女性，年齡在31～66歲，平均年齡為（48.25±6.98）歲，病灶直徑為3.2～77.6 mm，平均直徑為（35.96±7.59）mm。

1.2 檢查方法

本次研究應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷儀來對(duì)所有患者進(jìn)行檢查（儀器型號(hào)：SIEMENS1000，PHILIPS，IU22、EPIQ5），調(diào)整探頭頻率到6～12 MHz，要求患者以平臥位進(jìn)行檢查。暴露患者的檢查部位，將耦合劑涂抹在檢測(cè)探頭上面，然后將其放置在患者的檢查部位進(jìn)行檢查[1]。

應(yīng)用常規(guī)二維檢測(cè)法進(jìn)行檢查時(shí)，需要將患者的乳頭部位作為中心，并通過放射狀模式來進(jìn)行序貫檢查，具體檢查內(nèi)容需要包含有乳腺病灶形態(tài)、大小以及有無包膜情況等等。通過彩色多普勒能量圖來對(duì)患者病灶部位以及周圍軟組織的分布狀況以及血流狀況進(jìn)行觀測(cè)，然后選取血流最為豐富的切面部位進(jìn)行脈沖多普勒取樣處理。最后還需要就患者的血流頻譜、以及病灶部位血流收縮期的流速等進(jìn)行檢查，來獲得良好的超聲檢查效果。

應(yīng)用超聲彈性成像技術(shù)來對(duì)患者的乳腺癌病灶部位進(jìn)行檢查時(shí)，首先需要檢查意識(shí)在EI界面上進(jìn)行取樣框大小的合理選擇，要求該取樣框大小能夠大于患者腫塊范圍。然后進(jìn)行檢測(cè)圖像清晰度的調(diào)整。完成了上述的參數(shù)設(shè)置工作之后也就可以對(duì)患者行超聲彈性成像檢查，選取患者病灶部位的最佳切面，根據(jù)病灶深度來進(jìn)行輸出功率的合理調(diào)整，并需要盡量保證群IMI＜0.05.為了取得良好的檢測(cè)效果，必要情況下還需要對(duì)患者進(jìn)行SonoVue血池對(duì)比劑的適量注射，并需要對(duì)病灶部位應(yīng)用生理鹽水來進(jìn)行清洗處理。

對(duì)造影的整個(gè)過程進(jìn)行密切的觀察，并需要將診斷時(shí)間控制到6min左右。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本次研究中，二維彩超以及超聲彈性成像聯(lián)合超聲造影的聯(lián)合超聲診斷模式，其良性診斷率要明顯高于單純的二維彩超檢測(cè)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），此外超聲綜合檢查模式中對(duì)于惡性診斷率也要高于二維彩超診斷差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 超聲綜合檢查與二維彩超的診斷效果對(duì)比分析 [n（%）]

就所有患者的超聲檢查情況進(jìn)行觀察分析，發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤患者的具體超聲表現(xiàn)特征主要有以下幾點(diǎn)：患者的腫瘤邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則、存在有內(nèi)部回聲不均勻的情況。大部分患者都有蟹足樣浸潤(rùn)的表現(xiàn)，其后方回聲會(huì)逐漸衰退，并有部分患者存在有鈣化的情況。此外多數(shù)乳腺癌患者還有著彩色多普勒血流信號(hào)過于豐富這一特征。

3 討 論

超聲檢查作為臨床上診斷乳腺癌的一種重要手段。近年來隨著我國(guó)醫(yī)療診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，使得超聲檢查的模式也得到了一定程度的增加[2]。比如二維超聲檢查模式就能夠?qū)颊叩娜橄俨≡钚螒B(tài)以及內(nèi)部回聲進(jìn)行檢查，來起到良好的病灶性質(zhì)判斷效果。在通過彩色多普勒超聲來對(duì)患者進(jìn)行檢查的過程中，需要對(duì)乳腺病灶內(nèi)部的彩色血流分布情況以及速度進(jìn)行檢查，來對(duì)患者的病灶性質(zhì)進(jìn)行診斷，但是應(yīng)用該檢測(cè)方式對(duì)于一些直徑≤20 mm的腫塊還存在有診斷困難的問題[3]。而超聲彈性成像技術(shù)則能夠就力學(xué)的角度對(duì)患者乳腺病灶的良惡性進(jìn)行有效的診斷，并能夠通過接受患者組織各部位硬度信息的方式來進(jìn)行腫瘤性質(zhì)的合理診斷。而借助于超聲造影方法則能夠?qū)Τ曉\斷分辨率以及特異性起到一定的提升。

綜上所述，超聲綜合檢查在乳腺疾病的檢測(cè)過程中有了良好的診斷價(jià)值，因此值得臨床應(yīng)用和推廣。

[1]梁 平,賴勝坤,何立紅,等.超聲綜合檢查對(duì)乳腺癌篩查的臨床診斷價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2015,43(6):1121-1124.

[2]左 麗.超聲綜合檢查對(duì)乳腺癌篩查的臨床診斷價(jià)值觀察[J].大家健康（中旬版）,2016,10(5):34-35.