尤樹軍

（河南省睢縣人民醫(yī)院，河南 商丘 476900）

納洛酮是一種阿片受體拮抗劑，可有效挽救危急重癥患者的生命，故此在臨床上得到廣泛應(yīng)用及推廣；我院為了探究內(nèi)科危急重癥患者采用納洛酮治療的臨床效果，將收治的內(nèi)科危急重癥患者100例作為研究對象，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次選取內(nèi)科危急重癥患者100例作為研究對象，收治時(shí)間2016年05月01日～2017年12月02日，分為兩組，即對照組--給予常規(guī)治療方法（50例）、觀察組--在對照組的基礎(chǔ)上給予納洛酮治療。

觀察組內(nèi)科危急重癥患者的平均年齡值（52.01±0.41）歲，年齡上限值80歲、下限值25歲；男女性別各占例數(shù)分別為30例、20例。

對照組內(nèi)科危急重癥患者的平均年齡值（52.08±0.45）歲，年齡上限值80歲、下限值26歲；男女性別各占例數(shù)分別為25例、25例。

文中兩組內(nèi)科危急重癥患者對比的基本資料差異不大，P＞0.05，存在一定研究性。

1.2 方法

對照組:給予常規(guī)治療方法，如脫水、止血、抗壓、降低顱內(nèi)壓等。

觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上給予納洛酮治療；劑量0.4 mg/kg+生理鹽水500 ml，行靜脈滴注，連續(xù)滴注7天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察且評估文中兩組內(nèi)科危急重癥患者的臨床總有效率、死亡率、意識(shí)覺醒時(shí)間、呼吸衰竭糾正時(shí)間。

臨床總有效率[1]：顯效--經(jīng)治療后患者完全恢復(fù)自主呼吸，且意識(shí)清醒，生命體征正常，無生命危險(xiǎn)；有效--患者經(jīng)治療后逐漸恢復(fù)自主呼吸，臨床癥狀逐漸緩解；無效--誘發(fā)多種并發(fā)癥，且具有較高的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

該次研究數(shù)據(jù)均輸入電腦內(nèi)，且采用SPSS 20.00進(jìn)行分析及處理，文中計(jì)數(shù)資料采用百分比--臨床總有效率、死亡率，利用x2檢驗(yàn)；文中計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差--意識(shí)覺醒時(shí)間、呼吸衰竭糾正時(shí)間表示，利用t檢驗(yàn)；以P＜0.05表示文中兩組內(nèi)科危急重癥患者對比的資料存在一定差異。

2 結(jié) 果

兩組內(nèi)科危急重癥患者在總有效率對比中存在一定差異，P＜0.05。且兩組內(nèi)科危急重癥患者在意識(shí)覺醒時(shí)間、呼吸衰竭糾正時(shí)間、死亡率對比中存在一定差異，P＜0.05。詳見表1和表2。

表1 對比兩組內(nèi)科危急重癥患者的總有效率

表2 對比兩組內(nèi)科危急重癥患者的意識(shí)覺醒時(shí)間、呼吸衰竭糾正時(shí)間、死亡率（x±s）

3 討 論

納洛酮是臨床上較為常用的一種藥物，屬于特異拮抗劑，同時(shí)也是羥二氫嗎啡酮的衍生物，主要是應(yīng)用于各種內(nèi)科危重癥病發(fā)過程中；該藥物可對內(nèi)源性阿片肽起到一定抑制，繼而阻斷阿片肽毒性作用，故此在臨床上得到廣泛應(yīng)用及推廣；尤其是對休克、急性腦出血及Ⅱ型呼吸衰竭等患者[2]。

患者一旦出現(xiàn)心臟驟停，極其容易導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)血液停止，誘發(fā)缺氧、酸中毒等并發(fā)癥，加上機(jī)體內(nèi)會(huì)大量釋放β-內(nèi)啡肽，繼而導(dǎo)致心肺復(fù)蘇治療不能順利開展；若是采用納洛酮輔助心肺復(fù)蘇治療，則可以明顯提高心肺復(fù)蘇效果，主要是因?yàn)榧{洛酮藥物可對機(jī)體大量釋放β-內(nèi)啡肽起到抑制作用，與此同時(shí)還能增加心臟功能，從而促使腎上腺素發(fā)揮正常功能，有利于重新恢復(fù)心跳；除此之外，該藥物還能幫助患者進(jìn)行自主呼吸，且增加大腦供養(yǎng)，減輕腦水腫及再灌注損傷程度[3]。

總而言之，納洛酮治療內(nèi)科危急重癥患者具有較高的臨床價(jià)值，不僅可以幫助患者解除對呼吸及心血管的抑制，并且還能恢復(fù)意識(shí)，值得應(yīng)用及推廣。

[1] 姜會(huì)福,朱興春.納洛酮在急危重癥搶救中的臨床應(yīng)用新進(jìn)展[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(27):5325-5325.

[2] 林書生,趙開萌,張 煒,等.機(jī)械通氣聯(lián)合納洛酮治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的療效觀察[J].內(nèi)科急危重癥雜志,2015,21(6):423-425.

[3] 吳 畏,侯景玉,李廣鵬,等.探討急性呼吸衰竭疾病采用納洛酮治療的效果[J].北方藥學(xué),2017,14(5):9-10.