孫寶旗

（秦皇島市公安消防支隊(duì)門(mén)診部，河北 秦皇島 066000）

肺炎支原體肺炎是因肺炎支原體感染肺部，致使出現(xiàn)間質(zhì)性炎癥的病變[1]。在臨床中，以往常采用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素進(jìn)行治療，但耐藥性越來(lái)越強(qiáng)，致使臨床療效有限。莫西沙星作為第4代氟喹諾酮類(lèi)抗生素，對(duì)肺炎支原體有著極強(qiáng)的滅殺作用，臨床效果顯著。為了進(jìn)一步探討莫西沙星的臨床治療效果，本文現(xiàn)對(duì)我單位2013年10月～2017年10月期間收治的58例青年肺炎支原體肺炎患者予以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我單位2013年10月～2017年10月期間收治的58例青年肺炎支原體肺炎患者選為觀察對(duì)象，依據(jù)抽簽法分為2組，即對(duì)照組（n=29）、觀察組（n=29）。對(duì)照組中，女性患者8例，男性患者21例；年齡范圍在18～40歲之間，平均為（30.9±8.7）歲；病程范圍在3～32個(gè)月之間，平均為（9.0±3.0）個(gè)月。觀察組中，女性患者9例，男性患者20例；年齡范圍在19～40歲之間，平均為（30.1±8.6）歲；病程范圍在3～32個(gè)月之間，平均為（9.1±3.1）個(gè)月。利用軟件SPSS 22.0處理2組患者上述數(shù)據(jù)資料，比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者予以阿奇霉素治療，1次/d，靜脈滴注0.5 g阿奇霉素+500 mL生理鹽水，體溫正常后口服阿奇霉素，1次/d，0.5 g/次，連續(xù)用藥10～14 d。觀察組患者予以莫西沙星治療，1次/d，靜脈滴注0.4 g莫西沙星+500 mL生理鹽水，體溫正常后口服莫西沙星，1次/d，0.4 g/次，連續(xù)用藥10～14 d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者臨床療效、癥狀及體征緩解時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生情況予以統(tǒng)計(jì)比較。①癥狀及體征緩解時(shí)間：咳嗽緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間。②不良反應(yīng)：惡心、頭暈；皮膚瘙癢；腹瀉、腹痛。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照《抗菌藥物臨床研究指導(dǎo)原則》判定患者臨床療效，治愈：患者臨床癥狀及體征徹底消失，實(shí)驗(yàn)室、胸部影像學(xué)檢查顯示正常；顯效：患者臨床癥狀及體征明顯減輕，實(shí)驗(yàn)室、胸部影像學(xué)檢查結(jié)果明顯改善；有效：患者臨床癥狀及體征有所減輕，實(shí)驗(yàn)室、胸部影像學(xué)檢查結(jié)果有所恢復(fù)；無(wú)效：患者未滿足上述標(biāo)準(zhǔn)。臨床總有效率為治愈率、顯效率、有效率之和[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用軟件SPSS 22.0對(duì)2組患者觀察數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料表示為百分率，實(shí)施x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示為（±s），實(shí)施t檢驗(yàn)，若結(jié)果顯示P＜0.05，表示2組對(duì)比具有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 比較2組患者臨床療效

觀察組臨床總有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)為96.6%、75.9%，差異顯著（P＜0.05），數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 比較2組患者臨床療效 [n（%）]

2.2 比較2組患者癥狀及體征緩解時(shí)間

觀察組咳嗽緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間短于對(duì)照組，比較差異顯著（P＜0.05），數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

2.3 比較2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.9%，相較于對(duì)照組的10.3%，對(duì)比無(wú)顯著性差異（P＞0.05），數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

表2 比較2組患者癥狀及體征緩解時(shí)間（±s，d）

表2 比較2組患者癥狀及體征緩解時(shí)間（±s，d）

組別 咳嗽緩解時(shí)間 體溫恢復(fù)時(shí)間 肺部啰音消失時(shí)間觀察組（n=29） 5.1±2.1 2.0±1.0 5.0±1.2對(duì)照組（n=29） 7.9±2.5 3.1±1.5 6.6±1.8 t 4.6182 3.2858 3.9828 P 0.0000 0.0017 0.0001

3 討 論

肺炎支原體是一種非常微小的微生物，主要借助呼吸道傳播。肺炎支原體致病性可能和患者對(duì)病原體或者其代謝產(chǎn)物過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)[3]。一旦出現(xiàn)肺炎支原體感染，就會(huì)引發(fā)支氣管肺炎。在以往臨床治療中，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素應(yīng)用較為普遍，但耐藥性越來(lái)越強(qiáng)，致使臨床療效有限。

莫西沙星是一種廣譜抗菌藥物，對(duì)大部分革蘭陽(yáng)性菌、結(jié)核分枝桿菌、支原體、厭氧菌等均具有較強(qiáng)的抗菌活性，臨床效果顯著。在敏感菌所致社區(qū)肺炎中，莫西沙星的作用機(jī)制為：對(duì)拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ、Ⅳ予以干擾，從而抑制病原體NDA轉(zhuǎn)錄、復(fù)制與修復(fù)，達(dá)到滅菌效果。同時(shí)，莫西沙星對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、β-內(nèi)酰胺類(lèi)耐藥細(xì)菌的效果良好，且與此類(lèi)抗菌藥物無(wú)交叉耐藥性，用藥后不良反應(yīng)相對(duì)較少，臨床用藥安全、可靠[4]。

本文研究顯示：觀察組臨床總有效率高于對(duì)照組，咳嗽緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間短于對(duì)照組，比較差異顯著（P＜0.05）；觀察組與對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。由此可以看出，莫西沙星治療青年肺炎支原體肺炎的臨床效果更加顯著，能夠快速改善患者臨床癥狀，且不良反應(yīng)未增加，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高，值得在臨床治療中應(yīng)用與推廣，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[5]基本相符。

綜上所述，青年肺炎支原體肺炎患者應(yīng)用莫西沙星治療的臨床效果十分顯著，能夠有效改善患者臨床癥狀及體征，且安全性較高，值得臨床進(jìn)一步借鑒與應(yīng)用。

[1]畢紅梅,姜紅霞.熱毒寧注射液聯(lián)合莫西沙星治療成人肺炎支原體肺炎療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,6(12):166-166,167.

[2]張紅衛(wèi).對(duì)成人肺炎支原體肺炎應(yīng)用莫西沙星治療的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,19(39):213-213.

[3]岳愛(ài)萍.青壯年肺炎支原體肺炎給予莫西沙星治療的價(jià)值評(píng)價(jià)[J].大家健康(上旬版),2017,11(7):161.

[4]朱曉杰.莫西沙星治療成人肺炎支原體肺炎的臨床效果與分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(8):120-121.

[5]黃 嫻,王 軍,朱 祥,等.莫西沙星治療青年肺炎支原體肺炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)臨床研究,2015,28(3):318-319.