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拔牙后,“牙痛”為何反加重

2017-03-21 18:58吳逸群
大眾醫(yī)學(xué) 2017年3期
關(guān)鍵詞:牙痛三叉神經(jīng)痛微血管

吳逸群

牟阿姨退休多年,馬上就要70歲了,但她身體硬朗得很,每天跳跳廣場(chǎng)舞、在股市里看看行情,和朋友聊聊天,或者和好友們遠(yuǎn)程近郊地放松心情、品嘗美食,日子過得十分愜意??墒亲罱鼛讉€(gè)月,牟阿姨像變了個(gè)人似的,一直呆在家里不出門,廣場(chǎng)舞不跳了、股票行情不看了,買、汰、燒也統(tǒng)統(tǒng)交給了老伴,整天用手捂著臉滿面愁容。

子女追問了好多次,牟阿姨才告訴他們:她左邊牙痛了很長(zhǎng)時(shí)間,之前看了醫(yī)生,將牙拔了。本來以為牙痛會(huì)好,誰知反而痛得越來越厲害了?,F(xiàn)在牙不能刷,臉不能洗,吃飯不能嚼,一張嘴說話就痛得不得了。什么“芬必得”“散利痛”等止痛藥都吃遍了,就是沒有效果?,F(xiàn)在是吃不好、睡不香。

聽牟阿姨這么一說,小輩們趕緊請(qǐng)了假陪著她再去看醫(yī)生。仔細(xì)檢查后,醫(yī)生告訴牟阿姨,現(xiàn)在她的牙肯定沒有問題,有可能是三叉神經(jīng)痛,建議她去神經(jīng)外科看看。

服藥后“牙痛”好多了,但有點(diǎn)昏昏沉沉

神經(jīng)外科醫(yī)生詢問了牟阿姨的病情后,為她安排了磁共振檢查。同時(shí),醫(yī)生給她開了口服藥片,并叮囑她說:“先吃一周藥,根據(jù)療效和磁共振檢查結(jié)果,再?zèng)Q定下一步的治療。三叉神經(jīng)痛發(fā)病時(shí)的確很痛苦,對(duì)生活質(zhì)量影響很大,但這是一種功能性疾病。也就是說,除了感覺到疼痛之外,不會(huì)給身體造成其他傷害,痛止住了,病也就治好了?!?/p>

專家的話讓牟阿姨懸著的心放下了一半。從藥房取了藥,她就迫不及待地把藥吃了?;丶液?,牟阿姨按照醫(yī)生的關(guān)照每天吃藥。果然,牙的確沒有再那么痛過。照理“牙不痛”了,精神應(yīng)該好起來,但牟阿姨卻整天感到昏昏沉沉,只想睡覺。

服藥效果不好,微創(chuàng)減壓手術(shù)相助

復(fù)診那天,牟阿姨把這幾天吃藥之后的效果和頭暈的情況告訴了醫(yī)生。專家告訴牟阿姨,她有條動(dòng)脈血管壓迫了三叉神經(jīng),所以會(huì)疼痛。藥物能夠緩解疼痛,但不能根治。吃藥后感到昏昏沉沉是藥物的副作用。如果副作用明顯,說明不適合藥物治療,可以采取微創(chuàng)神經(jīng)微血管減壓手術(shù)進(jìn)行治療。這是一種針對(duì)病因的手術(shù),可以解決腦血管對(duì)神經(jīng)的壓迫和刺激,且不影響神經(jīng)本身的功能,是目前治療三叉神經(jīng)痛較理想的方法。

牟阿姨有點(diǎn)擔(dān)心,詢問是否還有其他療法。專家回答說,如果因?yàn)樯眢w原因不適合微創(chuàng)神經(jīng)微血管減壓手術(shù),或?qū)κ中g(shù)有顧慮,只能退而求其次采用立體定向放射三叉神經(jīng)毀損術(shù),阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),使痛覺不能傳達(dá)到大腦的痛覺中樞,達(dá)到止痛的效果。這么做雖然疼痛是感覺不到了,但皮膚的感覺功能也會(huì)一起喪失,面部會(huì)有麻木的感覺。

權(quán)衡利弊之后,牟阿姨決定接受微創(chuàng)神經(jīng)微血管減壓手術(shù)。手術(shù)很成功,兩周之后,她滿面笑容地回到家中?,F(xiàn)在,她恢復(fù)了往日的活力,快樂地生活著。

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