袁 芬

太原市杏花嶺區(qū)中心醫(yī)院婦產(chǎn)科 山西省太原市 030002

探討移動護理信息系統(tǒng)在優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用效果

袁 芬

太原市杏花嶺區(qū)中心醫(yī)院婦產(chǎn)科 山西省太原市 030002

優(yōu)質(zhì)護理服務體現(xiàn)在護理人員操作熟練程度、解決問題的能力以及服務態(tài)度等方面。移動護理信息系統(tǒng)以掌上電腦為主要硬件，其執(zhí)行系統(tǒng)為醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，網(wǎng)絡平臺為無線局域崗，支撐平臺為HIS，對HIS中所包含的數(shù)據(jù)進行深入的挖掘，能夠?qū)Σ》繑?shù)據(jù)進行延伸與擴展。提高護理人員的工作質(zhì)量從根本上來說是要將護士還給患者，將時間還給護士。針對醫(yī)療機構(gòu)的護理工作加強信息化建設，需要將移動護理系統(tǒng)與信息管理系統(tǒng)有機結(jié)合起來，對護理流程進行簡化處理，明確護理人員的工作職責，提高患者對于護理工作的滿意度水平。本次實驗研究將優(yōu)質(zhì)護理服務中移動護理信息系統(tǒng)的應用方法進行了詳細的闡述與分析，報告如下。

應用效果；護理服務；移動護理信息系統(tǒng)

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次實驗研究選取神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者2397例，為其提供專門的優(yōu)質(zhì)護理，參與本次護理工作的護理人員共計劃成本25名，對優(yōu)質(zhì)護理病房建設中移動信息系統(tǒng)的應用方法與應用效果進行了總結(jié)與分析。

1.2 移動護理信息系統(tǒng)的應用

1.2.1 患者的身份信息識別

護理人員需要通過自身所佩戴的條形碼手標對患者身份信息進行識別，對于新入院的患者，護理人員需要將患者的基本信息打印出來，所收集的信息包含患者的診斷情況、入院時間、年齡、性別以及姓名等。將以上信息制作成身份信息識別碼并佩帶于患者手腕上，方便其他護理人員與主治醫(yī)師對患者身份進行確認，所生成的識別標識需要能夠確保各治療單與條形碼之間存在充分的關(guān)聯(lián)性。

1.2.2 查詢與執(zhí)行醫(yī)囑

護理人員在完成醫(yī)囑審核工作后，護理人員利用PDA信息系統(tǒng)對分管病床進行選擇并對所需要執(zhí)行的各項醫(yī)囑進行查詢，PDA信息系統(tǒng)能夠利用護理人員所輸入的數(shù)據(jù)自動生成醫(yī)囑具體的執(zhí)行時間與執(zhí)行者，同時在日常的護理工作中能夠?qū)⑨t(yī)囑的執(zhí)行情況上傳至HIS系統(tǒng)，醫(yī)囑執(zhí)行人以及執(zhí)行時間等方面的信息則會被上傳至中央數(shù)據(jù)庫中。主治醫(yī)師能夠在工作站對患者各項生命體征指標進行直接的觀察與分析，同時也能夠觀察護理人員的醫(yī)囑執(zhí)行情況與調(diào)理記錄單，對護理人員的工作行為進行有針對性的調(diào)整，改善護理工作質(zhì)量。

1.2.3 采集臨床數(shù)據(jù)

PDA設備自身重量比較小，操作起來十分便利，護理人員可以將其攜帶至各個病房，具體鮮明的移動性特征，該設備能夠?qū)颊唧w液進出量、大小便、瞳孔以及生命體征等方面的數(shù)據(jù)進行采集，應用性能十分強大。所收集到的數(shù)據(jù)以及數(shù)據(jù)的生成時間則可以自動控制上傳至主治醫(yī)師工作站數(shù)據(jù)庫，生成護理記錄單與體溫單，各方面的數(shù)據(jù)也可以與護士工作站分享，提高各項數(shù)據(jù)的實時性與準確性。同時，護理人員能夠通過PDA對患者異常生命體征與生命體征數(shù)據(jù)生成時間進行自動提示，護理人員可以依照提示信息及時了解患者各項疾病癥狀方面的變化情況，有針對性的采取預防與治療措施。護理人員還需要準確并及時地記錄患者引渡液、嘔吐物、大便量以及尿量等方面的數(shù)據(jù)。由于部分PDA設備未設置這方面的檢測項目，護理人員需要在設備中額外設置補充項目并完成相關(guān)數(shù)據(jù)的輸入工作，所輸入的項目單位與項目名稱則能夠被默認保存并記錄于體溫單目錄中。

1.3 應用效果評價

本次實驗研究針對全部研究樣本對于護理工作的滿意度水平進行研究了客觀的評價與分析，患者的護理滿意度水平能夠直接反映出護理工作的質(zhì)量。

2 結(jié)果

經(jīng)實驗研究發(fā)現(xiàn)，參與本次實驗研究的全部患者在完成護理治療后共給出了98.9%的護理滿意度，相比于引入移動護理信息系統(tǒng)輔助護理工作之前，該指標提升了5%。

3 討論

護理工作的流程十分復雜，尤其是對于部分重癥患者來說，護理信息的分析工作量十分龐大。以往的工作方式中，患者護理信息的采集主要依靠護理人員手動完成，這種手動操作工作方法的缺陷一方面在于護理人員的工作量過大，另一方面在于所到的數(shù)據(jù)無論在準確性上還是在實時性上都不夠理想。通過PDA設備，護理人員能夠?qū)ξ⑿凸ぷ髡具M行實時的轉(zhuǎn)移，提高的服務工作的集中性，患者也不需要為了接受檢測而奔波于各個科室，相關(guān)的檢測工作只需要在病床旁邊就可以完成。所收集到的信息也有著比較充分的實時性與準確性。護理人員通過PDA設備對患者當前的各項生命體征進行觀察與分析，可以避免對各項數(shù)據(jù)進行反復的抄寫，有效防止了手動記錄出現(xiàn)錯誤與誤差的問題，提高了護理文書質(zhì)量。在現(xiàn)場操作方面，PDA內(nèi)置了醫(yī)治專門的控制模板，一方面能夠簡化操作程序，另一方面也大幅提高了設備操作的規(guī)范化水平，相關(guān)的學習工作也十分方便。由于護理工作的任務量十分龐大并且非常重要，護理人員在日常工作中難免會出現(xiàn)遺漏問題，PDA則能夠代替以往所使用的小交班本，使護理工作的連續(xù)性保證，大幅提高了工作效率。

引入PDA移動設備后，護理工作的規(guī)范化水平得到了明顯的提升，護理人員自身也需要對移動信息化護理工作的具體操作流程與需要注意事項的有關(guān)事項有一個全面且深入的了解，學會PDA設備的操作方法，根據(jù)移動護理信息系統(tǒng)的具體要求對自身的工作方法進行研究有針對性的調(diào)整，避免出現(xiàn)操作上的遺漏與不規(guī)范，最大程度上防止出現(xiàn)任何形式的醫(yī)患糾紛，同時對信息化移動護理服務的一般規(guī)律進行研總結(jié)與分析，提高患者的護理工作滿意度水平。

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