張麗君

甘肅省張掖市臨澤縣中醫(yī)醫(yī)院 甘肅省臨澤縣 734200

針灸配合心理療法治療失眠患者的觀察及護(hù)理

張麗君

甘肅省張掖市臨澤縣中醫(yī)醫(yī)院 甘肅省臨澤縣 734200

目的:觀察針灸配合心理護(hù)理療法治療失眠患者的效果。方法:將62例失眠患者隨機(jī)分成兩組展開(kāi)研究，31例/組，均屬于2014年4月1日至2016年3月31日期間。對(duì)照組——針灸配合常規(guī)護(hù)理，觀察組——針灸配合心理護(hù)理療法。對(duì)比兩組失眠患者的睡眠潛伏期和睡眠時(shí)間。結(jié)果:經(jīng)針灸和心理護(hù)理療法干預(yù)后，觀察組患者的睡眠潛伏期為（0.16±0.09）h，睡眠時(shí)間為（6.59±1.25）h，兩項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組數(shù)據(jù)（p＜0.05）。結(jié)論:針灸配合心理護(hù)理療法治療失眠可有效改善患者的臨床癥狀，促使睡眠質(zhì)量提高。

針灸；心理療法；失眠；護(hù)理

失眠是指在正常休息時(shí)間無(wú)法進(jìn)入睡眠[1]，長(zhǎng)期失眠不但會(huì)影響工作，還會(huì)損傷身心健康，造成巨大的心理壓力，臨床治療失眠包括藥物療法、心理療法、針灸療法等，均可獲得一定的治療效果。為了觀察針灸配合心理護(hù)理療法治療失眠患者的效果，本文將62例失眠患者作為對(duì)象展開(kāi)研究，以下是具體研究過(guò)程：

1 資料和方法

1.1 資料

從本院2014年4月1日至2016年3月31日期間收治的失眠患者中抽取62例作為此次研究對(duì)象，所有患者均知情本次研究?jī)?nèi)容和目的，簽署了知情同意書(shū)。以隨機(jī)為原則將患者分成兩組，每組31例。

觀察組：男性患者：女性患者=16：15；年齡范圍（24-66）歲，平均年齡（45.24±10.34）歲；病程時(shí)長(zhǎng)（1個(gè)月-10年），平均病程（5.15±2.31）年。

對(duì)照組：男性患者：女性患者=17：14；年齡范圍（25-68）歲，平均年齡（45.47±10.29）歲；病程時(shí)長(zhǎng)（1個(gè)月-11年），平均病程（5.32±2.46）年。

對(duì)照組和觀察組失眠患者的基線資料差別不大，p值大于0.05。

1.2 方法

兩組均接受針灸治療，治療穴位包括三陰交穴、足三里穴、中脘穴、神門(mén)穴、太沖穴、太溪穴以及百會(huì)穴等，一天一次，一次十五分鐘至三十分鐘，治療七天后休息兩天，再進(jìn)行第二個(gè)療程，共治療四個(gè)療程。

對(duì)照組在此基礎(chǔ)上配合常規(guī)護(hù)理。將疾病知識(shí)告知患者，教會(huì)患者舒適睡眠環(huán)境的營(yíng)造方法，建議患者少喝濃茶和咖啡，禁止服用含中樞神經(jīng)興奮劑的藥品，例如減肥藥等，指導(dǎo)患者合理進(jìn)食。

觀察組在針灸的基礎(chǔ)上配合心理護(hù)理療法。結(jié)合患者的性格、喜好等尋找其感興趣話題，緩解其心理壓力，交談時(shí)評(píng)估患者失眠產(chǎn)生的原因，予以對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)策略。結(jié)合患者的生活習(xí)慣、文化程度等因素及時(shí)給予安慰，告知針灸療法的預(yù)期療效，使其康復(fù)信心提高，鼓勵(lì)患者多參加室外活動(dòng)，加強(qiáng)身體鍛煉，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，保證休息場(chǎng)所安靜、空氣流通，及時(shí)更換床上用品，保證干凈舒適。告知患者正確的睡眠體位，促進(jìn)其肌肉放松，使睡眠質(zhì)量提高，告知患者要準(zhǔn)點(diǎn)休息，睡前不飲用濃茶、咖啡等不利于睡眠的飲品。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者干預(yù)前后的睡眠潛伏期和睡眠時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

兩組患者干預(yù)前的睡眠潛伏期與睡眠時(shí)間對(duì)比差別不大，p值大于0.05，干預(yù)后，觀察組上述兩項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，p值小于0.05，數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1：對(duì)比2組失眠患者的睡眠潛伏期和睡眠時(shí)間（，h）

表1：對(duì)比2組失眠患者的睡眠潛伏期和睡眠時(shí)間（，h）

注：同對(duì)照組干預(yù)后相比（P<0.05）。

組別 例數(shù)（n） 時(shí)間 睡眠潛伏期 睡眠時(shí)間對(duì)照組 31 干預(yù)前 1.41±0.62 3.08±1.14干預(yù)后 0.72±0.34 4.09±1.32觀察組 31 干預(yù)前 1.43±0.59 3.10±1.27干預(yù)后 0.16±0.09 6.59±1.25

3 討論

失眠屬于臨床常見(jiàn)病，由飲食習(xí)慣不良、睡眠環(huán)境突然改變、情緒不穩(wěn)定、軀體不適等因素造成，患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)精打采、機(jī)體乏力等癥狀[2]，情況比較嚴(yán)重者會(huì)誘發(fā)抑郁癥、神經(jīng)衰弱等嚴(yán)重疾病，嚴(yán)重影響日常生活。

藥物療法是失眠的主要治療方案，但長(zhǎng)期服藥會(huì)使患者對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性[3]，一旦停藥，極有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，大部分患者失眠主要是因心理因素導(dǎo)致，因此臨床應(yīng)加強(qiáng)患者的心理干預(yù)。中醫(yī)認(rèn)為臟腑陰陽(yáng)失調(diào)是失眠的主要病因，針灸療法選取患者的百會(huì)穴、神門(mén)穴等穴位，能夠?qū)δX功能紊亂狀態(tài)進(jìn)行糾正[4]，對(duì)多個(gè)穴位進(jìn)行針灸可調(diào)節(jié)臟腑，達(dá)到補(bǔ)益氣血、安神益智等功效。

在針灸治療的基礎(chǔ)上配合護(hù)理干預(yù)可進(jìn)一步促進(jìn)患者康復(fù)，常規(guī)護(hù)理只進(jìn)行基礎(chǔ)的生活指導(dǎo)，未采取積極措施改善患者心理狀態(tài)，效果一般。心理護(hù)理療法能夠了解心理狀態(tài)，評(píng)估疾病引發(fā)因素，對(duì)應(yīng)采取針對(duì)性的心理干預(yù)措施，可改善患者身心，促使其養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，提高睡眠質(zhì)量。

本文結(jié)果部分?jǐn)?shù)據(jù)顯示，觀察組患者經(jīng)針灸和心理護(hù)理療法干預(yù)后，其睡眠潛伏期（0.16±0.09h）短于對(duì)照組，睡眠時(shí)間（6.59±1.25h）較對(duì)照組更長(zhǎng)，p值小于0.05。

由此可知，針灸配合心理護(hù)理療法治療失眠患者可縮短其睡眠潛伏期，延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，提高生活質(zhì)量。

[1]劉小寧,林偉堅(jiān),李湘力.針灸治療失眠的有效護(hù)理模式分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2012,19(07)：1169-1170.

[2]楊慧.原發(fā)性失眠患者配合心理護(hù)理的療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(E02)：175-176.

[3]彭勁.針灸治療亞健康失眠的研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,22(04)：107-109.

[4]張清華.針灸結(jié)合護(hù)理干預(yù)治療失眠癥的療效觀察[J].光明中醫(yī),2016,31(09)：1334-1335.

張麗君，女，主管護(hù)師。