文/本刊記者 李芳晨

互聯(lián)網(wǎng)走近醫(yī)療廢物監(jiān)管

文/本刊記者 李芳晨

醫(yī)療廢物雖“廢”，但也能變廢為寶。盡管醫(yī)療廢物處理越來越完善，不過也無法排除醫(yī)療廢物回收利用過程中的違法行為。為加強醫(yī)療廢物管理，國內(nèi)此前相繼出臺了很多法律法規(guī)，從制度責任和操作規(guī)程上對醫(yī)療廢物進行了嚴格的限定，取得了一定成效。

業(yè)內(nèi)專家表示，雖頒布了很多法律法規(guī)，但由于市場大，監(jiān)管人員少，執(zhí)法力度不夠，違法成本低，各地區(qū)管理水平差別明顯。從總體上來說，醫(yī)療廢物的管理正日趨規(guī)范，但仍有提升空間。

早在2015年，農(nóng)工黨蘇州市委就曾提出《加強醫(yī)療廢物處置管理，切實維護環(huán)境安全和百姓健康》的議案，建議利用現(xiàn)代信息化技術手段，建立統(tǒng)一、高效的醫(yī)療廢物監(jiān)管體系。2017年5月，蘇州市“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療廢物規(guī)范化管理項目在蘇州市衛(wèi)監(jiān)所正式啟動。

據(jù)蘇州市衛(wèi)監(jiān)所所長倪川明介紹，這套系統(tǒng)借助在線監(jiān)控系統(tǒng)、管理平臺和手機APP等科技手段，通過名叫“醫(yī)廢追溯助手”的智能手機軟件，對醫(yī)療廢物從“搖籃到墳墓”的整個生命周期進行有效的實時監(jiān)控。

該系統(tǒng)于2017年2月開啟，已在蘇州市姑蘇區(qū)97家醫(yī)療機構(gòu)進行了示范運行。倪川明表示，該系統(tǒng)實施近半年來，運行情況良好，如遇醫(yī)療廢物積壓、丟失、泄漏等情況，系統(tǒng)會自動報警，有效地解決了人力、物力限制所出現(xiàn)的監(jiān)管盲區(qū)。

互聯(lián)網(wǎng)+技術對改善醫(yī)療廢物的處理有何幫助？

以蘇州市為例，蘇州市較大醫(yī)院的醫(yī)療廢物處理均由各醫(yī)院自主完成，遍布全市的基層衛(wèi)生機構(gòu)和小診所則須通過劃分片區(qū)的醫(yī)療廢物暫存點進行處置，倘若監(jiān)管不嚴，這一流程就容易產(chǎn)生“漏洞”。

“醫(yī)院各科室將產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類裝袋，集中到院內(nèi)的醫(yī)療廢物處置室，由專職回收人員進行打包，通過智能稱重終端進行稱重，生成標簽條碼并附在外包裝上，相關信息也上傳到數(shù)據(jù)庫中?！碧K州市衛(wèi)生監(jiān)督所傳染病防治監(jiān)督科科長陸雯瑋向《中國醫(yī)院院長》詳細講解了該系統(tǒng)的運行方式：“醫(yī)療廢物從醫(yī)療機構(gòu)出庫，運到片區(qū)暫存點后，相關工作人員會進行二次掃描，復核、稱重，一旦重量出現(xiàn)異常，系統(tǒng)就自動報警，并及時通知該醫(yī)療機構(gòu)負責人，將情況發(fā)送到衛(wèi)生監(jiān)督管理平臺上，方便監(jiān)管人員及時介入，追查事故原因。”

倪川明表示，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)通過手機軟件實時監(jiān)控醫(yī)療廢物的動向，一鍵追溯，不僅堵上了傳統(tǒng)監(jiān)管環(huán)節(jié)的疏漏，其標簽化的身份識別技術也實現(xiàn)了精細化、數(shù)據(jù)化管理。在與集中處置單位交接后，醫(yī)衛(wèi)部門還可以主動向環(huán)保、公安、工商、食藥監(jiān)、司法等部門報送數(shù)據(jù)，形成在線監(jiān)測和追溯留痕的接軌，真正實現(xiàn)一體化，建立聯(lián)動機制，形成監(jiān)管合力。

互聯(lián)網(wǎng)+技術對醫(yī)療廢物打包、數(shù)據(jù)上傳、入庫和出庫整個過程的衛(wèi)生監(jiān)管，可以算得上“全過程、無死角、全天候”，但如果醫(yī)療廢物沒有進入監(jiān)管系統(tǒng)，或在移交給集中處置單位后出現(xiàn)了遺失，將如何處理？

對于這個問題，蘇州市衛(wèi)生計生委監(jiān)督處副處長劉日記坦言，目前的在線監(jiān)測，以醫(yī)療機構(gòu)上傳數(shù)據(jù)作為起點，某醫(yī)療機構(gòu)收集時將醫(yī)療廢物直接扔了，或者嫌麻煩而沒有稱重，暫時還無法通過技術手段及時預警，但也并非完全無計可施。實際上，系統(tǒng)運行以后，大數(shù)據(jù)可以對基層醫(yī)療機構(gòu)的門診量、治療項目等進行統(tǒng)計分析，得出每家機構(gòu)醫(yī)療廢物的基本數(shù)據(jù)?！霸谀壳暗募夹g基礎上，后續(xù)還會再發(fā)展完善，未來會推進到院內(nèi)的科室之間?！眲⑷沼浗榻B道。

倪川明表示，到今年年底，蘇州姑蘇區(qū)240家醫(yī)療機構(gòu)將完成在線監(jiān)管試點，這項國內(nèi)領先的技術將在試點的基礎上逐步擴大，到2020年實現(xiàn)全市覆蓋，以解決受人力、物力限制所出現(xiàn)的監(jiān)管盲區(qū)。

醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到轉(zhuǎn)運，再到集中處置，有沒有處于嚴密的監(jiān)控之下？這是很多人都關心的問題。