趙 艷

（大連西崗香爐礁社區(qū)衛(wèi)生服務中心，遼寧 大連 116017）

個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果

趙 艷

（大連西崗香爐礁社區(qū)衛(wèi)生服務中心，遼寧 大連 116017）

目的 探討個體化延續(xù)護理在高血壓患者生存質(zhì)量改善中的干預效果。方法 選擇2015年1月至2016年6月來我院就診的高血壓患者90例為研究對象，采用隨機數(shù)字表法，將所有患者隨機分為對照組（給予常規(guī)護理干預）與觀察組（給予個體化延續(xù)護理干預），比較兩組患者生存質(zhì)量。結果 干預后觀察組患者生存質(zhì)量量表各項評分均遠遠高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 給予高血壓患者個體化延續(xù)護理，能夠明顯改善患者的生存質(zhì)量，有利于護理工作的順利進行，值得在臨床進行廣泛應用。

個體化延續(xù)護理；高血壓；生存質(zhì)量

高血壓是臨床常見的心血管疾病，嚴重影響著患者的生命健康及生存質(zhì)量，臨床治療以控制血壓的正常水平為主要目的[1]。如何控制血壓在正常范圍，一直是臨床研究的重點。有研究指出，我國高血壓患者在治療過程中僅有6.1%的患者血壓水平控制情況較好，可見血壓控制是一個亟待解決的問題。延續(xù)性護理是通過隨訪或家庭訪視的方法，建立護士與患者或者家屬之間的互動性關系，目的是為了充分了解患者在院外的自我護理情況，以保證患者的健康，是一種從院內(nèi)延伸到院外或社區(qū)的護理干預模式，常應用于慢性病患者的管理中。本文對45例應用個性化延續(xù)護理的高血壓患者的臨床效果進行了總結和分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年1月至2016年6月來我院就診的高血壓患者90例為研究對象，其中男性49例，女性41例，年齡在45～75歲，平均年齡為（56.12±3.07）歲。在所有患者知情同意的基礎上，采用隨機數(shù)字表法，將所有患者隨機分為對照組（給予常規(guī)護理干預）與觀察組（給予個體化延續(xù)護理干預），每組各45例患者。兩組患者在年齡、性別、病情等一般情況無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組：給予對照組患者常規(guī)護理干預，主要包括遵醫(yī)囑給予患者藥物治療，并觀察有無不良反應，患者出院前給予健康指導，教會其飲食、藥物及運動的科學方法。

1.2.2 觀察組：給予其個體化延續(xù)護理干預，主要包括根據(jù)患者的具體情況，為患者制定針對性的個體化延續(xù)護理方案，出院時，告知患者方案的具體內(nèi)容，并指導其嚴格按照方案進行：①由主管醫(yī)師與責任護士根據(jù)患者的具體情況，為患者制定科學合理的延續(xù)護理方案，并告知患者在家中要嚴格按照方案的內(nèi)容執(zhí)行，若出現(xiàn)異常情況，及時通知醫(yī)護人員，并進行對癥處理。②出院指導：為患者配置24 h動態(tài)血壓監(jiān)測儀，并告知其使用方法，以便了解患者的血壓狀況，告知患者記錄24 h飲食、不良情緒等。③隨訪，患者出院后第3天，進行電話隨訪，了解患者的血壓測量情況、服藥情況等執(zhí)行力度，并及時糾正患者的問題。④家庭訪視：在患者出院后第10天，對患者進行家庭訪視，全面了解患者的血壓情況及心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常，及時給予對癥處理。

1.3 護理觀察指標：觀察患者干預后的生存質(zhì)量[2]。生存質(zhì)量采用SF-36量表進行分析，包括健康情況、生理功能、生理職能、社會功能、軀體疼痛、情感職能、精力及精神健康8個方面，每個方面滿分為100分，得分越高，表示生存質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法： 將所獲得的數(shù)據(jù)集中歸類，錄入數(shù)據(jù)庫。運用統(tǒng)計學軟件：SPSS16.0，對所獲得的資料進行統(tǒng)計學分析。計量資料用表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者干預后生存質(zhì)量的比較：觀察組患者生存質(zhì)量各方面評分遠遠高于對照組，且差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者干預前后生存質(zhì)量的比較

表1 兩組患者干預前后生存質(zhì)量的比較

組項目 觀察組(n=45)對照組(n=45) t P健康情況 72.8±1.4 63.4±2.5 8.234 ＜0.05生理功能 78.7±4.8 69.1±3.9 9.025 ＜0.05生理職能 69.3±7.4 62.2±1.8 8.149 ＜0.05社會功能 71.3±5.9 65.3±4.6 8.233 ＜0.05軀體疼痛 67.8±3.4 60.1±2.7 9.023 ＜0.05情感職能 80.2±1.7 72.1±4.6 9.156 ＜0.05精力 75.6±3.1 67.2±2.9 9.033 ＜0.05精神健康 82.7±2.7 71.3±3.2 8.544 ＜0.05

3 討 論

高血壓是一種病程較長、病情較重的疾病，嚴重影響著患者的健康及生存質(zhì)量。大部分患者由于自身或外界的多種原因，導致自身治療依從性較差。有報道指出，控制血壓正常水平有助于降低患者心血管事件的發(fā)生率，并有助于其生存質(zhì)量的不斷改善[3-5]。

個體化延續(xù)護理應用于高血壓患者中，保證了高血壓護理的延伸性和持續(xù)性，使患者在出院后依然能夠獲得專業(yè)性的幫助和支持。同時延續(xù)性護理根據(jù)患者的具體情況，給予其針對性的護理干預措施，方便護理人員及時了解患者在院外的治療依從性及自我管理情況，并給予其有效的糾正措施，有利于患者治療的連續(xù)性和有效性，維持血壓的正常水平。本研究中，給予觀察組患者的個體化延續(xù)護理，其生存質(zhì)量量表各項評分均遠遠高于對照組（P＜0.05），說明個體化延續(xù)護理具有較好的可行性和有效性。

綜上所述，給予高血壓患者個體化延續(xù)護理，能夠明顯改善患者的生存質(zhì)量，有利于護理工作的順利進行，值得在臨床進行廣泛應用。

[1] 馬艷.個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(33):180.

[2] 朱秋霞.個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(8):255.

[3] 王玉霞.個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(38):275.

[4] 余琴.個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果探析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(23):279-280.

[5] 李欣,童謠.個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(34):242-243.

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1671-8194（2017）06-0278-01