專家簡介

白強 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院泌尿外科副主任、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士，上海市醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會委員，上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會委員。擅長前列腺癌根治手術(shù)和放射性粒子植入、膀胱癌根治手術(shù)、腎癌保腎手術(shù)、勃起功能障礙的陰莖假體植入手術(shù)和不育癥的中西醫(yī)結(jié)合治療。

生活實例

趙先生患有高血壓，一直在服藥治療。近來，他感覺在性生活方面有些“力不從心”，但一直羞于啟齒。直到有一天，因為勃起功能不佳的問題，妻子和他大吵了一場，他才意識到問題很嚴重，硬著頭皮到醫(yī)院診治。檢查結(jié)果讓他很意外，醫(yī)生說，他的勃起功能障礙可能與高血壓有一定關(guān)系。

余先生40歲，患勃起功能障礙半年。醫(yī)生了解到余先生有心血管病家族史，在治療勃起功能障礙的同時，還建議他多做運動，注意飲食平衡，并告訴他勃起功能障礙可能是心血管疾病的前奏，一定要提早預(yù)防。

多種慢性病可伴發(fā)ED

勃起功能障礙（英文簡寫為ED）是指陰莖不能達到和維持足夠的硬度以完成滿意的性生活。凡是陰莖不能勃起或勃起時間太短，不能使性生活雙方滿意，即可以診斷為ED。

導(dǎo)致ED的原因很多，除了年齡外， 一些常見慢性病，如動脈粥樣硬化、糖尿病、高血壓、肝腎功能不全、高脂血癥和肥胖等，都與ED有著密切關(guān)系。

高血壓患者中ED的發(fā)病率約為15%，一些治療高血壓的藥物也可以導(dǎo)致ED。冠狀動脈的直徑為陰莖動直徑的2～3倍，長期動脈硬化可首先導(dǎo)致陰莖供血不足；隨著動脈硬化的加重，會出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)。因此，早于冠心病之前出現(xiàn)的往往是ED。

糖尿病可引起血管和神經(jīng)病變，也與ED關(guān)系密切，糖尿病患者發(fā)生ED的機會是正常人群的7倍，這與糖尿病患者的年齡、血糖控制情況有很大關(guān)系。糖尿病病史10年以上患者發(fā)生ED的可能性是病史在5年以下者的2倍以上。血糖控制不良者，也極易發(fā)生ED。

有關(guān)高脂血癥與肥胖導(dǎo)致的ED，最近國內(nèi)外都有報道，尤其是年輕人中，肥胖患者ED發(fā)生率高于正常對照人群。營養(yǎng)過剩與運動量減少，不僅是糖尿病、高血壓、冠心病的重要危險因素，也是中青年人群發(fā)生ED的重要原因。也有文獻報道，肥胖的中青年ED患者更應(yīng)該警惕未來發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化的可能性。

ED是全身健康信號燈

慢性疾病引起的勃起功能問題，往往都有一個緩慢進展的過程。患者通常只重視原發(fā)疾病的治療而忽視了勃起功能的問題，以至于到了出現(xiàn)ED時再就醫(yī)，治療起來就相對復(fù)雜了。

對慢性病患者而言，只有積極治療原發(fā)病，才能減少ED的發(fā)生率。糖尿病患者一定要控制好血糖；高血壓患者要控制體重，減少熱量攝入，杜絕暴飲暴食，平時多運動。

另一方面，勃起功能也是全身健康狀況的信號燈。50歲以上男性發(fā)生ED，應(yīng)該注意是否合并以上常見慢性疾病。如果確實患有某種慢性病，一定要積極治療，ED情況也會有所改善。當然，療效還取決于慢性疾病的病程、嚴重程度，以及治療效果。