李 群

（河南省商丘市第一人民醫(yī)院PICU科，河南 商丘 476100）

干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的療效觀察

李 群

（河南省商丘市第一人民醫(yī)院PICU科，河南 商丘 476100）

目的探討小兒手足口病采用干擾素聯(lián)合炎琥寧治療的方法、療效。方法2013年1月至2015年1月本院對收治的120例小兒手足口病患兒隨機分為觀察組和對照組。每組60例，其中對照組應用單純抗病毒治療，觀察組應用干擾素聯(lián)合炎琥寧治療，觀察兩組患者臨床療效與安全性。結果經(jīng)治療后觀察組總有效率為93.3%；對照組總有效率為80.0%；兩組差異顯著（P<0.05），兩組患者比較不良反應發(fā)生率無顯著性差異（P>0.05）。結論干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病不良反應少，可有效的提高其臨床治療的效果，值得臨床推廣應用。

干擾素；炎琥寧；小兒手足口?。化熜?/p>

手足口病發(fā)病群體多為5歲以下的兒童，是由腸道病菌引起的一種傳染性疾病，近幾年來小兒手足口病的發(fā)生率呈不斷上升的趨勢[1-3]，臨床表現(xiàn)主要是口腔疼痛、潰瘍、發(fā)熱、手、足部位出現(xiàn)小皰疹，大多數(shù)患兒預后較好，部分患兒可能發(fā)生肺水腫、心肌炎等嚴重并發(fā)癥，嚴重的還可能造成患兒死亡[4]，2013年1月至2015年1月本院對收治的60例小兒手足口病患兒使用干擾素聯(lián)合炎琥寧治療，取得了滿意的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年1月至2015年1月本院對收治的120例小兒手足口病患兒，排除心肌炎、肺炎和腦膜炎患兒，入院后均接受病理確診，其中男68例，女42例，患兒年齡1～5（2.7±1.2）歲，將120患兒隨機分為觀察組和對照組，每組各60例。觀察組男36例，女24例，年齡（2.8±0.9）歲；對照組男37例，女23例，年齡（2.6±1.1）歲。兩組患兒在性別、年齡、病程、病情嚴重程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法。對照組：炎琥寧10 mg/kg（海南靈康制藥有限公司）用5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注，每天1次。觀察組：在對照組的治療基礎上，聯(lián)合干擾素（深圳科興生物工程有限公司）8萬U/kg，1次/天。觀察兩組口腔潰瘍的愈合時間、退熱時間、手足皰疹的消退時間及治療過程中出現(xiàn)的不良反應進行觀察記錄。

1.3 療效判斷標準[5]：①如48 h之內，體溫明顯下降，口腔疼痛明顯緩解， 3 d后口腔潰瘍及手足皰疹變小、變淺或愈合，則為顯效。②如72 h之內，口腔疼痛有效緩解，體溫明顯下降，5 d后口腔潰瘍及手足皰疹變小、變淺或愈合，則為有效。③5 d后口腔潰瘍及手足皰疹沒有明顯改善，則為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理：應用統(tǒng)計軟件SPSS16.0進行統(tǒng)計分析，計量資料組間差異為t檢驗，計數(shù)資料組間為χ2檢驗，P<0.05，說明兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異。

2 結 果

經(jīng)治療后觀察組總有效率為93.3%；對照組總有效率為80.0%；兩組差異顯著（P<0.05）。見表1。觀察組中有1例貧血、1例嘔吐；對照組1例皮疹，1例水腫；兩組均未出現(xiàn)血壓下降、心動過速、呼吸困難及休克等不良反應，兩組的不良反應比較差異明顯（P<0.05）。

表1 兩組患兒的臨床療效比較 [n （%）]

3 討 論

手足口病屬于一種感染性較強的疾病，通過呼吸道、消化道以及密切的接觸來傳播，5歲以下的兒童為多發(fā)群體[6]，患兒發(fā)病初期，手足、腿部、臂部、臀部會出現(xiàn)斑丘疹，并逐漸發(fā)展成皰疹，大多數(shù)手足口病患兒在5 d左右會自動痊愈，少數(shù)患兒特別是3歲以下的患兒容易出現(xiàn)腦炎、肺水腫等并發(fā)癥，如果得不到及時的治療，患兒很可能出現(xiàn)生命危險臨床上主要是采用抗菌藥物治療，主要是采用利巴韋林治療，對多種病毒都具有一定的抵抗作用，但是利巴韋林容易造成患兒發(fā)生貧血、白細胞減少不良反應[7]。

干擾素是治療小兒手足口病的常用藥物，具有良好的抗DHA效果及抗RNA病毒效果，可有效的阻止受感染的細胞病毒傳播到其他細胞中。炎琥寧則屬于植物提取精華，該藥物具有良好的清熱解毒、抗感染作用，對阻止病毒再次合成有良好的效果，可有效對細胞的吞噬功能進行抑制[8]，臨床研究表明兩種藥物聯(lián)合應用可起到良好的協(xié)同作用，不良反應少，有較高的應用價值，可推廣應用 。

[1] 徐秀芬,胡小霞.利巴韋林聯(lián)合熱毒寧治療148例小兒手足口病的療效觀察[J].健康研究,2014,9(2):103.

[2] 郭玉喜.干擾素a-2b聯(lián)合炎琥寧在小兒手足口病的治療中的效果及安全性[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(3):296.

[3] 王凌飛,趙文雷.利巴韋林聯(lián)合喜炎平治療小兒手足13病的臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學,2014,35(9):1888.

[4] 王麗英.重組人干擾素a-lb注射液治療,小兒手足口病的臨床療效觀察[J].中外健康文摘,2013,10(7):91-92.

[5] 張冬雁.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病效果分析[J].按摩與康復醫(yī)學(中旬刊),2012,3(11):190.

[6] 黃春琳,吳慶靈.蒲地藍消炎口服液聯(lián)合a-2b干擾素霧化吸人治療小兒手足口病54例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結合兒科學,2013, 5(1):39-41.

[7] 呂玲.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(17):673-674.

[8] 鄔金鳳.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,10(36):26-28.

To Observe the Curative Effect of Interferon combined with Yanhuning Treatment of Children with HFMD

LI Qun

(Department of PICU, Shangqiu First People's Hospital, Shangqiu 476100, China)

Objective To explore pediatric HFMD treated with interferon combined with Yanhuning treatment method, ef fi cacy. Methods 120 children with HFMD were randomly divided into observation group and control group in our hospital from January 2013 to January 2015. Each group of 60 cases, the control group was treated with simple anti viral therapy, the observation group application interference Combined with Yanhuning treatment, observe two groups of patients with clinical ef fi cacy and safety. Results After treatment, the total effective rate of observation group was 93.3%; the total effective rate of control group was 80%, the difference between the two groups was signi fi cant (P＜0.05), and there was no signi fi cant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion Interferon combined with Yanhuning treatment of children with HFMD less adverse reaction, can effectively improve the clinical treatment effect, worthy of clinical application.

Interferon; Yanhuning; Children with hand foot mouth disease; Curative effect

R725.1

B

1671-8194（2017）05-0002-02