耿 明

（北京普祥中醫(yī)腫瘤醫(yī)院內(nèi)科，北京 100176）

丁香柿蒂湯治療腫瘤致頑固性呃逆的臨床效果分析

耿 明

（北京普祥中醫(yī)腫瘤醫(yī)院內(nèi)科，北京 100176）

目的探究對腫瘤疾病所導(dǎo)致的頑固性呃逆患者予以丁香柿蒂湯治療方法的臨床效果。方法擇取北京普祥中醫(yī)腫瘤醫(yī)院于2013年8月至2015年6月收治的頑固性呃逆患者100例，將其以隨機抽樣的方法進行分組研究，即分為實驗組與對照組，各50例。對照組接受維生素B6治療，實驗組接受丁香柿蒂湯治療，觀察并對比兩組患者接受治療后的臨床效果。結(jié)果實驗組患者接受治療后的總體有效率49例（98.00%）顯著高于對照組37例（74.00%）。P＜0.05，兩組差異于統(tǒng)計學(xué)而言有意義。實驗組患者接受治療后的不良反應(yīng)發(fā)生概率0例（0%）顯著低于對照組10例（2.00%）。P＜0.05，兩組差異于統(tǒng)計學(xué)而言有意義。結(jié)論對腫瘤疾病所導(dǎo)致的頑固性呃逆患者予以丁香柿蒂湯治療方法具有較為顯著的效果，利于頑固性呃逆患者的快速康復(fù)，并且無不良反應(yīng)，可廣泛應(yīng)用于臨床治療中。

丁香柿蒂湯；腫瘤；頑固性呃逆；臨床效果

呃逆性疾病是一種較為常見的臨床疾病，通常會出現(xiàn)不同程度的呃逆癥狀，對于輕度呃逆患者而言，將會在日常生活中或者是飯后出現(xiàn)，一般只需要行憋氣或者是喝水干預(yù)便能夠緩解此類癥狀[1]。對于出現(xiàn)頑固性呃逆患者而言，將會影響患者正常的吞咽功能或者是日常交流，這種情況下將需要予以藥物干預(yù)，特別是由于腫瘤疾病致使的頑固性呃逆[2]。本文對由于腫瘤疾病所導(dǎo)致的頑固性呃逆患者予以丁香柿蒂湯治療，效果顯著。具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：取我院于2013年8月至2015年6月收治的頑固性呃逆患者100例，將其以隨機抽樣的方法進行分組研究，即分為實驗組與對照組，各50例。其中實驗組男性患者為27例，女性患者為23例，年齡在35～72歲，平均年齡為（56.3±3.5）歲；對照組男性患者為28例，女性患者為22例，年齡在34～70歲，平均年齡為（55.3±3.4）歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)：①參照《中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)學(xué)》中對于呃逆的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②臨床病癥是以胃氣上逆、咽喉間發(fā)出呃聲，聲音呈現(xiàn)短促和頻繁，不能夠自行停止等方面為主；③頑固性呃逆為持續(xù)時間超過48 h以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患有精神病、炎癥以及中樞性呃逆患者。比較兩組患者的基線資料，相應(yīng)數(shù)據(jù)值基本等同，即組間對比不存在明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有對比價值。

表1 兩組患者的總體有效率對比[n（%）]

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

組別 例數(shù) 心悸 口干舌燥 不良反應(yīng)發(fā)生率實驗組 50 0 0 0(0.00)對照租 50 6(1.20) 4(0.80) 10(2.00)卡方值 - - - 11.111 P值 - - - 0.000

1.2 方法：對照組接受維生素B6治療。對照組患者服用0.1 g/d維生素B6，在接受治療的過程中對胸部外陵穴以及天樞穴進行按摩和推拿等。對患者進行為期6個月的隨訪。實驗組接受丁香柿蒂湯治療。丁香柿蒂湯藥劑包括丁香6 g、柿蒂9 g，人參3 g、生姜6 g。在接受治療的過程中對腹部外陵穴以及天樞穴進行按摩和推拿等。對患者進行為期6個月的隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組患者接受治療后的臨床效果進行觀察和評價。痊愈：患者在接受隨訪期間并未出現(xiàn)呃逆的臨床癥狀；顯著有效：患者在接受隨訪期間出現(xiàn)呃逆的次數(shù)＜30次；好轉(zhuǎn)：患者在接受隨訪期間出現(xiàn)呃逆的次數(shù)在30～60次；無效：患者在接受隨訪期間呃逆癥狀并未得到改善，甚至出現(xiàn)惡化等現(xiàn)象?？傮w有效率=（痊愈例數(shù)+顯著有效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次實驗過程中，借由版本為SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件，總結(jié)歸納并分析兩組頑固性呃逆患者臨床治療所涉及的各項數(shù)據(jù)資料。其中，計數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗，如果結(jié)果顯示P＜0.05，則可以判定本次實驗存在十分明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者接受治療后的總體有效率：實驗組患者接受治療后的總體有效率49例（98.00%）顯著高于對照組37例（74.00%）。P＜0.05，兩組差異于統(tǒng)計學(xué)而言有意義。見表1。

2.2 對比兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況：實驗組患者接受治療后的不良反應(yīng)發(fā)生概率0例（0%）顯著低于對照組10例（2.00%）。P＜0.05，兩組差異于統(tǒng)計學(xué)而言有意義。見表2。

3 討 論

目前，惡性腫瘤疾病的發(fā)病概率較高，呃逆癥狀通常出現(xiàn)在腫瘤疾病的晚期階段，或者是患者在接受手術(shù)或化療后，主要是由于器質(zhì)性原因所導(dǎo)致的，將會出現(xiàn)不同程度的呃逆癥狀，并且呈現(xiàn)頻繁發(fā)作以及持續(xù)時間長等特點?，F(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中認(rèn)為呃逆癥狀是患者一側(cè)或者兩側(cè)膈肌出現(xiàn)間隔性以及反射性痙攣，同時并發(fā)支氣管收縮，若持續(xù)時間長達48 h則被稱為頑固性呃逆[3]?；颊叱霈F(xiàn)長時間呃逆癥狀將會嚴(yán)重影響呼吸道、血液循環(huán)以及正常進食等，造成身體負(fù)擔(dān)加重，繼而引發(fā)嘔吐或者是肺炎等，病情嚴(yán)重的患者將會導(dǎo)致食管以及胃黏膜出現(xiàn)撕裂、水電解質(zhì)失衡、心理疾病以及大量出血等，甚至?xí)霈F(xiàn)病情加重等現(xiàn)象，給腫瘤疾病的治療增添難度，影響患者的日常生活質(zhì)量以及后續(xù)性治療[4]。所以在治療腫瘤疾病的過程中需要注重對呃逆的控制，以便于其他癥狀的有效治療，并進一步提高患者的生存質(zhì)量[5]。

根據(jù)相關(guān)研究表明，頑固性呃逆是一種較為常見的腫瘤以及腫瘤治療后出現(xiàn)的臨床癥狀，如胃癌、肺癌、大腸癌、食管癌以及胰腺癌等疾病，尤其是在化療后，將會出現(xiàn)嚴(yán)重的頑固性呃逆等癥狀。中醫(yī)研究領(lǐng)域認(rèn)為呃逆是由于氣逆上升，喉嚨間出現(xiàn)呃聲，聲音短促而頻繁，不能夠自主控制的一種臨床癥狀，又稱“打嗝”?；颊咴诮邮苤委熁蛘呤腔熀?，體內(nèi)正氣受到損傷，導(dǎo)致身體出現(xiàn)虛汗，進而引發(fā)胃內(nèi)氣體上逆，治療過程中需要遵循和胃降氣的原則。腫瘤所導(dǎo)致的頑固性呃逆是腫瘤疾病中較為常見的一種后遺癥，呃逆發(fā)病機制是膈肌的震顫所造成的，嚴(yán)重者則出現(xiàn)痙攣，導(dǎo)致患者肺部氣流受阻。針對腫瘤引發(fā)的頑固性呃逆采用丁香柿蒂湯，效果顯著。丁香柿蒂湯是一種較為傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，其中包括丁香、人參、柿蒂以及生姜，柿蒂具有降氣和止呃的功效，丁香則具有通氣暖胃的作用[6]。

本文經(jīng)過研究顯示，維生素B6或者是丁香柿蒂湯均能夠改善患者的呃逆癥狀，實驗組患者接受治療后的總體有效率49例（98.00%）顯著高于對照組37例（74.00%）。P＜0.05，兩組差異于統(tǒng)計學(xué)而言有意義，因此，可以清楚看出丁香柿蒂湯對于治療呃逆癥狀效果更佳，丁香、人參以及生姜等均能夠利于患者身體健康，此外，本文經(jīng)過研究，實驗組患者接受治療后的不良反應(yīng)發(fā)生概率0例（0%）顯著低于對照組10例（2.00%）。P＜0.05，兩組差異于統(tǒng)計學(xué)而言有意義，說明在治療過程中能夠根據(jù)患者的實際病情適當(dāng)?shù)脑黾踊蛘呤菧p少服用劑量，還能過避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，對腫瘤疾病所導(dǎo)致的頑固性呃逆患者予以丁香柿蒂湯治療方法具有較為顯著的效果，可廣泛應(yīng)用于臨床治療中。

[1] 顧春燕,李亞飛,査曉東,等.丁香柿蒂湯治療頑固性呃逆27例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2015,31(9):47-48.

[2] 張曉敏,肖健,杜倩楠.丁香柿蒂湯治療腫瘤致頑固性呃逆的臨床效果[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2015,22(11):1397-1398.

[3] 韋小雪,馬蕊,劉慧,等.柿蒂藥學(xué)研究概況[J].安徽農(nóng)業(yè)科學(xué),2013, 41(10):4329-4330.

[4] 文安怡,陳宇基,李非,等.加味丁香柿蒂湯合穴位注射治療腫瘤致頑固性呃逆的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(16):693.

[5] 陳麗.丁香柿蒂湯+枳實導(dǎo)滯丸聯(lián)合甲氧氯普胺足三里穴位注射治療腫瘤化療頑固性呃逆隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2014,28(3):39-41.

[6] 聞彬.丁香柿蒂湯、穴位注射聯(lián)合多潘立酮治療腫瘤致頑固性呃逆隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2015,29(11):120-121.

R73；R256.31

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1671-8194（2017）05-0195-02