郭素萍

563000貴州航天醫(yī)院

老年性白內(nèi)障患者術(shù)后臨床護理體會

郭素萍

563000貴州航天醫(yī)院

目的：探究老年性白內(nèi)障患者術(shù)后臨床護理措施及護理效果。方法：收治白內(nèi)障老年患者40例，根據(jù)隨機分配原則分為對照組和觀察組，每組20例。對照組給予常規(guī)護理措施；觀察組給予臨床護理措施。對兩組患者實施治療和護理措施后，對兩組患者的術(shù)后視力、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率進行統(tǒng)計和分析。結(jié)果：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、術(shù)后視力及滿意度均明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：對于白內(nèi)障老年患者，加強術(shù)后臨床護理能有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者生活質(zhì)量。

老年患者；白內(nèi)障；術(shù)后護理

白內(nèi)障是當(dāng)前眼科中一種常見疾病，該病可導(dǎo)致患者眼睛晶體逐漸呈現(xiàn)混濁狀態(tài)，因為會阻礙光線進入眼部，所以患者往往存在一定的視力障礙。白內(nèi)障發(fā)病機制較為復(fù)雜，老年人為多發(fā)人群。臨床上治療白內(nèi)障的方法以手術(shù)治療為主，而且隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，治療效果越來越好，但是術(shù)后并發(fā)癥多，因此加強對患者的護理尤為重要[1]。本文隨機選取本院40例白內(nèi)障老年患者作為研究對象，詳細探究老年性白內(nèi)障患者術(shù)后臨床護理措施及護理效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

選取白內(nèi)障老年患者40例，作為研究對象，根據(jù)視力檢查，左眼患病21例，右眼患病19例。根據(jù)隨機分配原則，將40例患者分為對照組和觀察組，每組20例。對照組中，男11例，女9例，年齡56～88歲，平均(69.3±4.5)歲；觀察組中，男12例，女8例，年齡55～89歲，平均(68.6±5.2)歲。兩組一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

護理方法：對照組給予常規(guī)護理措施。護理人員要密切觀察病情，根據(jù)患者實際病情，結(jié)合白內(nèi)障手術(shù)護理要點，對其開展基礎(chǔ)護理。同時，護理人員要嚴格執(zhí)行醫(yī)囑內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)問題及時上報，避免出現(xiàn)護理風(fēng)險事件。觀察組采用術(shù)后臨床護理措施。①眼部護理：術(shù)后密切觀察患者病情變化情況[2]，術(shù)后要及時為患者開展常規(guī)性檢查，并對患者術(shù)后眼部功能進行評估。在為患者開展護理服務(wù)時，要嚴格遵循無菌操作，減少不良護理風(fēng)險事件。老年性白內(nèi)障患者在接受手術(shù)后，護理人員需要對患者進行密切觀察，檢查是否有滲血或者滲液的問題，同時，還需要對患者切口的分泌物以及愈合情況進行檢查，并且結(jié)合醫(yī)囑對患者給予藥物治療。手術(shù)后第1天，護理人員應(yīng)該對患者術(shù)眼進行嚴密包扎，并佩戴眼罩，叮囑患者不要隨意取下。術(shù)后第2天，護理人員應(yīng)該開放術(shù)眼滴眼藥水，叮囑患者保持眼部清潔，在洗臉時，注意不要將生水流入術(shù)眼中，避免用手揉搓術(shù)眼，另外，還需對患者術(shù)眼進行檢查和換藥，同時注意患者術(shù)眼分泌物。除此以外，還需要注意避免大聲談笑，避免眼壓突然升高導(dǎo)致切口開裂?；颊咝g(shù)后心理壓力比較大，對此，護理人員應(yīng)該加強與患者之間的溝通交流，緩解患者心理壓力。如果患者出現(xiàn)持續(xù)性眼痛，同時出現(xiàn)滲血問題，則應(yīng)該考慮前房積血，立即通知醫(yī)生，及時給予相關(guān)治療。②活動與休息：患者術(shù)后，護理人員應(yīng)該叮囑家屬盡量減少探視次數(shù)和探視時間，為患者營造良好的病房環(huán)境，保證患者充足的休息時間，盡量減少患者活動量。通常情況下，患者術(shù)后12 h才能夠下床進行適度活動，但是需要注意避免低頭彎腰、震動或碰撞頭部，避免過度活動，這樣才能避免患者出現(xiàn)晶狀體脫位的問題[3]。③出院指導(dǎo)：患者出院前，護理人員需要對患者發(fā)放相關(guān)藥物，叮囑患者以及患者家屬出院后，注意對術(shù)眼分泌物進行檢查，如果出現(xiàn)眼部不適感，則應(yīng)該立即就診。在日常生活中，需要嚴格依據(jù)醫(yī)囑定時滴眼藥水，以此緩解患者眼部不良反應(yīng)。

觀察指標：對兩組患者實施治療和護理措施后，術(shù)后視力、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率。

統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行析，計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

對兩組患者的臨床護理效果進行統(tǒng)計，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、術(shù)后視力及患者滿意度等明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，見表1。

表1 評估對比兩組的臨床護理效果(±s)

表1 評估對比兩組的臨床護理效果(±s)

組別例數(shù)術(shù)后視力住院時間(d)并發(fā)癥[n(%)]觀察組200.68±0.324.5±0.21(8.33)對照組200.41±0.276.3±0.43(15.00)P＜0.05＜0.05＜0.05

討論

臨床上治療白內(nèi)障的方法主要以手術(shù)治療為主，雖然手術(shù)治療能促進白內(nèi)障患者的痊愈，但是經(jīng)過一定生物學(xué)機制會對患者機體的免疫功能產(chǎn)生影響，例如增大感染概率、增加血管反應(yīng)性等，因此白內(nèi)障患者術(shù)后通常會存在高眼壓、角膜水腫、眼內(nèi)炎及前房積血等并發(fā)癥。所以需要加強對白內(nèi)障患者術(shù)后護理，傳統(tǒng)護理著重疾病，護理人員的護理工作主要依賴于自身的工作經(jīng)驗，單純、被動地執(zhí)行常規(guī)護理操作和醫(yī)囑，這樣的護理缺乏對患者心理、情緒、生活等方面的全面了解，進而不能提高患者的治療依從性和積極性，不能調(diào)動患者的潛能，不能大幅降低并發(fā)癥的發(fā)生率。現(xiàn)如今，對于老年性白內(nèi)障患者，強調(diào)術(shù)后臨床護理干預(yù)，關(guān)注老年患者的生理、心理感受，幫助其在身心舒適的條件下開展臨床治療，進而提高患者治療效果。由于患者均為老年人，在臨床護理工作中要格外重視環(huán)境舒適護理的輔助作用，保證病房整潔干凈，營造安靜的環(huán)境，充分保證患者能夠在最舒適的環(huán)境狀態(tài)下接受治療。嚴格落實消毒制度，及時為病房進行換氣和通風(fēng)處理，避免醫(yī)源性感染的發(fā)生。作為臨床護理工作人員要根據(jù)白內(nèi)障患者術(shù)后實際情況，給予其對癥護理，同時為患者營造良好的病房環(huán)境，例如對相對濕度和溫度進行調(diào)節(jié)，滿足患者生理需要。對探視患者的時間及陪護時間進行明確規(guī)定，為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，幫助患者預(yù)后[4]。

綜上所述，對于白內(nèi)障老年患者，應(yīng)該加強術(shù)后臨床護理，以有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生概率，改善患者生活質(zhì)量。

[1]姚克,葉盼盼.我國近五年白內(nèi)障研究進展和展望[J].中華眼科雜志,2010,46(10): 888-892.

[2]蘇晶,劉新泉,朱華英,等.近視患者白內(nèi)障術(shù)后眼壓變化的觀察[J].眼科新進展,2011, 31(2):147-149.

[3]陳曉燕,許燕玲,匡亞輝.白內(nèi)障患者術(shù)后眼部護理現(xiàn)狀的調(diào)查與分析[J].上海護理, 2016,16(4):22-24.

[4]張勁松.重視白內(nèi)障患者功能性視力的評估[J].中華眼科雜志,2011,47(4):291-293.

Clinical nursing experience of senile cataract patients after operation

Guo Suping
Guizhou Aerospace Hospital 563000

Objective:To explore the clinical nursing measures and nursing effect of senile cataract patients after operation. Methods:40 cases of senile cataract patients were selected as the research objects.According to the principle of random distribution,40 patients were divided into the control group and the observation group with 20 cases in each.The control group was given routine nursing measure.The observation group was given clinical nursing measure.After the treatment measures and nursing measures of two groups,the postoperative visual acuity,hospitalization time and complication incidence rate were analyzed between groups.Results:The complication incidence rate,hospitalization time,postoperative visual acuity and satisfaction of the observation group were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:For the senile cataract patients, strengthening clinical nursing after operation can effectively reduce the complication incidence rate,improve the life quality of patients.

Senile patients;Cataract;Postoperative nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.6.66