劉芳

431600湖北省漢川市人民醫(yī)院

護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用

劉芳

431600湖北省漢川市人民醫(yī)院

目的：探討護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用效果。方法：收治小兒頭皮靜脈輸液患兒74例，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)護理干預，觀察組采用護理風險管理干預，比較兩組護理效果。結果：觀察組不良事件發(fā)生率、家屬滿意度，護理人員的基礎護理技術、操作熟練度、操作規(guī)范度及服務態(tài)度評分均顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結論：護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用效果顯著。

護理風險管理；小兒頭皮靜脈輸液；應用效果

靜脈輸液是臨床治療的主要操作技術之一，小兒由于血管較細，且多動，通常輸液具有一定的風險，易給患兒造成損傷，從而增加醫(yī)患糾紛[1]。本文將我院收治的小兒頭皮靜脈輸液患兒74例納入本次研討范圍，研究與分析護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用效果。

資料與方法

2014年9月-2016年3月收治小兒頭皮靜脈輸液患兒74例，采用雙色球分組法分為對照組(n=37)和觀察組(n=37)。對照組中，男21例，女16例，年齡5個月～6歲，平均(3.8±0.9)歲。觀察組中，男20例，女17例，年齡6個月～6歲，平均(4.0±0.8)歲。兩組患兒一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

方法：對照組患兒采用常規(guī)護理。觀察組患兒采用護理風險管理，具體內容如下：①建立護理風險小組：對小兒頭皮靜脈輸液的風險因素進行總結，并根據具體因素制定相應的護理防范措施，由小組成員對頭皮靜脈輸液的患兒進行護理。②培訓：定期對護理人員進行專業(yè)培訓，提高操作技能，并對存在的風險因素的護理進行培訓，提高醫(yī)護人員的風險意識。③風險預防：嚴密觀察小兒頭皮靜脈輸液狀況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時采取措施，指導患兒家屬在為患兒穿衣、擦拭時正規(guī)操作，提高患兒家屬的風險意識。④讓臨床經驗豐富的醫(yī)護人員為患兒進行輸液操作，避免反復穿刺，給患兒造成痛苦。

評價指標：①詳細記錄輸液過程中小兒出現(xiàn)的不良事件，對比兩組患兒各種不良事件的發(fā)生率。②根據患兒家屬的滿意程度，對比兩組患兒家屬的總滿意率，將滿意度分為滿意、一般、不滿意3個等級，總滿意率=(滿意+一般)例數/總例數×100%。③對比兩組患兒護理人員的基礎護理技術、操作熟練度、操作規(guī)范度以及服務態(tài)度評分。

統(tǒng)計學方法：用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0進行數據處理，計數資料用n(%)表示，經χ2檢驗，計量資料用(±s)表示，經t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組不良事件發(fā)生率比較：觀察組針頭脫落、液體滲出以及反復穿刺不良事件的發(fā)生率均明顯低于對照組(P＜0.05)，見表1。

兩組患兒家屬總滿意率比較：觀察組患兒家屬總滿意率顯著高于對照組(P＜0.05)，見表2。

兩組患兒護理人員工作質量對比：觀察組患兒護理人員基礎護理技術、操作熟練度、操作規(guī)范度以及服務態(tài)度評分均明顯高于對照組(P＜0.05)，見表3。

討論

小兒靜脈輸液是臨床上治療小兒疾病的常用方法之一，具有顯著優(yōu)勢，可快速將藥物送至小兒病變組織與器官，使藥效快速發(fā)揮，同時有利于為小兒補充失去的體液或血液[2，3]。小兒由于皮膚組織松弛、好動，因此靜脈血輸液極易引發(fā)不良事件，從而增加醫(yī)患糾紛，對醫(yī)護人員及醫(yī)院的影響較大。

隨著社會的進步與發(fā)展，人們的風險意識逐漸增強，對風險進行預防管理是降低風險發(fā)生率的有效方法之一[4]。在小兒頭皮靜脈輸液當中，對其進行護理風險管理，總結小兒頭皮靜脈輸液的風險因素，并制定了相應的護理措施，可從源頭降低不良事件的發(fā)生率[5]；對醫(yī)護人員進行培訓，不僅提高了醫(yī)護人員的專業(yè)技能，還有利于提高醫(yī)護人員的風險意識，有利于其在工作中端正工作態(tài)度，提高責任心[6]；其次醫(yī)護人員和家屬對小兒頭皮靜脈輸液患兒進行嚴密觀察，有利于及時發(fā)現(xiàn)問題、及時解決問題，避免不良事件擴大化[7]；最后在專業(yè)技術要求方面，需要臨床經驗豐富的醫(yī)師進行專業(yè)操作，減少反復穿刺給患兒帶來的痛苦。本文研究結果表明，觀察組的不良事件發(fā)生率更低，患兒家屬滿意度更高，且醫(yī)護人員的工作質量更高，與對照組相比，組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用可顯著降低不良事件發(fā)生率，提高患兒家屬滿意度，并有利于提高護理工作人員的工作質量。

表1 兩組不良事件發(fā)生率比較[n(%)]

表2 兩組患兒家屬滿意情況比較[n(%)]

表3 兩組患兒護理人員工作質量比較(±s，分)

表3 兩組患兒護理人員工作質量比較(±s，分)

組別例數基礎護理技術操作熟練度操作規(guī)范度服務態(tài)度觀察組3718.46±5.7919.55±6.3617.57±5.7618.62±6.23對照組3714.17±4.2814.93±5.0213.24±4.2514.57±4.64t3.6243.4683.6793.171P0.0000.0000.0000.002

[1]韓春梅,張潔花.護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用[J].國際護理學雜志, 2014,11(7):1847-1849.

[2]孫連紅.護理風險管理措施在兒童頭皮靜脈輸液中的應用效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(18):231-232.

[3]陸婉暉,王志敏.護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用[J].齊魯護理雜志,2013, 19(5):34-35.

[4]蘇瑜,李莉,陳芳,等.護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的臨床應用效果[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2016,12(3):402-403.

[5]張雪花.護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用效果[J].婚育與健康·實用診療,2015,27(1):72-73.

[6]金曉娟.護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊), 2015,16(2):484.

[7]張長梅.護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,21 (33):348-350.

Application of nursing risk management in pediatric scalp venous transfusion

Liu Fang
The People's Hospital of Hanchuan City,Hubei Province 431600

Objective:To explore the application effect of nursing risk management in pediatric scalp venous transfusion.Methods: 74 cases with pediatric scalp venous transfusion were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group was given routine nursing intervention.The observation group was given nursing risk management.We compared the nursing effect of two groups.Results:In the observation group,the incidence of adverse events, family satisfaction,nursing staff's basic care,operational proficiency and service attitude scores were significantly better than the control group(P＜0.05).Conclusion:The application effect of nursing risk management in pediatric scalp venous transfusion was significant.

Nursing risk management;Pediatric scalp venous transfusion;Application effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.6.101