向映輝

661000云南省個(gè)舊市人民醫(yī)院

無(wú)痛人工流產(chǎn)護(hù)理干預(yù)方式及施行意義評(píng)價(jià)

向映輝

661000云南省個(gè)舊市人民醫(yī)院

目的：探討無(wú)痛人工流產(chǎn)護(hù)理干預(yù)方式及施行意義。方法：收治無(wú)痛人工流產(chǎn)患者86例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組各43例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理；研究組給予人性化護(hù)理。結(jié)果：研究組患者焦慮評(píng)分、人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率更低(P＜0.05)；研究組患者滿(mǎn)意度高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：無(wú)痛人工流產(chǎn)期間配合人性化的護(hù)理干預(yù)能夠顯著降低患者的焦慮癥狀和并發(fā)癥發(fā)生率，提高臨床滿(mǎn)意度。

無(wú)痛人工流產(chǎn)；護(hù)理干預(yù)方式；施行意義

無(wú)痛人工流產(chǎn)是終止意外妊娠的重要方式之一，具體指的是在常規(guī)人工流產(chǎn)技術(shù)上應(yīng)用一定量的麻醉劑，保障患者在手術(shù)過(guò)程中無(wú)痛苦，是目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)中應(yīng)用非常多的手術(shù)。但是作為一種侵入性治療方式，受到生理、心理、社會(huì)、精神等多方面因素的影響，很多患者還是會(huì)存在焦慮等現(xiàn)象，影響生理狀態(tài)和手術(shù)的療效[1]。尤其是子宮吸刮過(guò)程中還可能產(chǎn)生程度不一的疼痛和不適，繼而出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)質(zhì)量。針對(duì)這樣的情況，在無(wú)痛人工流產(chǎn)過(guò)程中，有效的護(hù)理干預(yù)顯得非常重要。本文通過(guò)分組對(duì)照研究探討常規(guī)護(hù)理與人性化護(hù)理在無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

2015年4月-2016年3月收治無(wú)痛人工流產(chǎn)患者86例，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組和對(duì)照組各43例。研究組患者年齡20～39歲，平均(29.42±4.78)歲；停經(jīng)時(shí)間42～74 d，平均(56.34± 11.84)d。對(duì)照組患者年齡21～38歲，平均(29.07±4.93)歲；停經(jīng)時(shí)間41～76 d，平均(57.05±11.75)d。將研究組和對(duì)照組患者的基線(xiàn)資料錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：對(duì)照組接受常規(guī)的科室護(hù)理，嚴(yán)格按照手術(shù)流程和科室的要求進(jìn)行操作。研究組給予人性化的護(hù)理，具體方法包括：①術(shù)前護(hù)理：在手術(shù)前1 d開(kāi)展健康教育與心理護(hù)理，說(shuō)明無(wú)痛人工流產(chǎn)的具體步驟、流程相比于常規(guī)人工流產(chǎn)手術(shù)的安全性和優(yōu)越性[2]。提高患者對(duì)于手術(shù)治療的認(rèn)知，尤其是第1次接受治療的患者害怕疼痛、對(duì)身體造成不良影響等進(jìn)而出現(xiàn)焦慮等心理，此時(shí)護(hù)理人員必須詳細(xì)介紹麻醉用藥的方法，說(shuō)明疼痛的可能性非常低，確保在安全無(wú)痛的基礎(chǔ)上進(jìn)行，打消其顧慮。同時(shí)，做好手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，了解患者的生命體征、健康狀況以及妊娠情況等，排除具有人工流產(chǎn)手術(shù)禁忌證的患者。常規(guī)禁食8 h，防止術(shù)中不良反應(yīng)的發(fā)生[3]。②手術(shù)過(guò)程中的護(hù)理：進(jìn)入手術(shù)室之后連接心電監(jiān)護(hù)設(shè)備，密切監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓和呼吸頻率，測(cè)量體溫。給予面罩供氧，快速建立靜脈通道。為了減少患者的不適反應(yīng)，多進(jìn)行交流，認(rèn)真聽(tīng)取患者的需求并盡可能滿(mǎn)足。③手術(shù)后的護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后親切的安慰患者，給予關(guān)心從而減輕患者緊張感。向患者說(shuō)明手術(shù)后可能出現(xiàn)排便感、宮縮痛等癥狀，囑咐其不要過(guò)于緊張，對(duì)出現(xiàn)宮縮痛的患者給予輕柔的按壓以緩解癥狀。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：①疼痛評(píng)分：采用VAS視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分系統(tǒng)對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，無(wú)痛：0分；輕度：疼痛可以耐受，1～3分；中度：疼痛可以耐受，4～6分；重度：疼痛無(wú)法耐受，7～10分。②HAMD焦慮評(píng)分：使用HAMD對(duì)患者的心理健康水平進(jìn)行對(duì)比。③人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率：統(tǒng)計(jì)研究組和對(duì)照組患者手術(shù)后人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率。④護(hù)理滿(mǎn)意度：采用醫(yī)院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表對(duì)兩組患者的滿(mǎn)意度進(jìn)行分析，得分在90分以上為非常滿(mǎn)意；80～89分為滿(mǎn)意；70～79分為一般，＜70分評(píng)價(jià)為不滿(mǎn)意。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS 16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析計(jì)量資料采用(±s)表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以%表示，比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者疼痛評(píng)分、焦慮評(píng)分等指標(biāo)對(duì)比：研究組和對(duì)照組的疼痛評(píng)分差異較小，對(duì)比結(jié)果差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；研究組患者焦慮評(píng)分更低、人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率較對(duì)照組更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

兩組患者滿(mǎn)意度對(duì)比：研究組患者滿(mǎn)意度97.67%，高于對(duì)照組患者的83.72%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表1 兩組疼痛評(píng)分、焦慮評(píng)分、人工流產(chǎn)綜合征指標(biāo)對(duì)比(±s)

表1 兩組疼痛評(píng)分、焦慮評(píng)分、人工流產(chǎn)綜合征指標(biāo)對(duì)比(±s)

組別疼痛評(píng)分(分)焦慮評(píng)分(分)人工流產(chǎn)綜合征[n(%)]研究組1.56±0.1413.02±1.73?0(0.00)?對(duì)照組1.78±0.1917.06±1.895(11.63)注：與對(duì)照組比較，?P＜0.05。

表2 兩組滿(mǎn)意度對(duì)比[n(%)]

討論

無(wú)痛人工流產(chǎn)是目前應(yīng)用最為廣泛的終止意外妊娠的方式之一，通過(guò)使用丙泊酚等靜脈麻醉藥物能夠達(dá)到較好的無(wú)痛效果，很大程度上提高了患者的手術(shù)安全性與手術(shù)質(zhì)量[4]。但是丙泊酚的作用時(shí)間相對(duì)較短，效果比其他的麻醉藥物更弱，因此術(shù)后仍然有可能出現(xiàn)宮縮痛等不良反應(yīng)，很有可能加重患者的緊張和焦慮情緒。針對(duì)這樣的情況，在無(wú)痛人工流產(chǎn)過(guò)程中配合有效的護(hù)理干預(yù)非常重要。

本研究中，將人性化護(hù)理措施引進(jìn)到無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)中，根據(jù)治療的順序在手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后開(kāi)展各項(xiàng)人性化措施，加強(qiáng)患者的心理安撫與健康教育，避免由于認(rèn)知不正確而出現(xiàn)的不良情緒[5]。最終試驗(yàn)結(jié)果表明，研究組患者的焦慮評(píng)分相對(duì)更低(P＜0.05)，提示患者的心理健康水平相對(duì)更高；人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率更低，提示患者手術(shù)中和手術(shù)后的各項(xiàng)生命體征相對(duì)平穩(wěn)；同時(shí)，研究組患者的滿(mǎn)意度達(dá)到97.67%，對(duì)照組僅83.72%，差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。提示對(duì)無(wú)痛人工流產(chǎn)的患者給予人性化的護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)其身心健康，提高護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，值得進(jìn)一步研究和推廣。

[1]于海燕,言麗萍,張福弟,等.卡前列甲酯栓與一次性宮腔吸引管在無(wú)痛人工流產(chǎn)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,17(33): 4031-4032.

[2]王愛(ài)軍.綜合護(hù)理干預(yù)在改善無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)患者疼痛及情緒穩(wěn)定性中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(31): 3771-3773.

[3]楊曉莉.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在丙泊酚靜脈麻醉下無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用及效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(9):145.

[4]史文會(huì),張娜娜,呂英璞,等.關(guān)愛(ài)服務(wù)對(duì)育齡期女性人工流產(chǎn)效果及再次妊娠的療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2015,37(5):791-793.

[5]王晶,樸麗,姜穎,等.61例無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)前孕婦護(hù)理干預(yù)及效果評(píng)價(jià)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(20):3069-3070.

Nursing intervention methods and significance evaluation of painless artificial abortion

Xiang Yinghui
People s Hospital of Gejiu City,Yunnan Province 661000

Objective:To explore the nursing intervention methods and significance evaluation of painless artificial abortion. Methods:86 painless artificial abortion patients were selected.They were divided into the study group and the control group with 43 cases in each group according to random number table method.The control group was given routine nursing,while the study group was given humanistic nursing.Results:Patients in the study group had lower anxiety scores and induced abortion syndrome(P＜0.05);the satisfaction degree of the study group patients were higher than that of the control group(P＜0.05). Conclusion:Painless artificial abortion with humanized nursing intervention can reduce the patient's anxiety symptoms and complications significantly,improve clinical satisfaction.

Painless artificial abortion;Nursing intervention mode;Implementation significance

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.6.84