王 莉，馬榮偉

個性化護(hù)理干預(yù)在小兒肺炎支原體感染患兒中的應(yīng)用效果

王 莉，馬榮偉

[目的]探討實施個性化護(hù)理干預(yù)對小兒肺炎支原體感染療效的影響。[方法]選擇我院2010年8月——2014年9月就診的小兒肺炎支原體感染患兒64例,隨機(jī)分為觀察組和對照組各34例。對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組患兒予采用個性化護(hù)理干預(yù)。[結(jié)果]觀察組療效總有效率為91.18%,對照組總有效率為70.59%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率(8.82%)低于對照組(32.35%)(P<0.05)。[結(jié)論]對小兒肺炎支原體感染應(yīng)用個性化護(hù)理模式可有效提高臨床療效,降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

小兒肺炎;肺炎支原體；感染;個性化護(hù)理；護(hù)理干預(yù)；呼吸道感染

支原體肺炎為肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎,其發(fā)病率占肺炎發(fā)病總量的近三分之一[1]。尤其是嬰幼兒各項機(jī)能水平較低,免疫功能發(fā)育尚不完全,支原體肺炎年發(fā)病率較高[2]。研究結(jié)果表明,積極的臨床治療和專業(yè)的護(hù)理干預(yù)是提升小兒肺炎支原體感染療效的關(guān)鍵[3]。傳統(tǒng)的護(hù)理模式往往以將單一措施運用于病人整體而忽視了個體特征,其干預(yù)缺乏針對性,干預(yù)成效往往無法達(dá)到預(yù)期[4]。而個性化的護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)病人生理、心理的個體化特征,采用一對一護(hù)理措施,臨床針對性較強(qiáng)[5]。國外個性化護(hù)理涉及科室較廣,如腫瘤科[6-10]、精神科[11-12]、內(nèi)分泌科[13-14]等,研究內(nèi)容也相對多樣化,除護(hù)理干預(yù)措施研究外、還包括工具的應(yīng)用研究[15-18]、護(hù)理理論及路線研究[19-20]、護(hù)理效果影響因素[21-22]等。國內(nèi)護(hù)理領(lǐng)域?qū)τ趥€性化護(hù)理研究主要以干預(yù)措施研究居多,彭梅等[23-25]分別對產(chǎn)科、急診、骨科等科室個性化護(hù)理進(jìn)行研究,結(jié)果顯示該護(hù)理干預(yù)既可以減輕病人生理上的痛苦又可以減少病人心理上的焦慮。為了解實施個性化護(hù)理干預(yù)對小兒肺炎支原體感染療效的影響,本研究對我院小兒肺炎支原體感染患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)研究,現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2010年8月—2014年9月在我院就診的小兒肺炎支原體感染患兒68例作為研究對象，年齡6個月至11歲(5.32歲±2.19歲),病程2 d至3個月(1.28個月±1.15個月)。排除有重度臟器功能障礙、表達(dá)障礙、神經(jīng)疾病以及不愿參加研究者。隨機(jī)分為觀察組和對照組各34例。經(jīng)統(tǒng)計檢驗兩組病人在年齡和病程等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),包括健康知識教育和環(huán)境護(hù)理。觀察組病人予以個性化護(hù)理干預(yù)措施,主要包括用藥護(hù)理、咳嗽護(hù)理、發(fā)熱護(hù)理、飲食和運動護(hù)理、心理護(hù)理[26]。嬰幼兒處于生長發(fā)育的黃金時期,感染的藥物選擇范圍較小,主要為大環(huán)內(nèi)酯類藥物,該藥物具有較強(qiáng)的抗原性,臨床上可引起皮膚、消化、神經(jīng)等多系統(tǒng)不良反應(yīng)。尤其是消化系統(tǒng)不良反應(yīng)構(gòu)成比居于各系統(tǒng)不良反應(yīng)前列[27],對小兒肺炎支原體感染進(jìn)行用藥護(hù)理,在患兒進(jìn)食后再進(jìn)行輸液有利于降低胃腸道對抗生素的反應(yīng),保證藥物發(fā)揮最大作用[28]。排痰不暢是小兒發(fā)生呼吸道感染的重要原因之一，李亞鳳[29]通過對肺部感染的小兒進(jìn)行排痰護(hù)理結(jié)果顯示,有效的排痰可以使肺部感染得到及早控制,促進(jìn)肺炎患兒迅速恢復(fù)。當(dāng)患兒出現(xiàn)痰液黏稠的現(xiàn)象時,要給予患兒超聲波霧化和潤濕器官,幫助患兒有效咳嗽及時咳出痰液。發(fā)熱護(hù)理主要是指對于持續(xù)發(fā)熱的病人進(jìn)行降溫處理,有物理降溫處理和藥物降溫處理,物理降溫處理是病人的首選,藥物降溫處理要慎重[30]。如果患兒的體溫低于38.5 ℃,只需盡量讓病人多喝水即可,通常不使用藥物治療。當(dāng)體溫達(dá)到38.5 ℃～39.5 ℃時,使用溫水給患兒擦臉,同時使用冰袋放置在頭部降溫的方式。飲食和運動護(hù)理是指對病人的飲食習(xí)慣提出建議,并鼓勵病人進(jìn)行戶外鍛煉,增強(qiáng)呼吸能力[31]。心理護(hù)理是整個護(hù)理的重要一環(huán),患兒年齡較小,具有情緒化的性格特點,在治療過程中容易產(chǎn)生不同程度的焦慮和恐懼心理[32]。因此，積極與患兒及其家長溝通,取得家長理解，迎合患兒興趣幫助病人排遣負(fù)面情緒可以有效地提升醫(yī)療效果和康復(fù)速度[33]。

1.3 評價指標(biāo) 參照《諸福棠實用兒科學(xué)》中病人臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)對兩組病人進(jìn)行評價。顯效:病人體溫在3 d內(nèi)下降至正常,咳嗽明顯減輕,呼吸頻率恢復(fù)正常并出院。有效:病人體溫在3 d內(nèi)下降,降至38 ℃以下,咳嗽明顯減輕,呼吸頻率恢復(fù)正常。無效:上述指標(biāo)均未達(dá)到者?？傆行?(總數(shù)-無效)/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件對資料進(jìn)行分析,計數(shù)資料采取例數(shù)及百分?jǐn)?shù)表示,組間率的比較采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較(見表1)

表1 兩組臨床療效比較 例(%)

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況(見表2)

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況 例(%)

3 討論

小兒肺炎支原體感染是小兒呼吸道疾病中最常見的一種,這種疾病的病原體——肺炎支原體與人體的組織存在著共同的抗原,導(dǎo)致產(chǎn)生某些組織的自身抗體,引起多系統(tǒng)的免疫傷害[34]。在小兒肺炎支原體感染中,及早診斷和治療至關(guān)重要,所以必須研究出適宜的護(hù)理方式。個性化的護(hù)理措施是醫(yī)護(hù)人員依據(jù)科研理論和病人的實際情況制定出的有計劃有目的科學(xué)護(hù)理過程,全面?zhèn)€性化護(hù)理有助于獲得良好的臨床效果。本研究結(jié)果顯示：觀察組患兒總有效率為91.18%,對照組總有效率為70.59%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組出現(xiàn)3例不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為8.82%,對照組出現(xiàn)11例不良反應(yīng),不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率為32.35%,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,在小兒肺炎支原體感染病人應(yīng)用個性化護(hù)理模式可有效提升臨床療效有效率,降低病人的不良反應(yīng)發(fā)生率,獲得理想的護(hù)理效果。

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(本文編輯 蘇琳)

Application effect of individualized nursing intervention in children with mycoplasma pneumoniae infection

Wang Li,Ma Rongwei

(Shanxi Provincial Children Hospital,Shanxi 030013 China)

王莉，本科，單位：030013，山西省兒童醫(yī)院；馬榮偉單位：030013，山西省兒童醫(yī)院。

引用信息 王莉，馬榮偉.個性化護(hù)理干預(yù)在小兒肺炎支原體感染患兒中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究，2017，31(9)：1143-1145.

R473.72

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.09.039

1009-6493(2017)09-1143-03

2016-06-22;

2017-02-27)