摘要：目的：對醫(yī)院成本管理的現狀和對策進行全面細致的分析和探討。方法就醫(yī)院的成本歸屬對象進行詳細的分析，并通過問卷調查的形式對醫(yī)院管理人員進行分析和結果的探討。結果：目前的醫(yī)院信息系統(tǒng)存在著建設不完善的情況，財務管理人員的綜合素質也比較低下，工作人員在具體工作中的成本管理意識落實有待提高。結論：強化各個醫(yī)院的成本管理，可以很好的促進醫(yī)院的長遠發(fā)展并實現其服務能力的綜合性提升。

關鍵詞：醫(yī)院；成本管理；現狀和措施

中圖分類號：R197.322 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）001-000-01

成本管理是醫(yī)院發(fā)展過程中需要重點注意的一項管理內容。在醫(yī)改推行的大環(huán)境下，醫(yī)院在管理的過程中對成本做好管控，不僅能夠實現醫(yī)院效益的提升，也能夠將更大的優(yōu)惠帶給患者，所以說在醫(yī)院管理的過程中不斷的進行成本管理的概念強化并將其應用到管理實踐中可以有效提升管理的效果?；诖耍疚尼槍︶t(yī)院管理成本的現狀進行分析，并就相應策略進行重點的探討。

一、資料與方法

1.資料

以我院的后勤、行政等多個部門為研究對象，對相關部門在成本管理中的認識以及方法和應用進行了解分析。

2.方法

就目前的醫(yī)院成本核算來看，主要分為三個層次：第一是院級的成本，第二是部門的成本，第三是服務單元的成本。在管理實踐中，每一個層級都包含有不同的內容，所以需要對成本的歸屬對象進行詳細的分析。在成本歸屬對象整理分析的基礎上，采用問卷調查的形式對相關工作人員就成本管理意見或建議進行分析和總結，這樣可以為更好的制定成本管理的措施奠定基礎。在具體的操作方面，利用了200份問卷調查，其中分別就成本核算的歸屬問題，成本核算存在的制度、人員問題以及相關的建議或措施進行調查，對這200份回收問卷的內容進行分析和總結，進而發(fā)現了目前醫(yī)院成本管理存在的具體問題。

二、結果

通過調查分析發(fā)現醫(yī)院在成本管理的過程中存在著諸多方面的不足。主要表現是醫(yī)院的消息系統(tǒng)建設不夠完善，財務管理人員的綜合素質有待提升，工作人員在工作中的成為本管理意識也需要進一步的強化。

三、討論

1.醫(yī)院成本管理存在的問題

（1）消息系統(tǒng)建設不夠完善

消息系統(tǒng)建設的完善性不足是目前醫(yī)院成本管理存在一個主要問題。就目前的信息系統(tǒng)全面性不足來看，主要表現在三個方面：第一對信息化的大環(huán)境分析不足，所以在項目信息的確立方面存在著一定的疏漏。第二是對項目信息的類別劃分不完善。項目信息既有大類劃分，也有小項的區(qū)別，通過這樣的全面劃分，具體的信息掌握會更全面，系統(tǒng)的完善性也會提高。第三是信息標準的確定不完善。完善的信息標準確定會提升信息的利用效果，但是目前信息系統(tǒng)的不完善，所以這種信息利用效果的優(yōu)勢無法發(fā)揮。

（2）財務管理工作人員的素質有待提升

在目前的醫(yī)院成本管理現狀中，工作人員的素質有待提升也是一個突出的現狀。就目前的情況分析來看，工作人員的素質情況體現在兩個方面：第一是工作人員的基本理論知識存在較大缺陷。因為系統(tǒng)理論知識的不足，所以在工作實踐中無法對成本管理形成系統(tǒng)的認識，問題分析和解決也會出現差錯。第二是工作人員的操作實踐水平不高。因為實際工作中的操作實踐性不強，所以在工作中會出現一些操作上的問題，這些問題的突出表現影響了成本管理的措施落實。

（3）工作人員的成本控制意識不強

工作人員的成本管理意識不強也是目前醫(yī)院成本管理中的突出問題。此問題的表現主要在三個方面：第一是工作人員在日常的工作中沒有成本管理意識的運用，所以工作消耗比較大，隨意性也比較強。第二是工作人員的責任意識比較單薄。因為責任意識弱化，所以對于成本管理存有忽視的情況。第三是工作人員的監(jiān)督意識不強。因為在工作中沒有成本管理的意識，所以也不重視有效的監(jiān)督，從而導致了成本管理監(jiān)督機制的失效。

2.醫(yī)院成本管理的應對策略

（1）建立完整的信息系統(tǒng)

建立完整的信息系統(tǒng)是解決醫(yī)院成本管理問題的一項重要策略。此策略的實施從三個方面進行：第一是積極分析信息化的大環(huán)境，從而對信息化的重要性有更加深層的了解，這樣可以為項目消息掌握提供一個良好的基礎。第二是做好項目信息的類別劃分。通過詳細的劃分類別，可以就成本管理中的大類和小項進行全面的掌握。第三是進行信息標準的確定。通過信息標準的界定，將成本管理信息進行規(guī)范性強化，這樣，信息系統(tǒng)的全面性掌握可以在規(guī)范的基礎上得到實現。

（2）全面提升工作人員的綜合素質

提升工作人員的綜合素質是進行成本管理問題解決的有效策略。就工作人員的綜合性素質提升而言主要有兩方面的工作：第一是進行財務工作人員的理論強化，通過專業(yè)的課程培養(yǎng)或者是綜合性的學習，全面提升工作人員的理論水平，這樣，工作人員認識問題和考慮問題的全面性和深度會得到提升，問題處理效率會明顯的提高。第二是強化工作人員的實際操作能力培訓，通過專業(yè)的實踐性培養(yǎng)，規(guī)范工作人員的工作流程和手段，可以進一步的在工作中落實成本管理的理念。

（3）全面提升管理人員的成本管理意識

工作人員的成本管理意識強化是目前醫(yī)院成本管理問題解決的另一個突出對策。此策略的應用主要在三個方面：第一是對工作人員的日常工作進行成本管理意識的強化，通過成本管理意識的不斷應用，培養(yǎng)工作人員的工作慣性，這樣，工作人員在工作中會越來越多的利用成本管理的意識。第二是強化工作人員的責任意識。通過責任意識強化，改變過去對成本管理的忽視情況。第三是加強工作人員的監(jiān)督意識。在工作中強化成本管理的意識，進而重視有效的監(jiān)督，這樣可以保證成本管理監(jiān)督機制作用的有效發(fā)揮，在監(jiān)督機制效果發(fā)揮的情況下，成本管理實效顯著提高。

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作者簡介：唐俊韜，經濟師。