摘 要：研究分析了目前我國居家養(yǎng)老醫(yī)療需求，梳理了高齡者的使用障礙類型。針對三類不同類型的問題，提出了面向高齡者的家用醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)計的應(yīng)對策略，并從產(chǎn)品功能、語意、寬容度方面提出了設(shè)計與解決思路。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)品設(shè)計；家用醫(yī)療產(chǎn)品；老齡化；用戶體驗(yàn)

中圖分類號：TP274 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.15913/j.cnki.kjycx.2016.23.041

我國已進(jìn)入人口老齡化發(fā)展高速時期，預(yù)計到2050年，老齡人口將達(dá)到總?cè)丝诘?/3，由老齡化發(fā)展引發(fā)的社會問題逐漸成為政界、學(xué)界、業(yè)界共同關(guān)注的焦點(diǎn)。目前，我國僅靠家人提供照顧、看護(hù)難以填補(bǔ)養(yǎng)老需求缺口，社區(qū)居家養(yǎng)老模式是將社會化養(yǎng)老與居家養(yǎng)老兩者優(yōu)勢結(jié)合，是符合中國特殊國情的必然選擇，但在我國還處于起步階段，諸多方面有待完善。同時，在家庭環(huán)境中進(jìn)行疾病的預(yù)防、監(jiān)測和恢復(fù)將成為未來養(yǎng)老的主要趨勢，與之對應(yīng)的家用輔助恢復(fù)和監(jiān)護(hù)健康狀況的醫(yī)療產(chǎn)品的需求也日益增長。

1 家庭醫(yī)療產(chǎn)品的發(fā)展趨勢

家用醫(yī)療產(chǎn)品是在家庭環(huán)境中使用的，用于保障人們身體健康和治療疾病的一類醫(yī)療產(chǎn)品的總稱。家用醫(yī)療產(chǎn)品是隨著家庭醫(yī)療服務(wù)而快速增長的醫(yī)療產(chǎn)品，高齡者常見慢性病的日?？醋o(hù)與輔助治療以社區(qū)和家庭為主。這就為此類產(chǎn)品的發(fā)展帶來了新的增長空間，護(hù)理型、保健型以及輔助治療慢性病的家用醫(yī)療產(chǎn)品市場潛力巨大。

2 居家養(yǎng)老醫(yī)療需求分析

筆者對3個目標(biāo)試點(diǎn)社區(qū)及96名居家養(yǎng)老的老人進(jìn)行了調(diào)查，采用了焦點(diǎn)團(tuán)體訪談、問卷調(diào)查與現(xiàn)場模擬實(shí)驗(yàn)等方法，對高齡者居家養(yǎng)老醫(yī)療需求進(jìn)行了遞進(jìn)式測量。通過調(diào)研，收集到典型性用戶體驗(yàn)數(shù)據(jù)，主要涉及高齡者常見病比例、居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)提供范圍兩方面的內(nèi)容。

高齡者常見病比例統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，高血壓占30%～40%，慢性支氣管炎占80%，冠心病占50%，糖尿病占11%，其他病癥約占20%.由此可見，慢性病是困擾老年人的常見疾病。從現(xiàn)有家庭健康服務(wù)統(tǒng)計情況看，以基礎(chǔ)性看護(hù)、輔助治療服務(wù)為主，包含測量生命體征、靜脈注射、服藥提醒、血糖監(jiān)測等，以臨時性、輔助性、非專業(yè)性為服務(wù)的主要特征，已經(jīng)越來越無法滿足高齡者及其家人對服務(wù)體驗(yàn)的需求。

3 高齡者使用困難因素分析

從設(shè)計心理學(xué)和人機(jī)工程學(xué)角度解讀，系統(tǒng)中處理任何類型復(fù)雜信息都可通過三階段模型進(jìn)行解釋。外界信號都要通過“知覺”環(huán)節(jié)才能進(jìn)入“系統(tǒng)”中，經(jīng)過“認(rèn)知”環(huán)節(jié)的“比較-分析-選擇-加工”后作出判斷處理，再將決策傳遞到“執(zhí)行”環(huán)節(jié)，完成行動作業(yè)。三階段模型完整地還原了用戶處理復(fù)雜信息過程中的反應(yīng)，可將老年人使用產(chǎn)品過程中的困難因素歸納為運(yùn)動阻礙、知覺阻礙、認(rèn)知阻礙。

高齡者運(yùn)動機(jī)能障礙具體表現(xiàn)在較難完成細(xì)膩的動作、反應(yīng)較慢、使用產(chǎn)品時的動作較遲緩，尤其是在執(zhí)行動作時需要依靠一定的速度才能成功執(zhí)行的情況下影響最大；知覺機(jī)能障礙主要指由老化引起的知覺異常的現(xiàn)象，具體體現(xiàn)在視覺無法集中、辨識力受影響、色彩感知和對比度感知退化、無法判斷距離等方面，此外，還體現(xiàn)在辨識音量及音質(zhì)能力下降、易出現(xiàn)幻聽等方面；認(rèn)知阻礙是指幾項(xiàng)認(rèn)知功能中的一項(xiàng)或多項(xiàng)受損，導(dǎo)致記憶、語言、視空間、執(zhí)行、計算和理解判斷失控，無法正常處理訊息。

高齡者日常生活中最常出現(xiàn)的是記憶力問題，進(jìn)而使其解決問題的能力也受到了影響。

4 家用醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)計思路探討

4.1 整合功能，使醫(yī)療產(chǎn)品更簡單

根據(jù)調(diào)查，老年人家用醫(yī)療產(chǎn)品出現(xiàn)了2種趨勢：①隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步、VR技術(shù)的發(fā)展，家用醫(yī)療產(chǎn)品的功能逐漸多元化，其使用過程與邏輯趨于復(fù)雜難以理解，高齡者在沒有家人提醒，或未通過長期鍛煉時，很難獨(dú)立操作的醫(yī)療產(chǎn)品問題日益明顯。此外，醫(yī)療產(chǎn)品的操作方式與功能邏輯與高齡者的需求不符，會使老年用戶感到費(fèi)解而放棄使用。②為了給老年人使用，一味地追求簡單，導(dǎo)致老年人需要用多個產(chǎn)品配合操作，才能完成功能需求。功能“過度”或“不足”都會給老年人在使用中帶來不必要的問題和麻煩。

在設(shè)計過程中，應(yīng)對產(chǎn)品功能與使用方式進(jìn)行整合，有意識地將功能連貫、使用方式相近的內(nèi)容整合到一個產(chǎn)品中去，避免功能的混亂和沖突；將具有近似功能或明確使用邏輯的模組“分類治理”，通過空間、造型、色彩的區(qū)分，使產(chǎn)品的硬件交互更加符合老年用戶的“預(yù)判”，比如體溫、心率、血壓三項(xiàng)基本生理數(shù)據(jù)的測量過程具備相近的交互屬性，為了簡化操作的流程，可以此三項(xiàng)功能整合在一起，從而減少了使用者的操作步驟，提高使用效率。

4.2 強(qiáng)化和擴(kuò)展產(chǎn)品的提示性

多種調(diào)查結(jié)果顯示，知覺機(jī)能中的視覺識別也是老年人在使用家用醫(yī)療產(chǎn)品時的一大障礙。從設(shè)計角度看，目前的產(chǎn)品語義表示不明確，很多家用醫(yī)療產(chǎn)品看上去像某個類似的產(chǎn)品，使使用者產(chǎn)生了誤解。因此，許多老年人對進(jìn)行操作后也沒有反應(yīng)的產(chǎn)品敬而遠(yuǎn)之，或當(dāng)老年人操作多功能家用醫(yī)療產(chǎn)品時，由于暫時無法明確符號語意的引導(dǎo)性或指示性，對正在做的事情無法理解，導(dǎo)致無法及時進(jìn)行下一步操作，最終無法獲得應(yīng)有功能或服務(wù)。因此，要增強(qiáng)產(chǎn)品本身傳達(dá)出來的語義，產(chǎn)品的語義傳達(dá)主要通過產(chǎn)品的外觀、造型來作為傳達(dá)途徑。家用醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)計在考慮到美觀、形態(tài)有富有美感的同時，關(guān)鍵是提供符合老年人可以接受的語義環(huán)境。產(chǎn)品上的某些信息的傳達(dá)可以通過顏色區(qū)分。不同的顏色傳達(dá)出來的信息是不同的，比如黃色在醫(yī)療上傳達(dá)出的信息就是緊急狀態(tài)。配合除了視覺以外的選擇性提醒方式，比如硬件實(shí)體或軟體上的呼吸燈，不同強(qiáng)度、頻度的振幅提醒等渠道進(jìn)行告知和提示。特別是操作流程中的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)盡量采取多通道、多媒介的影響途徑，強(qiáng)調(diào)與擴(kuò)展產(chǎn)品語義的提示性。

4.3 提升產(chǎn)品容差度服務(wù)高齡者

在模擬產(chǎn)品使用的過程中發(fā)現(xiàn)，很多高齡用戶在即時控制方面遇到了一定的問題?？v觀市面上多數(shù)家用醫(yī)療產(chǎn)品，多數(shù)默認(rèn)用戶為體能正常、右撇子用戶，但這可能對高齡用戶而言就變得“苛刻”。比如，在操作過程中對動作姿態(tài)、使用角度、產(chǎn)品所持位置等方面，有太多潛在的“命令與要求”，而這都會成為阻礙高齡用戶通往下一步操作的阻礙。當(dāng)能從各個產(chǎn)品內(nèi)在的“接觸點(diǎn)”中梳理出自己明確的使用流程時，才能獲得高齡用戶內(nèi)在的滿足。設(shè)計產(chǎn)品時應(yīng)尊重用戶的選擇和判斷，減輕使用者的生理和心理的負(fù)擔(dān)，強(qiáng)化老年用戶在使用產(chǎn)品時的心理認(rèn)同。如果無法回避姿勢要求，則可考慮采用不同產(chǎn)品語義的選擇引導(dǎo)規(guī)范高齡者的使用，達(dá)到自然交互的目的。比如，通過產(chǎn)品的細(xì)節(jié)角度、形狀、位置來提示功能與交互特征起到引導(dǎo)、提示的作用，增強(qiáng)產(chǎn)品認(rèn)同感是提升高齡者使用體驗(yàn)的優(yōu)選途徑。

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作者簡介：張明（1983—）男，副教授，研究方向?yàn)楫a(chǎn)品服務(wù)設(shè)計。

〔編輯：張思楠〕