任相遇402100重慶市永川區(qū)計生集愛醫(yī)院

圍產期綜合護理對促進自然分娩的效果分析

任相遇
402100重慶市永川區(qū)計生集愛醫(yī)院

目的：探究加強圍產期綜合護理對促進產婦自然分娩的臨床成效。方法：收治孕產婦80例，隨機平分為兩組。對照組給予常規(guī)基礎護理，觀察組給予圍產期綜合護理。對兩組產婦分娩結局、產后出血量及不良反應發(fā)生率進行對比。結果：觀察組自然分娩率87.5%，顯著高于對照組的72.5%；觀察組產婦產后出血量及不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論：加強圍產期綜合護理對促進產婦自然分娩的臨床成效顯著，能有效減少產婦產后出血量，降低不良反應發(fā)生率。

自然分娩；圍產期綜合護理；效果分析

臨床研究表明，近年來我國剖宮產率逐年增高[1]，剖宮產作為產婦分娩的一種方式，廣泛應用于臨床，但該種分娩方式對產婦的影響較大，容易引起產婦出血量增多，且不良反應發(fā)生率較高。自然分娩方式與其相比，臨床不良反應發(fā)生率較低，安全性較高[2]。因此為促進產婦自然分娩，加強對產婦的有效護理尤為重要。本文為探究加強圍產期綜合護理對促進產婦自然分娩的臨床成效，2015年10月-2016年6月收治孕產婦80例，結果報告如下。

資料與方法

2015年10月-2016年6月收治孕產婦80例，按照隨機分組法分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組中，初產婦18例，經(jīng)產婦22例，年齡26～35歲，平均(30±1.2)歲，孕期35～40周，平均(37±1.2)周；對照組中，初產婦19例，經(jīng)產婦21例，年齡25～36歲，平均(31±1.3)歲，孕期34～41周，平均(38± 1.5)周。兩組產婦在年齡、孕次、孕期等一般資料上差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，可以進行比較分析。

診斷標準：①取得所有產婦知情同意，并簽署知情同意書；②排除嚴重心、腦血管疾病、惡性腫瘤患者；③排除有精神障礙性疾病的產婦。

護理方法：對照組給予常規(guī)基礎護理，包括遵醫(yī)囑完成基本治療和護理等。在此基礎上，觀察組加強對產婦的圍產期護理，主要包括以下方面：①母兒監(jiān)護：孕期加強對孕婦各項生命指標的監(jiān)測，包括呼吸、心率、血壓、脈搏、體溫等，一旦出現(xiàn)不良情況，及時報告醫(yī)生進行處理；胎兒監(jiān)護：臨床可通過B超檢查胎兒有無畸形、死胎情況，同時指導患者學會如何準確監(jiān)測胎動，便于及時發(fā)現(xiàn)不良情況。②心理護理：孕婦容易產生緊張情緒，護士應加強對患者的溝通、交流，針對不同患者的不同心理狀態(tài)，采取相應的心理干預，指導患者更好地轉移注意力、多聽舒緩音樂；家屬應加強對產婦的關心、照顧，讓產婦感受到親情的溫暖，有利于緩解各種負面情緒。③健康宣教：將自然分娩的有關知識對患者及家屬進行健康教育，讓他們知道產婦自然分娩的優(yōu)點；根據(jù)孕婦的不同情況，講解相關注意事項；囑患者要定期產檢，以便及時發(fā)現(xiàn)不良情況并立即處理；指導患者進行適當運動。④飲食指導：根據(jù)孕婦的不同身體狀況，為其制定每日合理的膳食，主要包括主食、蔬菜、奶類、豆制品、水果、肉類等，確保產婦營養(yǎng)均衡。⑤產前指導：向產婦講解分娩過程中的相關注意事項，針對不同產婦的不同情況，給予針對性指導，同時注意觀察產婦的身體狀況，鼓勵產婦樹立順利自然分娩的信心。⑥產程護理：對3個產程采取不同的護理干預措施，如在第一產程時，嚴密監(jiān)測產婦宮縮及胎心情況，第二產程時鼓勵產婦增強信心，可允許家屬陪伴，給予精神支持；第三產程時積極采取預防產后出血的措施，觀察子宮情況。⑦產褥期護理：指導產婦早期進行母乳喂養(yǎng)，促進子宮快速恢復正常狀態(tài)，同時加強產褥期感染的預防。

觀察項目：①觀察兩組產婦分娩結局；②觀察兩組產婦產后出血量；③比較兩組不良反應發(fā)生率。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料；其中計量資料用(±s)表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用n(%)表示，并用χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結果

比較兩組患者分娩情況：觀察組剖宮產率和自然分娩率分別為12.5%、87.5%，對照組分別為27.5%、72.5%，觀察組自然分娩率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

比較兩組產后出血量：觀察組產后出血量(70.8±33.1)mL，對照組(114.1± 35.3)mL，觀察組明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

比較兩組不良反應發(fā)生情況：觀察組不良反應發(fā)生率15%，對照組37.5%，觀察組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組患者分娩情況對比[n(%)]

表2 兩組不良反應發(fā)生情況對比(n)

討論

醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，帶動了麻醉技術的進步，使得人們的思想觀念發(fā)生一定程度的改變[3]，導致剖宮產率逐年增高，但較自然分娩來說，剖宮產的風險較大，且產后容易出現(xiàn)各種不良反應，因此為保證產婦和嬰兒的健康，必須加強產婦圍手術期的護理干預，促進其自然分娩的成功率。

圍產期護理干預是臨床產婦護理方面的重要組成部分，主要從產前、產中及產后3個方面對產婦進行心理、飲食、生命體征監(jiān)測等方面的護理干預，同時加強對孕產婦及胎兒的保健工作[4]。圍產期護理干預通過采取一系列的護理舉措，最終達到保證產婦及嬰兒身體健康的目的。臨床研究表明，通過加強孕產婦圍產期的護理干預能夠提高自然分娩率，可以有效減少產后各種不良反應的發(fā)生[5]。

綜上所述，加強圍產期綜合護理對促進產婦自然分娩的臨床成效顯著，能有效提高自然分娩率，減輕產后出血量，降低產后產婦不良反應發(fā)生率，應在臨床推廣應用。

[1] 王合麗.圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩結局、產程和新生兒的影響分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,(32):66-67.

[2] 吳群華.圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩情況的影響[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2015,(6):46-47.

[3] 周雪梅.圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩情況的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用, 2013,7(18):174-175.

[4] 付春紅.圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩情況的影響分析[J].中國保健營養(yǎng), 2016,26(1):343.

[5] 關玉香.探究圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩情況的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,(54):195.

Promotion effect analysis of perinatal comprehensive nursing of natural childbirth

Ren Xiangyu
Family-Planning Jiai Hospital of Yongchuan District,Chongqing City 402100

Objective:To explore the effect of strengthening perinatal comprehensive care on promoting natural childbirth of parturient women.Methods:80 pregnant woman were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The control group received routine basic care.The observation group was given perinatal comprehensive care.The delivery outcomes, postpartum hemorrhage and adverse reactions were compared between groups.Results:The natural delivery rate of the observation group was 87.5%,significantly higher than 72.5%of the control group.The incidence of postpartum hemorrhage and adverse reaction in the observation group were significantly lower than those in the control group,and the differences between groups were statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Strengthen perinatal comprehensive care to promote maternal natural childbirth clinical effect can effectively reduce postpartum hemorrhage,and reduce the incidence of adverse reactions.

Natural childbirth;Perinatal comprehensive nursing;Effect analysis

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.5.68