張潔 張黎黎 陳芳 楊文艷(通訊作者)121000錦州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院

社區(qū)護理對老年糖尿病患者生活質(zhì)量及依從性的影響分析

張潔 張黎黎 陳芳 楊文艷(通訊作者)
121000錦州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院

目的：探討社區(qū)護理干預對老年糖尿病患者生活質(zhì)量與依從性的影響。方法：收治老年糖尿病患者110例，隨機分成對照組和研究組，對照組采用常規(guī)護理，研究組采用社區(qū)護理干預，比較兩組效果。結(jié)果：研究組的依從性和生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：社區(qū)護理干預能有效改善老年糖尿病患者的生活質(zhì)量，提高患者依從性。

老年糖尿病；社區(qū)干預；生活質(zhì)量；依從性

糖尿病是臨床常見的慢性疾病，已成為威脅全世界人類健康的主要疾病[1]。選擇社區(qū)中老年糖尿病患者110例，給予社區(qū)護理干預，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2010年8月-2015年8月收治老年糖尿病患者110例，入選標準：①符合糖尿病診斷標準；②年齡≥60歲；③均口服降糖藥物治療；④簽署知情同意書。所有患者被隨機分成對照組和研究組，各55例。對照組中，男31例，女24例，年齡60～78歲，平均(67.43±8.43)歲，病程8個月～20年，平均(15.91± 4.41)年。研究組中，男33例，女22例，年齡61～79歲，平均(67.84±8.71)歲，病程10個月～21年，平均(16.24±4.72)年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，有可比性。

護理方法：為對照組提供常規(guī)護理服務，主要為糖尿病基礎知識教育、服藥指導、觀察病情、飲食干預、監(jiān)測血糖等內(nèi)容。研究組則在對照組的基礎上提供社區(qū)護理干預，具體內(nèi)容包括：①組織社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作人員構建專門的糖尿病護理小組，定期組織患者參加相關的健康知識教育。護理人員應向患者詳細講解相關的糖尿病知識，告知患者保持良好的飲食運動習慣的重要性，患者掌握藥物的服用方法及特點，注意警惕藥物不良反應。②由于老年患者具有認知、記憶力衰退等問題，護理人員應加強與患者家屬的溝通、交流，協(xié)助患者構建健康檔案，提高隨訪次數(shù)，以督促患者養(yǎng)成良好的膳食習慣，從而有效降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風險[2]。③糖尿病患者常需接受終身治療，往往易增加患者的心理壓力，嚴重時甚至會發(fā)生焦慮、抑郁等負性情緒，因此護理人員應注意加強與患者的交流、溝通，詳細了解患者的心理需求與情緒狀態(tài)，再根據(jù)患者的具體情況給予針對性的心理護理，以有效緩解患者的負面情緒，使患者具備良好的心理狀態(tài)。

觀察指標：觀察兩組患者護理6個月后在運動、服藥、血糖監(jiān)測、睡眠及復查等方面的依從情況，且通過QLQ-C30量表對兩組患者護理前后的生活質(zhì)量進行評估分析。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件分析，計量資料采用(±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料使用%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組護理后依從性對比[n(%)]

結(jié)果

兩組護理后依從性對比：與對照組相比，研究組在運動、服藥、睡眠、血糖監(jiān)測及復查等方面的依從性明顯較高(P＜0.05)，見表1。

兩組護理前后的生活質(zhì)量對比：與護理前相比，兩組患者護理后的各項生活質(zhì)量評分及總分均有明顯提高，其中研究組的上升幅度更為顯著(P＜0.05)，見表2。

討論

糖尿病是因患者機體胰島素絕對缺乏與胰島素生物效應下降造成的臨床綜合征，患者的臨床特征主要為血糖水平上升。隨著近年來我國社會人口老齡化進程的逐漸加快，糖尿病的發(fā)病例數(shù)亦在逐漸增加。該疾病患者的病程較長，且心理與生理存在特殊性，因受到年齡、認知及文化等因素的影響，患者對糖尿病的認識通常不足，缺乏對糖尿病治療的合理認識與健康生活習慣的了解，如果患者沒有遵醫(yī)囑堅持用藥并改善不良習慣，常導致患者的致殘率與病死率提高。相關研究表明，科學合理的護理干預有助于提高患者的依從性，改善患者的生活質(zhì)量[3]。隨著近年來臨床護理工作的不斷發(fā)展和創(chuàng)新，結(jié)合傳統(tǒng)護理服務的缺點與老年糖尿病患者的診治需求，社區(qū)護理干預得到了廣泛的應用，且效果已獲廣大患者及醫(yī)師的認可。

表2 兩組護理前后的生活質(zhì)量對比(±s，分)

表2 兩組護理前后的生活質(zhì)量對比(±s，分)

注：與護理前相比，?P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05。

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本次研究結(jié)果提示社區(qū)護理干預能夠有效提高糖尿病患者的依從性，從而有效提高患者的院外血糖控制效果，對于控制患者的病情進展具有非常重要的意義。

綜上所述，社區(qū)護理干預能夠有效促進老年糖尿病患者生活質(zhì)量的改善，提高患者的依從性，值得進一步推廣。

[1] 戴麗霞.門診護理干預對提高老年糖尿病患者生活質(zhì)量的效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(23):56-57.

[2] 李倩.人性化服務在老年糖尿病護理中的效果分析[J].醫(yī)學信息,2015,28(6):215.

[3] 王美燕.社區(qū)老年糖尿病病人的護理[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2012,22(6):1407.

Effect of community nursing on quality of life and compliance of elderly patients with diabetes mellitus

Zhang Jie,Zhang Lili,Chen Fang,Yang Wenyan(Corresponding author)
The Third Affiliated Hospital of Jinzhou Medical University 121000

Objective:To explore the effect of community nursing on quality of life and compliance of elderly patients with diabetes mellitus.Methods:110 elderly patients with diabetes were selected.They were randomly divided into the control group and the study group.The control group was given routine care.The study group was given community care intervention.We compared the effect of two groups.Results:In the study group,the compliance and quality of life were significantly better than those in the control group(P＜0.05).Conclusion:Community nursing intervention can effectively improve the quality of life of elderly patients with diabetes,and improve patient compliance.

Elderly patients with diabetes mellitus;Community intervention;Quality of life;Compliance

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.5.69