薛振軍402100重慶市永川區(qū)計生集愛醫(yī)院

人工流產(chǎn)患者實施計劃生育服務(wù)的效果觀察

薛振軍
402100重慶市永川區(qū)計生集愛醫(yī)院

目的：探討對人工流產(chǎn)患者實施計劃生育服務(wù)的臨床效果。方法：收治意外懷孕而實施人工流產(chǎn)的孕婦1 560例，平分兩組，在人工流產(chǎn)后對照組不給予計劃生育護理服務(wù)，試驗組則給予計劃生育護理服務(wù)，對比兩組人工流產(chǎn)后負面情緒的變化情況，隨訪調(diào)查兩組對避孕節(jié)育知識的了解情況。結(jié)果：試驗組術(shù)后抑郁、焦慮情況明顯低于對照組，試驗組人工流產(chǎn)術(shù)后對避孕節(jié)育知識的了解程度明顯高于對照組。結(jié)論：對人工流產(chǎn)患者給予計劃生育服務(wù)可以有效提高育齡婦女對避孕節(jié)育知識的了解，有利于降低再次意外懷孕的發(fā)生率。

人工流產(chǎn)；計劃生育護理服務(wù)；負面情緒

人工流產(chǎn)是針對妊娠3個月的婦女采用手術(shù)方式以及口服藥物等兩種方式進而終止妊娠的一種創(chuàng)傷性治療，目前人工流產(chǎn)常用的臨床方式是負壓吸引人流、鉗刮人流以及藥物人流。無論是采用哪一種方式對婦女的身體都可造成一定的損傷，其中最為常見的并發(fā)癥有術(shù)后大出血、子宮穿孔、術(shù)后感染以及畸形子宮等[1，2]。本次試驗通過探究我院近半年收治的1 560例意外懷孕而實施人工流產(chǎn)孕婦計劃生育護理服務(wù)的有無，以探討人工流產(chǎn)患者實施計劃生育服務(wù)的臨床效果，具體報告如下。

資料與方法

近半年收治意外懷孕而實施人工流產(chǎn)的孕婦1 560例。試驗組780例，年齡15～26歲，平均(23.2±1.5)歲，妊娠時間34.2～57.5 d，平均妊娠時間(43.5±3.5)d，其中初產(chǎn)婦470例，經(jīng)產(chǎn)婦310例，未婚孕婦590例，已婚孕婦190例。對照組780例，年齡 13～27歲，平均年齡(23.5±1.4)歲，妊娠時間34.2～56.3 d，平均妊娠時間(41.5±3.6)d，其中初產(chǎn)婦460例，經(jīng)產(chǎn)婦320例，未婚孕婦580例，已婚孕婦200例。兩組孕婦在年齡、妊娠時間、產(chǎn)次等一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，可進行對比分析。

病例選擇標準：1 560例意外懷孕而實施人工流產(chǎn)的孕婦尿妊娠檢驗呈陽性，且停經(jīng)時間超過6個周，年齡13～27歲，平均(23.2±1.4)歲。排除標準：①排除患者子宮、卵巢、輸卵管等生殖器出現(xiàn)病變的患者。②排出患有嚴重心血管疾病的患者。③排除神經(jīng)紊亂、認知障礙的患者[3]。所有患者在知情同意下簽署相關(guān)協(xié)議，均為自愿參與本次試驗。

方法：對照組在人工流產(chǎn)過程中給予常規(guī)護理。試驗組患者在對照組臨床護理的基礎(chǔ)上給予計劃生育服務(wù)，具體措施：①術(shù)后指導(dǎo)：對人工流產(chǎn)的患者進行術(shù)后溝通，緩解在手術(shù)出現(xiàn)的緊張、焦慮、抑郁等情緒，同時與患者家屬進行溝通和交流，家人的理解和關(guān)心，對患者術(shù)后心理康復(fù)具有重要的影響，能有效防止患者術(shù)后出現(xiàn)抑郁癥等心理疾病。為其構(gòu)建健康檔案，建立隨訪制度。②術(shù)后隨訪：對進行人工流產(chǎn)后的患者，通過發(fā)放避孕節(jié)育宣傳資料、避孕節(jié)育工具等方式，增強適齡婦女對避孕方式、藥物使用等相關(guān)知識的了解。構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)平臺，設(shè)置專家講座增強與患者之間的溝通和交流，定期對患者進行電話隨訪，并囑患者定期入院檢查。③單獨咨詢：設(shè)立獨立的咨詢辦公機構(gòu)，保護意外懷孕患者的隱私，并根據(jù)患者的臨床癥狀安排相應(yīng)的臨床治療。④集體宣教：醫(yī)院應(yīng)與學(xué)校、社區(qū)等聯(lián)合，定期組建宣傳教育活動，向廣大青少年科普人流的危害以及避孕節(jié)育的方法，免費發(fā)放避孕節(jié)育工具。

觀察指標：①在患者進行人流前后采用焦慮自評表(SAS)以及抑郁自評表(SDS)統(tǒng)計比較兩組孕婦人工流產(chǎn)后抑郁、焦慮等負面情緒的變化情況，SAS以及SDS均為百分制，其中判斷標準見表1[4]。②采用調(diào)查問卷的形式，隨訪調(diào)查兩組患者對避孕節(jié)育知識的了解情況。調(diào)查問卷的內(nèi)容主要包括：避孕工具的種類、避孕方法、人工流產(chǎn)的危害等，滿分100分，得分越高，表示對相關(guān)知識的了解越深入，＜30分為不了解；30～59分為較為了解；60～79分為了解；≥80分為十分了解[5]。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料；其中計量資料用(±s)表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用n(%)表示，并用χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 評分標準

表2 兩組患者負面情緒變化情況(±s，分)

表2 兩組患者負面情緒變化情況(±s，分)

組別 例數(shù) SAS SDS 4周前_______ ____________________________________________ 4周后4周前4周后試驗組 780 72.2±5.6 32.3±3.1 71.4±5.2 31.2±3.3對照組 780 69.8±5.3 53.8±4.8 69.6±5.4 56.3±4.2 t 4.697 4.781 4.629 4.897 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 兩組患者對避孕節(jié)育知識的了解情況[n(%)]

結(jié)果

兩組孕婦人工流產(chǎn)后抑郁、焦慮等負面情緒的變化情況，見表2。

比較兩組患者對避孕節(jié)育知識的了解情況，見表3。

討論

認識和了解，減少多次流產(chǎn)對女性生殖器造成的損傷，防止患者出現(xiàn)習(xí)慣性流產(chǎn)，最終喪失生育能力[6]。計劃生育服務(wù)的對象不僅是對進行人工流產(chǎn)的患者，同時也是針對廣大青少年以及適齡女性進行的，通過開展較為廣泛的計劃生育服務(wù)項目，發(fā)放避孕節(jié)育工具、相關(guān)宣傳書籍，以及構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)平臺，對人工流產(chǎn)后的患者給予心理干預(yù)，對廣大青少年以及適量女性進行避孕措施的宣傳，對提高我國女性對避孕節(jié)育知識的了解，促進避孕措施的落實，降低重復(fù)人流對女性身心造成的創(chuàng)傷具有重要的意義。

本次試驗發(fā)現(xiàn)，兩組患者均成功完成人工流產(chǎn)手術(shù)，試驗組患者術(shù)后抑郁、焦慮情況明顯低于對照組，對照組患者人工流產(chǎn)前后均出現(xiàn)不同程度的緊張、抑郁等負面情緒，試驗組患者人工流產(chǎn)術(shù)后對避孕節(jié)育知識的了解程度明顯高出對照組。

綜上所述，對人工流產(chǎn)的患者給予計劃生育服務(wù)可以有效提高育齡婦女對避孕節(jié)育知識的了解，降低意外懷孕的發(fā)生率，緩解患者人工流產(chǎn)后出現(xiàn)緊張、抑郁等負面情緒，對實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育具有極其重要的臨床意義。

參考資料

[1] 張凌慧.對人工流產(chǎn)患者實施計劃生育服務(wù)的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015, 3(14):81-82.

[2] 張德珍.對人工流產(chǎn)手術(shù)患者進行術(shù)后計劃生育服務(wù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2015,4(15):174-175.

[3] 金穎.人工流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)模式的效果觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015, 11(17):193-195.

[4] 黃玉靜.人工流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)的實施效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,5(13): 83-85.

[5] 吳洪香.人工流產(chǎn)后即行計劃生育服務(wù)干預(yù)與延續(xù)護理服務(wù)的效果觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,5(12):658-659.

[6] 楊莉娜.人工流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)干預(yù)效果觀察[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志,2014,4(14): 33-35.

Observation on effect of family planning service for patients with induced abortion

Xue Zhenjun
Family-Planning Jiai Hospital of Yongchuan District,Chongqing City 402100

Objective:To investigate the clinical effect of family planning service in patients with induced abortion.Methods:1 560 cases of accidental pregnant women undergoing artificial abortion were selected.They were randomly divided into the two groups on average.After abortion,the control group did not give family planning nursing service,and the experimental group was given family planning nursing service.We compared the negative mood changes of patients after abortion in the two groups,and the knowledge of contraception knowledge was observed in the two groups.Results:The patients with depression and anxiety in the experimental group were significantly lower than those in the control group.In the experimental group,the knowledge of contraceptive knowledge after induced abortion was significantly higher than that of the control group.Conclusion:The family planning service for the patients with induced abortion can effectively improve the understanding of contraception knowledge of women of childbearing age,and reduce the incidence of unplanned pregnancy.

Induced abortion;Family planning nursing service;Negative mood

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.5.79