徐 穎

（齊齊哈爾市第一醫(yī)院婦二科，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合征的臨床效果

徐 穎

（齊齊哈爾市第一醫(yī)院婦二科，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

目的 探討二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35作用于多囊卵巢綜合征治療中的效果。方法 選取我院收治的50例多囊卵巢綜合征患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各25例。對照組行達(dá)英-35（復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片）治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用二甲雙胍。結(jié)果 兩組患者在治療總有效率比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。結(jié)論 在多囊卵巢綜合征患者的治療中，聯(lián)合應(yīng)用二甲雙胍、達(dá)英-35具有較好的臨床效果，方法值得借鑒。

多囊卵巢綜合征、二甲雙胍、達(dá)英-35

從臨床來看，多囊卵巢綜合征是婦科中相對較為常見的一類內(nèi)分泌紊亂綜合征，疾病引起的肥胖、月經(jīng)紊亂、高胰島素血癥等會對患者的正常生活造成很大的影響?，F(xiàn)階段，在該疾病的治療中我們更多的還是依賴藥物進(jìn)行治療，為提高臨床認(rèn)識；本次研究將以二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35作為研究對象，按照分組研究的方式針對聯(lián)合用藥方案的具體進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2015年11月收治的50例多囊卵巢綜合征患者作為研究對象，且所有患者在入院后接受各方面診斷，均確診為多囊卵巢綜合征患者[1]并排除糖尿病、甲狀腺功能異常的患者；采用電腦隨機(jī)分組的方法將50例患者分為觀察組（n=25），平均年齡（28.2±4.6）歲，不孕時間（2.4±0.3）年；對照組（n=25），平均年齡（27.8±5.5）歲，不孕時間（2.5±0.6）年。一般資料比較無差異（P＞0.05），具備進(jìn)行分組研究的要求。

1.2 方法

對照組患者采用達(dá)英-35（復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片）治療，指導(dǎo)患者每晚口服1片，持續(xù)用藥21 d，停藥后月經(jīng)來潮第5天進(jìn)行下一個療程的治療；觀察組患者則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用二甲雙胍，方法為：選取二甲雙胍0.5 mg/次，3次/d，療程與達(dá)英-35一致。

1.3 評價指標(biāo)

結(jié)合兩組患者恢復(fù)情況對治療效果進(jìn)行綜合評定，具體劃分為3個級別。無效，即在實施各方面治療后，各方面臨床癥狀均未改善，且部分患者甚至出現(xiàn)病癥更加嚴(yán)重的情況。（2）有效，患者接受治療后，癥狀、體征得到控制，激素水平明顯改善但未達(dá)到正常水平；（3）顯效，患者接受治療后，癥狀、體征改善，激素水平、血糖、血脂大幅度改善或回復(fù)正常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本次研究中，觀察組整體治療有效率高達(dá)92.00%，具體由19例顯效患者以及4例有效患者構(gòu)成，僅2例患者在本次研究中治療無效，而對照組整體治療有效率僅為72.00%，囊括有顯效患者13例以及有效患者5例，綜合對比上述數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=13.5501，P=0.0002）。

3 討 論

目前臨床上關(guān)于多囊卵巢綜合征的發(fā)病原因依舊未能完全掌握，加之近幾年來發(fā)病率逐年提升，因而臨床上也給予了高度的重視；本次研究中我們使用了達(dá)英-35和二甲雙胍進(jìn)行治療；其中前者每片含有醋酸環(huán)丙孕酮2 mg、炔雌醇35 μg，抗雄激素效果顯著，其中醋酸環(huán)丙孕酮具備在靶器官上競爭雄激素受體的能力，進(jìn)而有效抑制雄激素的活性；而炔雌醇則能夠有效提升肝臟合成激素結(jié)合球蛋白的能力，進(jìn)而對患者的月經(jīng)周期進(jìn)行調(diào)整。二甲雙胍則是借助肌肉等外周組織對葡萄糖加以利用，進(jìn)而抑制肝糖的輸出，減少餐后胰島素的分泌，最終起到改善胰島素抵抗的目的[2-3]。從本次對比治療可發(fā)現(xiàn)，按照聯(lián)合用藥治療的觀察組整體治療效率遠(yuǎn)高于對照組，提示了二甲雙胍與達(dá)英-35聯(lián)合應(yīng)用的臨床效果。

綜上所述，我們得出研究結(jié)論，二甲雙胍和達(dá)英-35在多囊卵巢綜合征的治療中均有較好的臨床效果，但單獨(dú)使用依舊存在一定的局限性，將兩種藥物聯(lián)合作用于臨床，可有效對該部分患者的診治效果進(jìn)行保障，有助于該部分患者恢復(fù)。

[1] 史 櫻,金 婧.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的療效觀察[J].中國婦幼保健,2013,24:3449-3451.

[2] 鄧京紅,王 秀,胡美華.二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35治療78例多囊卵巢綜合癥的臨床效果[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,09:657-658.

[3] 楊志平.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征對激素、胰島素抵抗的影響[J].中國婦幼保健,2016,31(05):1015-1017.

[4] 敖衛(wèi)紅.達(dá)英-35和二甲雙胍對多囊卵巢綜合征患者性激素水平及胰島素抵抗的影響分析[J].藥品評價,2016,13(13):24-27.

[5] 黃 濤,羅業(yè)琳,曾祥娥.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征56例及對妊娠分娩結(jié)局的影響[J].中國藥業(yè),2015,19:29-30.

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ISSN.2095-8803.2017.13.64.01

本文編輯：劉帥帥