胡景云

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包鋼 014010）

探討及早護(hù)理干預(yù)對(duì)剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦腹脹的臨床效果

胡景云

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包鋼 014010）

目的 研究產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后及早的護(hù)理干預(yù)在治療腹脹的臨床效果。方法 對(duì)我院婦產(chǎn)科2015年6月～2016年6月收治的行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦148例，依照護(hù)理方式的差異分為對(duì)照組及研究組各74例，對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理方法，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予及早的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組產(chǎn)婦術(shù)后的護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)比兩組產(chǎn)婦術(shù)后的平均排氣時(shí)間、平均排便時(shí)間及平均住院時(shí)間可見實(shí)驗(yàn)組均顯著短于對(duì)照組，各組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；分析兩組患者術(shù)后腹脹的發(fā)生率可有研究組要明顯低于對(duì)照組，對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后及早的護(hù)理干預(yù)可以有效縮短產(chǎn)婦的排氣、排便及平均住院時(shí)間，并且可以有效的降低產(chǎn)婦發(fā)生腹脹的幾率，整體效果較為明顯，值得推廣使用。

及早護(hù)理；剖宮產(chǎn)；腹脹

隨著人們生活水平的不斷提高及產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術(shù)技術(shù)的不斷成熟，產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)的幾率在越來越高。與此同時(shí)剖宮產(chǎn)術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況也會(huì)隨之增加，最常見的并發(fā)癥當(dāng)提腹脹，本文就產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后及早的護(hù)理干預(yù)在治療腹脹的臨床效果做分析研究，情況如下文。

1 資料與方法

1.1 一般材料

對(duì)我院婦產(chǎn)科2015年6月～2016年6月收治的行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦148例，依照護(hù)理方式的差異分為對(duì)照組及研究組各74例。對(duì)照組中初產(chǎn)婦49例，經(jīng)產(chǎn)婦25例；年齡24歲-43歲，平均年齡31.5歲；孕程36周～40周，平均37.9周；研究組中初產(chǎn)婦47例，經(jīng)產(chǎn)婦27例；年齡23～44歲，平均年齡32.2歲；孕程35周～41周，平均38.3周，比較兩組患者的一般資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組中術(shù)后給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)包括在足三里穴位注射維生素B150 mg，并加強(qiáng)患者的飲食及活動(dòng)干預(yù)。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予及早的護(hù)理干預(yù)，在手術(shù)前要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行必要的宣講，為其講述剖宮產(chǎn)的產(chǎn)中及產(chǎn)后應(yīng)該注意的事項(xiàng)，消除產(chǎn)婦焦慮心情，提高手術(shù)的依從性。術(shù)中積極配合醫(yī)生完成手術(shù)，嚴(yán)密觀察患者的心率、血壓及脈搏等各項(xiàng)生命體征，叮囑患者術(shù)后勁量不說話，減少氣體進(jìn)入腹腔。術(shù)后囑咐患者一定要在排氣后再進(jìn)食水，且初期要避免試用牛奶、糖類及豆類等各種難消化且易產(chǎn)生氣體的實(shí)物及飲品，鼓勵(lì)患者術(shù)后6小時(shí)后下地活動(dòng)以促進(jìn)胃腸道恢復(fù)正常蠕動(dòng)，提早完成排氣。對(duì)于因各種原因不能及時(shí)下地活動(dòng)的產(chǎn)婦一定要指導(dǎo)產(chǎn)婦在病床上完成各種主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)，以促進(jìn)排氣。

1.3 對(duì)比評(píng)價(jià)指標(biāo)

術(shù)后觀察兩組患者的平均排氣時(shí)間、平均排便時(shí)間及平均住院時(shí)間，并分析兩組患者的腹脹發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分析兩組患者的平均排氣時(shí)間、平均排便時(shí)間及平均住院時(shí)間，可有在對(duì)照組中分別為（9.3±2.5）h，（25.8±5.1）小時(shí)，（9.1±2.0）天；研究組中分別為（3.7±1.2）小時(shí)，（11.3±2.4）小時(shí)，（4.1±1.2）天；對(duì)比各組數(shù)據(jù)對(duì)應(yīng)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)比兩組產(chǎn)婦術(shù)后的腹脹發(fā)生情況可有對(duì)照組為41.9%（31/74），研究組中為16.2%（12/74），對(duì)比本組數(shù)據(jù)對(duì)應(yīng)差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近幾年來，剖腹產(chǎn)在我國臨床上具有顯著升高的趨勢(shì)，產(chǎn)婦在剖腹產(chǎn)術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也逐年增多，臨床上行剖腹產(chǎn)的主要原因?yàn)椋寒a(chǎn)婦的骨盆及軟產(chǎn)道出現(xiàn)異常，或者是胎兒因素，羊水過多，或頭盆不稱，或高齡產(chǎn)婦，或慢性胎兒窘迫，或出現(xiàn)陰道分娩合并癥，或是孕婦及家屬的強(qiáng)烈要求[1-2]。由于剖宮產(chǎn)術(shù)后的腹脹直接影響產(chǎn)婦的預(yù)后，還會(huì)引發(fā)切口的不良愈合。有學(xué)者研究表明，術(shù)中產(chǎn)婦的說話過多，可以使過多的氣體進(jìn)入腹腔；手術(shù)器械對(duì)腹腔臟器的刺激，使得腸道的蠕動(dòng)功能降低，導(dǎo)致腹脹；麻藥的作用過長(zhǎng)，也會(huì)使腸道的功能受到抑制；再者產(chǎn)婦過在術(shù)后過早的食用一些容易產(chǎn)氣的食物，會(huì)使腸道產(chǎn)生大量氣體[3]。因此在整體術(shù)程中應(yīng)及早的采取有效措施，對(duì)剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行良好的干預(yù)，能夠減輕產(chǎn)婦的各種負(fù)面心理情緒，如緊張、恐懼等，使產(chǎn)婦有積極的心態(tài)配合醫(yī)生，推動(dòng)生產(chǎn)的順利進(jìn)行。另外，實(shí)施及早護(hù)理干預(yù)可減少術(shù)后感染，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，孕婦及家屬也可以學(xué)習(xí)到更多的相關(guān)護(hù)理知識(shí)，更好的恢復(fù)身體的健康[4]。綜上所訴，對(duì)產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后及早的護(hù)理干預(yù)可以有效縮短產(chǎn)婦的排氣、排便及平均住院時(shí)間，并且可以有效的降低產(chǎn)婦發(fā)生腹脹的幾率，整體效果較為明顯，值得推廣使用。

[1] 晏星輝,江細(xì)英,付 吉.早期護(hù)理干預(yù)在剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦腹脹中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(11):109-110.

[2] 曹瓊方.及早護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)后腹脹的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,07(27):221-222.

[3] 楊曉燕,楊明月.剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹因素分析及護(hù)理[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(07):116.

[4] 楊 紅.剖腹產(chǎn)術(shù)后腹脹因素分析及護(hù)理[J].醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(05):898-899.

本文編輯：李 豆

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2017.17.44.02