徐 柯，吳 婷

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院皮膚科，新疆 烏魯木齊 830000）

靜脈輸液護理風險管理在臨床中的應用

徐 柯，吳 婷

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院皮膚科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 探討靜脈輸液護理風險管理在臨床中的應用。方法 選取我院2015年3月～2016年7月收治的240例需要靜脈輸液治療的患者，成立靜脈輸液護理風險管理小組，對納入本次研究的240例需要靜脈輸液患者進行風險管理，加強風險意識，提高護理人員綜合護理技能。結果 240例患者中，有3例患者因靜脈輸液發(fā)生護理糾紛，其余患者對改良的護理模式均較為滿意。結論 在靜脈輸液中應用風險管理能有效降低患者在治療時風險發(fā)生幾率，減少護患幾率，提高患者滿意率，促進院內(nèi)工作高效、有序的開展，值得推廣應用。

靜脈輸液；風險管理；護理糾紛；臨床應用

靜脈輸液是利用大氣壓與液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法[1]。靜脈輸液治療是臨床急診中常用的治療方法，其可迅速、有效緩解患者臨床癥狀，在急癥患者進行救治過程中起到了至關重要的作用[2]。護理人員是靜脈輸液執(zhí)行者，但護理工作往往工作壓力大，突發(fā)事件與未知原因較多，因此，如何加強對靜脈輸液的風險管理，確?；颊咧委熜Ч艿轿以褐攸c關注。本次研究選取我院2015年3月～2016年7月收治的240例需要靜脈輸液治療的患者，就靜脈輸液護理風險管理在臨床中的應用進行具體分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年7月收治的240例需要靜脈輸液治療的患者。其中，男123例，女117例，年齡7～67歲，平均年齡（42.12±6.33）歲。

1.2 管理與護理方法

對納入本次研究所有患者進行綜合風險評估，護理人員在靜脈輸液治療開展前對患者一般情況進行評估，主要包括：①患者病情程度、意識是否清醒、有無過敏史與不良反應史等；②對患者外周血、皮膚狀況與輸液依從程度進行評估；③患者心理健康程度，有無眼中抑郁情況進行評估；④使用治療藥物性質(zhì)等。對以往出現(xiàn)的各類風險事故原因進行分析：①院內(nèi)規(guī)章制度不夠完善或執(zhí)行力度不夠，護理人員責任心不強；②護理人員操作技能不專業(yè)，未能對患者進行正確的規(guī)格操作；③護理人員與院內(nèi)患者之間溝通不到位，即護理人員溝通技能不過關，由此使患者依從性表現(xiàn)程度較低，影響治療效果；④家屬對護理的期望值過高，對服務的標準過高[3]。院內(nèi)成立靜脈輸液護理風險管理小組，小組組長由副主任護師擔任，成員包括護士長、護師與護士。組長負責制定管理計劃，由組員嚴格實施，對患者病情進行實時監(jiān)督并匯報，結合患者實際情況，開展有針對性的護理方案。若患者出現(xiàn)死亡情況、意外事故、設備與儀器出現(xiàn)故障應及時預案。在方案實施期間，組內(nèi)成員需針對方案實施的有效性進行探討，解決實施過程中所遇到的困難，改善反饋出的各類問題，最終可根據(jù)實施結果制定完善的護理手冊，組內(nèi)成員需督促科室每位護理人員掌握、熟悉其具體內(nèi)容，定期對科室人員進行護理風險管理的培訓[4]，培訓內(nèi)容包括：風險管理要點、護理風險管理理論、護理風險管理預案等。定期開展考核，實施獎懲方案，提高護理人員主動性與積極性，是院內(nèi)風險幾率降低。將風險管理預案科學、靈活的運用與所有患者中，依照患者病情變化為患者制定相關的護理計劃，對未出現(xiàn)相關病情的患者采用預防性護理，對出現(xiàn)相關病情的患者采用相應治療護理，從而降低危險事件朝惡性發(fā)展[5]。在對科室護理人員進行培訓時，應根據(jù)護理人員的自身情況，進行有關重癥監(jiān)護方面的培訓，除此之外，還應熟練掌握各類儀器的操作方法和與患者及家屬的溝通技巧[6]。

2 結 果

通過靜脈輸液護理風險管理，本次研究中240例需要靜脈輸液治療的患者，3例患者發(fā)生靜脈輸液糾紛，發(fā)生率為1.25%，明顯降低了靜脈輸液風險事件發(fā)生率。

3 討 論

靜脈輸液技術是應用于臨床治療患者較為有效的護理技術，是救治患者重要手段。靜脈輸液治療屬于一種創(chuàng)傷性治療方式，在治療過程中，患者有可能出現(xiàn)各類不良反應，甚至有可能引起醫(yī)療護理糾紛。

我院于2015年3月開始實施靜脈輸液護理風險管理，通過對患者進行有效的護理風險管理，保證了患者用藥安全，提高輸液治療效果。靜脈輸液護理風險管理采取對不良反應風險及時識別、評估，建立相關的治療方案與制度，最大程度降低了靜脈輸液的不良反應發(fā)生幾率，充分發(fā)揮風險管理的優(yōu)勢，使院內(nèi)醫(yī)療工作能有效開展。更能體現(xiàn)出以服務患者為重點的服務理念，降低了不必要的護患糾紛發(fā)生幾率。

綜上所述，在靜脈輸液中應用風險管理能有效降低患者在治療時風險發(fā)生幾率，減少護患幾率，提高患者滿意率，促進院內(nèi)工作高效、有序的開展，值得推廣應用。

[1] 陳巧玲,全小明.靜脈輸液護理風險管理的方法與效果[J].護理管理雜志,2011,11(2):143-144.

[2] 郭瓊莉.靜脈輸液護理風險管理的方法與效果[J].中國實用護理雜志,2013,29(z1):213.

[3] 趙 婷.老年患者靜脈輸液護理風險管理的方法與效果探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,(26):4019-4020.

[4] 李志榮,彭長玲.靜脈輸液護理風險管理的臨床應用[J].中國傷殘醫(yī)學,2013,(10):388-388.

[5] 趙淑玲,陳虹宇,劉 悅,等.門診靜脈輸液護理風險管理的分析及對策[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2014,(10):1827-1827.

[6] 曾燕輝,陳瓊芳,林秀珍,等.門診靜脈輸液護理風險管理的研究[J].現(xiàn)代護理,2006,12(21):2044-2045.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.27.167.01