呂桂麗

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

?綜 述?

護(hù)理安全管理在門診換藥室的應(yīng)用觀察

呂桂麗

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

在當(dāng)前社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的過程中，人們對于自身的健康問題越來越重視，這種情況下，對于護(hù)理安全管理問題就逐漸得到了重視，因?yàn)樽o(hù)理安全管理對門診換藥室工作的順利有效進(jìn)行有著重要的影響。本文主要就當(dāng)前影響醫(yī)院門診換藥室護(hù)理安全管理的相關(guān)因素進(jìn)行分析，針對這些問題提出相應(yīng)的應(yīng)對措施，以期能夠促進(jìn)護(hù)理安全管理在醫(yī)院門診換藥室得到更好的應(yīng)用。

護(hù)理安全管理；門診；換藥室；應(yīng)用

護(hù)理安全是在患者接受護(hù)理的過程中，在不發(fā)生法定規(guī)章制度以及法律允許范圍以外的機(jī)體以及心理上的損傷、死亡或者障礙和缺陷。護(hù)理安全管理是保證護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，能夠有效的反應(yīng)出護(hù)理質(zhì)量的高低，為患者接受良好的護(hù)理提供保障。門診換藥室主要是為了對外傷以及手術(shù)切口進(jìn)行換藥的場所，患者的文化程度跨度往往都比較大，并且存在較強(qiáng)的人員流動(dòng)性，具體的處理方式也存在一定的差異，本文就具體對護(hù)理安全管理在門診換藥室的應(yīng)用進(jìn)行分析。

1 影響醫(yī)院門診換藥室護(hù)理安全管理的因素

1.1 患者因素及護(hù)理人員的原因

由于門診換藥室的人員流動(dòng)性較大。并且人員的知識程度跨度比較大，年齡差異大，另外，門診換藥室的患者往往都存在疼痛、愈合不理想的情況，這種情況下，如果患者的心理承受能力較差，同時(shí)對疾病沒有一個(gè)明確的認(rèn)識，就容易出現(xiàn)憂心忡忡、焦慮以及恐懼等不良的心理現(xiàn)象，最終就有可能導(dǎo)致出現(xiàn)人為的不安全因素[1]。護(hù)理人員中，普遍年齡比較小，沒有明確的法律意識，并且在專業(yè)技能以及專業(yè)知識方面不夠成熟，在護(hù)理的責(zé)任心以及敬業(yè)精神方面也存在一定的缺陷、每一個(gè)新護(hù)士在入職前，都需要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，另外還需要對具體的工作以及環(huán)境進(jìn)行適應(yīng)和磨合。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析，安全隱患以及護(hù)理差錯(cuò)往往都是出現(xiàn)在年資比較低的護(hù)理人員中。另外，護(hù)理人員工作任務(wù)量大也是影響護(hù)理安全管理的一個(gè)重要因素[2]。在實(shí)際的護(hù)理工作進(jìn)行中，往往接待的患者創(chuàng)面都比較大，一些傷口還帶有一定的氣味，這些都會導(dǎo)致?lián)Q藥護(hù)士出現(xiàn)厭煩。疲勞等不良的情緒。面對這種情況，如果護(hù)士沒有過硬的職業(yè)道德修養(yǎng)，就容易出現(xiàn)不按照規(guī)定進(jìn)行操作的情況，進(jìn)而就有可能導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)院的交叉感染。

1.2 管理因素以及設(shè)備原因

由于門診換藥室在管理制度方面不夠健全，對相應(yīng)的工作流程以及操作規(guī)范沒有一個(gè)進(jìn)行系統(tǒng)的規(guī)定，缺乏對風(fēng)險(xiǎn)防范的全面的預(yù)案，這種情況下，一旦出現(xiàn)意外情況，就會出現(xiàn)無章可循的現(xiàn)象，進(jìn)而就會導(dǎo)致安全隱患的產(chǎn)生[3]。醫(yī)院的門診樓老舊，換藥室空間狹小也是影響護(hù)理安全管理的重要因素，在實(shí)際進(jìn)行換藥的工作中，往往容易出現(xiàn)換藥人數(shù)多，就診時(shí)間集中的情況，這種情況下，就難以實(shí)現(xiàn)對清潔傷口和感染傷口區(qū)域的劃分，極容易導(dǎo)致交叉感染情況的出現(xiàn)。

2 護(hù)理安全管理的有效措施

2.1 進(jìn)行安全管理制度的健全、科學(xué)的制定緊急預(yù)案

為了確保護(hù)理安全管理在門診換藥室的有效應(yīng)用，首先就需要進(jìn)行相關(guān)制度的建立和健全。在實(shí)際的工作中，相應(yīng)的工作人員需要對換藥的操作流程進(jìn)行規(guī)范化，并且進(jìn)行相應(yīng)考核制度的建立，確保護(hù)理人員都能夠按照相應(yīng)的制度進(jìn)行護(hù)理。對護(hù)理中存在的不安全的擦操作需要進(jìn)行針對性的講解，如果已經(jīng)出現(xiàn)了不安全事件，就需要根據(jù)預(yù)先準(zhǔn)備的應(yīng)急方案急進(jìn)行處理，及時(shí)找到其中存在的不安全因素，制定有效的應(yīng)對措施。緊急預(yù)案的制定也是其中一個(gè)重要的因素。

2.2 換藥室護(hù)理人員整體素質(zhì)的提升

對于換藥室護(hù)理人員整體素質(zhì)的提升，具體可以分為對護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力以及操作技能的提高，在實(shí)際的護(hù)理工作中，由于人們生活質(zhì)量的不斷提高，對于護(hù)理工作的要求也在逐漸提高，由于護(hù)理工作具有一定的復(fù)雜性，這樣就給護(hù)理人員造成了巨大的壓力，最終就導(dǎo)致了護(hù)理人員工作風(fēng)險(xiǎn)的不斷提高，嚴(yán)重影響護(hù)理安全管理。要想改善這種情況，就需要不斷的對換藥室護(hù)理人員的技術(shù)以及業(yè)務(wù)能力進(jìn)行提高，定期對其進(jìn)行培訓(xùn)，并且使其能夠明確的認(rèn)識到護(hù)士的職責(zé)所在，保證護(hù)理操作的規(guī)范性，切實(shí)的通過相關(guān)的制度對自身的行為進(jìn)行約束，確保操作中的無菌操作。如果發(fā)現(xiàn)存在思想上不夠重視，甚至操作違反相關(guān)規(guī)定的情況，必須對其進(jìn)行嚴(yán)肅的處理，只有這樣才能不斷的督促護(hù)理人員按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工作，保證護(hù)理工作的安全性。此外，還需要對護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)。在實(shí)際的工作中，為了保證護(hù)理安全性，就需要將醫(yī)院感染的知識進(jìn)行普及，提高護(hù)理人員關(guān)于預(yù)防感染的意識，有效的實(shí)現(xiàn)對細(xì)菌的消滅。護(hù)理人員必須嚴(yán)格的按照無菌操作的制度進(jìn)行護(hù)理，為了保證護(hù)理人員操作的有效性，可以定期組織其參加相應(yīng)的學(xué)習(xí)，對醫(yī)院的感染控制、監(jiān)測制度等進(jìn)行明確，同時(shí)對消毒隔離技術(shù)以及一次性用品的管理進(jìn)行學(xué)習(xí)，進(jìn)而就可以嚴(yán)格的按照相關(guān)的操作流程進(jìn)行護(hù)理工作。最后，還需要對消毒隔離管理進(jìn)行加強(qiáng)，從而充分的實(shí)現(xiàn)合理安全管理在門診換藥室中的應(yīng)用。

3 結(jié) 語

綜上所述，隨著當(dāng)前人們生活質(zhì)量的不斷提高，對于護(hù)理工作的要求也在逐漸提高，為了有效的保證護(hù)理工作的質(zhì)量，充分的發(fā)揮護(hù)理安全管理在門診換藥室中的應(yīng)用，就需要不斷的加強(qiáng)對護(hù)理人員操作技能的提升，同時(shí)還需要不斷的提高護(hù)理人員關(guān)于院內(nèi)感染的意識，保證操作中的無菌操作，科學(xué)的進(jìn)行消毒隔離，只有這樣才能不斷的促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的不斷提高，最終使患者的身體健康以及生命安全得到保證，使護(hù)理安全管理的作用在醫(yī)院門診換藥室中得到充分的發(fā)揮。

[1] 呂紅燕.預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防門診換藥室患者暈厥中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,(12):166-167.

[2] 肖桂香.預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防門診換藥室患者暈厥中的應(yīng)用分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,(6):1429-1430.

[3] 李愛萍.門診換藥室對燒傷患者焦慮情緒的分析和護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南,2014,(25):359-360.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.27.189.02