張敏麗

（吉林省松原市吉林油田江北醫(yī)院急診科，吉林 松原 138000）

淹溺是一種常見的危急重癥，早在2002年時(shí)，全球非故意溺水死亡者數(shù)量就已經(jīng)超過了38萬/年。溺水是意外傷害中導(dǎo)致患者死亡的三大原因之一，優(yōu)化溺水患者急救護(hù)理，提高患者的搶救成功率有著強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義[1]。為探究最佳的溺水患者的急救策略，本實(shí)驗(yàn)以我院收治的58例溺水患者為研究對(duì)象進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2016年2月-2017年2月內(nèi)收治的58例溺水患者為研究對(duì)象，所有患者均屬于淡水淹溺患者，具體來說，游泳淹溺25人，失足落水18人，自殺10人，其他淹溺者5人。其中5min內(nèi)接受急救者18人，5-10min內(nèi)接受急救者27人，超過10min接受急救者13人。患者中男性36人，女性22人，患者年齡6.5-76.9歲，平均（51.4±5.9）歲。實(shí)驗(yàn)納入的所有患者均系淹溺患者，且患者在一般資料（性別、年齡等）方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

（1）入院前急救。及時(shí)幫助患者清理口、鼻、咽喉中的水、泥沙等物質(zhì)，要保證患者呼吸順暢；給予患者及時(shí)的心肺復(fù)蘇，利用人工呼吸或機(jī)械輔助呼吸給予患者及時(shí)的呼吸治療。與此同時(shí)，給予患者葡萄糖、氟松美等藥物，幫助患者強(qiáng)心、擴(kuò)容；剝離患者的濕衣物，及時(shí)給予患者保暖護(hù)理，若在此期間內(nèi)患者蘇醒，應(yīng)及時(shí)給予患者心理護(hù)理，幫助患者及時(shí)排解不良情緒；（2）入院后護(hù)理。密切觀察患者的臨床，再次檢查患者的口、鼻、咽喉，若發(fā)現(xiàn)患者呼吸道未清理干凈需再次進(jìn)行清理并給予患者靜脈用藥，促進(jìn)患者快速恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

以患者搶救后死亡或存活為依據(jù)確定患者的搶救結(jié)果。其中，“搶救后存活并經(jīng)治療成功出院”為“搶救成功”，否則為“搶救失敗”。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）58例溺水患者中51例患者搶救成功并恢復(fù)出院，搶救成功率為87.93%，7名患者搶救后死亡，死亡原因包括呼吸衰竭（3人，5.17%）、多臟器功能衰竭（2人，3.45%）、肺部嚴(yán)重感染（2人，3.45%）；（2）51例患者中有18例患者在5min內(nèi)接受急救，搶救成功率為100.00%；51例患者中有27例患者在5-10min內(nèi)接受急救，有24例患者搶救成功，占5-10min內(nèi)接受急救患者數(shù)的88.89%，占本實(shí)驗(yàn)患者數(shù)的41.37%；51例患者中有13例患者超過10min接受急救，有9例搶救成功，占超過10min接受急救患者數(shù)的69.23%，占本實(shí)驗(yàn)患者數(shù)的15.52%。三組患者搶救結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.78，P＜0.05）。

3 討 論

急救時(shí)間、急救方法、急救質(zhì)量會(huì)影響患者急救的最終結(jié)果，影響患者的存亡[1]。毋庸置疑的是，越早接受急救的患者的搶救成功率越高，如本實(shí)驗(yàn)中5min內(nèi)接受急救患者的搶救成功率＞5-10min內(nèi)接受急救患者的搶救成功率＞超過10min接受急救患者的搶救成功率（100.00%＞88.89%＞69.23%），三組患者搶救結(jié)果比較差異顯著P＜0.05，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。為了保證溺水患者的急救護(hù)理質(zhì)量，必須重視如下幾點(diǎn)問題：（1）要保證急救隊(duì)伍具備組織性，能夠有條不紊的開展急救工作；（2）要保證急救人員有較高的急救技術(shù)，能夠保證急救的有效性；（3）要重視患者的心理護(hù)理，幫助患者舒緩不良情緒，提高患者的急救配合度；（4）要有意識(shí)的防范患者出現(xiàn)并發(fā)癥，要綜合考慮患者的情況，優(yōu)化患者的護(hù)理內(nèi)容，提升患者的搶救成功率[2]。

綜上所述，高質(zhì)量的急救護(hù)理能夠有效的提高急救的成功率，影響急救護(hù)理質(zhì)量的因素主要包括急救策略、急救護(hù)理人員素質(zhì)等，因此醫(yī)院方面應(yīng)該加大對(duì)護(hù)理人員的教育力度、積極的優(yōu)化護(hù)理流程，提高護(hù)理的質(zhì)量，為優(yōu)化急救護(hù)理結(jié)果創(chuàng)造條件。