高 虹,安迎春
(1.吉林油田總醫(yī)院,吉林 松原 138000;2.吉林油田總醫(yī)院職業(yè)病防治所檢驗科,吉林 松原 138000)
急腹癥的類型較多,常見的包括卵巢囊腫、急性盆腔炎、急性胰腺炎、卵巢黃體破裂、異位妊娠等。急性胰腺炎是胰腺水腫、出血或壞死而導致的疾病,誘因較多,且死亡風險大[1]。對于急性胰腺炎患者而言,主要的臨床癥狀包括惡心、嘔吐、急性腹痛等,若患者病情嚴重,還會出現(xiàn)諸如休克、腹膜炎等情況,不僅影響患者的生活質(zhì)量,還威脅患者的生命財產(chǎn)安全[2]。為探究急性胰腺炎的治療方法及效果,本實驗以我院收治的186例急性胰腺炎患者為研究對象進行實驗,現(xiàn)將實驗報道如下:
以我院2016年2月-2017年2月內(nèi)收治186例急性胰腺炎患者為研究對象,所有患者在入院接受治療前都存在上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀,均符合急性胰腺炎的臨床指征[2],經(jīng)系列檢查(B超檢查、血淀粉酶診斷)確診為急性胰腺炎患者。患者中有43名患者存在合并疾病如高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥等,男性98人,女性88人,年齡25.0-70.5歲,平均(56.4±5.9)歲。實驗納入研究范疇的患者均由家屬簽訂了實驗同意書,排除不同意參與實驗、存在其他嚴重臟器類疾病、傳染類疾病患者,且患者在一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。
基于患者病情給予患者對癥治療:(1)腹脹、腹痛及惡心嘔吐者治療需首先給予患者禁食治療措施,與此同時,給予患者吸氧治療及補液治療,密切觀察患者臨床,在患者癥狀減輕后再給予適當進食;(2)抑制消化液分泌,在給予患者葡萄糖靜脈滴注的同時給予患者胰液抑制藥物;(3)抗感染治療,基于患者的病情合理選擇甲硝唑類藥物、廣譜抗生素、氟喹諾酮類抗生素等。(4)輔助治療,給予患者口服本院醫(yī)師開具的急性胰腺炎藥劑或給予患者丹參注射液,提高治療效果,加速患者恢復。
(1)比較患者治療前后的血淀粉酶、C反應(yīng)蛋白、白蛋白、乳酸脫氫酶指標;(2)密切觀察患者的臨床表現(xiàn),基于患者的臨床表現(xiàn)確定患者的治療效果。以“患者臨床癥狀消失或明顯改善且不存在不良反應(yīng)”為“顯效”或“有效”,以“患者的臨床癥狀未改善或明顯加重、存在不良反應(yīng)”為“無效”。
治療前患者的四項臨床指標(血淀粉酶、C反應(yīng)蛋白、白蛋白、乳酸脫氫酶)為:(438.2±21.5)U/L、(52.1±9.5)g/L、(2.6±0.5)U/L、(124.8±19.6)U/L;治療后患者的四項臨床指標為:(251.2±14.7)U/L、(9.9±3.6)g/L、(4.5±1.2)U/L、(146.3±14.9)U/L。治療前后患者的四項臨床指標比較差異顯著其中t1=97.92,P1=0.00<0.05;t2=56.65,P2=0.00<0.05;t3=19.93,P3=0.00<0.05;t4=11.91,P4=0.00<0.05,比較有統(tǒng)計學意義。
實驗納入的186例患者中有174例患者治療“顯效”或“有效”,占總?cè)藬?shù)的93.55%。
現(xiàn)階段,臨床領(lǐng)域尚未完全探明急性胰腺炎的發(fā)病機制,但可以肯定的是急性胰腺炎是一種分解代謝類疾病,發(fā)病原因主要包括胰酶消化自身組織、胰腺循環(huán)障礙、飲食不當增加胰腺外分泌或阻礙胰液排出等[3]。急性胰腺炎容易進展,臨床治療必須快速控制患者病情,而就相關(guān)研究結(jié)果顯示內(nèi)科保守治療能夠獲得極佳的效果,本實驗亦證明消化內(nèi)科治療急性胰腺炎的治療有效性可達到93.55%,與此同時,患者治療后的四項臨床指標(血淀粉酶、C反應(yīng)蛋白、白蛋白、乳酸脫氫酶)數(shù)據(jù)(251.2±14.7U/L、9.9±3.6g/L、4.5±1.2U/L、146.3±14.9U/L)明顯優(yōu)于患者治療前的四項臨床指標數(shù)據(jù)(438.2±21.5U/L、52.1±9.5g/L、2.6±0.5U/L、124.8±19.6U/L),治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。實驗數(shù)據(jù)充分證明了消化內(nèi)科治療急性胰腺炎的相關(guān)手段具備科學性、合理性,在治療急性胰腺炎患者方面具備優(yōu)勢。
綜上所述,消化內(nèi)科治療急性胰腺炎的治療手段能夠發(fā)揮出極佳的治療效果,不僅治療有效性高,還能夠大幅度改善患者的臨床指標,因而應(yīng)該在臨床方面大力推廣。