陳紅云

（蘇州市民康醫(yī)院，江蘇 蘇州 215137）

?精神科護(hù)理?

分析精神分裂癥合并高血壓患者的護(hù)理要點(diǎn)

陳紅云

（蘇州市民康醫(yī)院，江蘇 蘇州 215137）

目的探究精神分裂癥合并高血壓患者的護(hù)理要點(diǎn)。方法 選取2013年10月～2016年10月在我院治療的82例精神分裂癥合并高血壓患者為研究對(duì)象，回顧性分析患者的臨床護(hù)理資料。結(jié)果 75例患者血壓恢復(fù)正常，總有效率達(dá)到91.46%；血壓改善不明顯7例，在進(jìn)行降壓治療后，血壓均恢復(fù)正常。結(jié)論 對(duì)精神分裂癥合并高血壓的患者進(jìn)行護(hù)理，可有效改善患者的精神癥狀，控制血壓，有效預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

精神分裂癥；高血壓；護(hù)理要點(diǎn)

高血壓是一種常見(jiàn)的慢性疾病，具有容易產(chǎn)生并發(fā)癥的特點(diǎn)，是形成心腦血管疾病的重要因素，主要癥狀為頭暈、頭痛、疲勞、心悸等，若不及早治療就會(huì)形成精神殘疾[1]。長(zhǎng)時(shí)間服用抗精神病藥物的患者會(huì)出現(xiàn)嗜睡、精神萎靡、體重增加等情況。精神分裂癥合并高血壓的患者易產(chǎn)生其他心腦血管并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)腦卒中及冠心病，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。本次研究選取我院收治的82例精神分裂癥合并高血壓的患者進(jìn)行護(hù)理分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院是蘇州市民政局下屬的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，多為流浪救助患者，部分患者因疾病較重、不能讀寫(xiě)，且不能進(jìn)行有效溝通，均為長(zhǎng)期住院患者。本次選取2013年10月～2016年10月我院收治的82例精神分裂癥合并高血壓的患者為研究對(duì)象，其中男55例，女27例；年齡42～73歲，平均年齡（62.34±6.34）歲；重度高血壓35例，中度高血壓34例，輕度高血壓31例；文化程度：高中12例，初中36例，小學(xué)25例，文盲9例；53例為三無(wú)人員（9例患者其具體信息不詳視為文盲，），29例低保?；颊呔暇穹至寻Y合并高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

（1）心理護(hù)理：患者因患有精神分裂癥，對(duì)自身疾病缺乏足夠的認(rèn)識(shí)能力，且抗拒住院治療，否認(rèn)自己患病而出現(xiàn)煩躁、緊張、情緒不穩(wěn)的情況，不良情緒會(huì)導(dǎo)致患者血壓升高。護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行心理指導(dǎo)和交談，耐心解答患者的問(wèn)題，盡可能滿足患者的合理要求，以平復(fù)患者的情緒。對(duì)認(rèn)知能力差的患者多與其進(jìn)行溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使之具有安全感、信任感，保持愉快的情緒，使其積極配合治療。

（2）健康教育：對(duì)認(rèn)知能力差的患者進(jìn)行健康教育，護(hù)理人員應(yīng)用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言幫助患者了解精神分裂癥合并高血壓的相關(guān)知識(shí)，教育患者如何科學(xué)對(duì)待疾病，將治療中應(yīng)注意的事項(xiàng)告知患者，得到患者的理解和配合，使護(hù)理工作的進(jìn)展更加順利。

（3）服藥護(hù)理：因患者為精神分裂癥，常會(huì)產(chǎn)生幻覺(jué)，認(rèn)為藥是有毒的，拒絕服藥，或者認(rèn)為自己沒(méi)有病，可以不服藥。認(rèn)知能力差的患者因不明事理，也會(huì)出現(xiàn)拒絕服藥的現(xiàn)象。因此，在發(fā)藥期間護(hù)理人員要集中注意力不可分心，至少有2名以上的工作人員在場(chǎng)陪同，每位患者服藥后必須張嘴檢查，查看是否將藥物藏在口腔中，查看舌下、水杯、口袋及指縫中，避免患者將藥物藏起來(lái)，并且認(rèn)真觀察患者的服藥動(dòng)作，視線不可離開(kāi)患者。服藥后讓其坐在護(hù)理人員視線范圍內(nèi)30 min，才可以離開(kāi)。對(duì)于認(rèn)知能力差的患者可以將藥物磨碎和水混合讓其喝下去。

（4）健康飲食：高血壓患者不可食用高脂、高鹽的食物，由護(hù)理人員為患者制定一份合適的飲食計(jì)劃，讓患者食用低膽固醇、低脂肪的食物，多食用新鮮蔬果，不可暴飲暴食，不可抽煙飲酒，督促其多飲水，增加粗纖維食物的攝入量，避免引起便秘，而導(dǎo)致血壓升高，并且控制好患者的體重。

（5）監(jiān)測(cè)病情：高血壓是一種高危疾病，容易發(fā)生其他并發(fā)癥，為預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者病情變化，有無(wú)失眠、頭痛、頭暈、惡心嘔吐等癥狀出現(xiàn)，定期為患者進(jìn)行全面的身體檢查，記錄檢查結(jié)果，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后上報(bào)并處理。

（6）陪同護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)陪同患者進(jìn)行治療，若患者身體情況允許，可以每天帶領(lǐng)患者進(jìn)行低強(qiáng)度的康復(fù)娛療活動(dòng)，如散步、做操等。多與患者進(jìn)行溝通，陪同可有效緩解患者的情緒，對(duì)認(rèn)知能力差的患者可陪伴其做一些喜歡的事情，陪同可以讓其記住你，并增強(qiáng)信任感，讓患者在住院期間不會(huì)感到孤獨(dú)，可提高治療效率，有效避免并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者血壓變化及護(hù)理總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理后，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)，75例血壓恢復(fù)正常，總有效率達(dá)到91.46%；血壓改善不明顯7例，在進(jìn)行降壓治療后，血壓均恢復(fù)正常。

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)精神分裂癥合并高血壓患者不僅僅注重體質(zhì)的治療，而是需要配合護(hù)理進(jìn)行治療[2]。本次研究中，患者多為三無(wú)人員，所以護(hù)理人員應(yīng)給予更多的關(guān)心，多與患者進(jìn)行交流，多陪伴其進(jìn)行喜歡做的事，以得到患者的信任；給予飲食管理，告知患者禁煙禁酒，不可食用高脂、高鹽的食物[3]，并為其定制飲食計(jì)劃；多陪同患者，讓其保持愉快的心情，可有效控制血壓，陪伴也可以得到患者的信任，經(jīng)常見(jiàn)到護(hù)理人員，可以降低其戒心，提高治療效率。

本次研究中，75例患者血壓恢復(fù)正常，總有效率達(dá)到91.46%；血壓恢復(fù)不明顯7例，在進(jìn)行降壓治療后，血壓均恢復(fù)正常。

綜上所述，精神分裂癥合并高血壓患者的護(hù)理主要是通過(guò)心理、飲食、陪伴等多方面實(shí)施護(hù)理，可有效幫助患者血壓恢復(fù)正常，還可緩解患者的情緒，提高治療效率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 莫翠蓮.精神分裂癥合并高血壓的護(hù)理研究進(jìn)展[J].大家健康(旬刊),2017,11(3):84-85.

[2] 祝子安,劉 麗,劉小艷.55例老年精神分裂癥伴高血壓患者的臨床護(hù)理研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(1):152.

[3] 張晶波.綜合護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者伴高血壓康復(fù)的干預(yù)價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015(5):141-142.

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ISSN.2096-2479.2017.40.135.02

本文編輯：張 鈺