吾爾葉提·阿布拉

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 848000）

?專利之窗?

一種花瓣式腹部胰島素輪換注射定位卡的設(shè)計與應(yīng)用

吾爾葉提·阿布拉

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 848000）

目的探討一種花瓣式腹部胰島素輪換注射定位卡在胰島素注射中的應(yīng)用效果。方法 將96例同期胰島素注射治療的2型糖尿病患者按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，兩組患者均為48例。在對比治療中，對照組按照腹部環(huán)形輪換法，使用胰島素進行治療，而觀察組則需要結(jié)合本次研究中花瓣式腹部胰島素輪換的方式進行胰島素注射治療。針對上述兩種方式療效間差異加以分析。結(jié)果 結(jié)合研究可知，于本次研究中治療6月時間內(nèi)，觀察組僅3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，而對照組則存在有8例，且在治療12月后，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率同樣低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 針對需長時間使用進行胰島素皮下注射治療糖尿病患者，按照花瓣式腹部胰島素輪換法進行注射，能實現(xiàn)對皮下硬結(jié)、局部疼痛等并發(fā)癥的有效控制，有助于患者恢復(fù)，

胰島素注射；花瓣式輪換；定位；不良反應(yīng)

生活質(zhì)量的持續(xù)提升加上飲食結(jié)構(gòu)的改變，老年人口數(shù)量的持續(xù)增加，糖尿病在我國的臨床發(fā)生率更呈現(xiàn)出持續(xù)上升的情況。從尤黎明等[1]報道中可知，早在2013年時全球糖尿病患者數(shù)量已經(jīng)上升至3.8億。且結(jié)合國內(nèi)有關(guān)統(tǒng)計可知，近幾年糖尿病患者增加速度跟在持續(xù)進行增加。當(dāng)前，糖尿病已發(fā)展成為威脅中老年群體健康的主要病癥。越發(fā)被臨床以及社會所重視[2]。采用胰島素治療為當(dāng)前，臨床對于該癥最為常見，且最有效治療方案，且存在有極高的安全性與必要性，在胰島素作用下，能針對該部分患者胰島β細胞各方面功能進行有效改善，為確保胰島素在治療該癥中的綜合有效率，更需要做好合理使用。在進行皮下注射時，需要科學(xué)、合理對注射部位進行更換，實現(xiàn)對皮下硬結(jié)、脂肪萎縮等并發(fā)癥的有效預(yù)防[3]。結(jié)合多年臨床經(jīng)驗，采用花瓣式腹部胰島素輪換注射定位卡的方式對該部分患者進行注射治療，可科學(xué)、合理指導(dǎo)該部分患者在治療中對注射，進而達到對各類不良反應(yīng)控制的效果。本次就針對該注射方式的具體效果加以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月在我科室接受治療的2型糖尿病患者96例作為研究對象。其中，男56例，女40例。其中維族患者占據(jù)絕大部分為72例，僅24例為漢族。年齡47～69歲，平均（54.53±1.79）歲。本組患者均不存在有意識功能障礙，能正常進行各方面交流。且均需要長時間進行胰島素皮下注射治療，均為3次/d，即早中晚各進行一次治療。在觀察前，本組患者均不存在有硬結(jié)、脂肪萎縮以及其他皮膚類病癥。按照隨機分組的方式將其分為觀察組和對照組，各48例。在對比治療中，對照組按照腹部環(huán)形輪換法，使用胰島素進行治療，而觀察組則需要結(jié)合本次研究中花瓣式腹部胰島素輪換的方式進行胰島素注射治療。綜合對各方面數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）

1.2 方法

在本次研究中，對照組依照常規(guī)腹部環(huán)形輪換法定位的方式進行皮下注射胰島素進行治療，而觀察組則需要按照花瓣式腹部胰島素輪換注射定位卡進行注射治療。將定位卡中心位置與患者肚臍進行對齊，并以中心為軸，結(jié)合后續(xù)注射情況對進行調(diào)整。若在周一早晨進行注射，則需要將指針放置在周一位置。且指針上分別刻畫有3個位置點。第一點的位置定位注射，如為睡前將指針對應(yīng)睡前的位置，順時針轉(zhuǎn)動指針，此時枝形轉(zhuǎn)動指針上的早、中、晚注射部位標(biāo)識點分別為患者第1、2、3次（即第1天～第3天）注射位置，如此依次類推。在每次注射操作過程中均需要嚴格按照流程做好消毒工作。分別統(tǒng)計兩組患者在注射6個月以及12個月內(nèi)不良反應(yīng)情況。

1.3 觀察指標(biāo)[4]

針對兩組患者在本次研究過程中并發(fā)癥情況加以統(tǒng)計。評估患者是否存在有局部皮膚紅腫的情況，更需要觀察其是否存在有局部皮膚異常增生的情況以及是否出現(xiàn)凹凸不平情況等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)合研究可知，于本次研究中治療6月時間內(nèi)，觀察組僅3例出現(xiàn)不良反應(yīng)（具體涉及到脂肪萎縮1例，皮下硬結(jié)1例、局部疼痛1例），而對照組則存在有8例（存在有脂肪萎縮3例，皮下硬結(jié)2例、局部疼痛3例）。在持續(xù)治療12月后，觀察組僅6例出現(xiàn)不良反應(yīng)（具體為脂肪萎縮2例，皮下硬結(jié)3例、局部疼痛1例），而對照組則囊括有13例（涉及到脂肪萎縮3例，皮下硬結(jié)5例、局部疼痛5例）、綜合對以上數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，觀察組存在有顯著優(yōu)勢（P＜0.05），檢測值對應(yīng)為12.921，9.029.

3 討 論

隨著糖尿病在我國的病發(fā)率持續(xù)進行提升，臨床對于該癥的重視程度也在持續(xù)增加。就治療方案來講，藥物治療屬于該部分患者最為主要治療方案。且胰島素為主要治療用藥，部分患者更需要長期進行胰島素注射治療。當(dāng)前，由患者自身對胰島素進行注射在臨床已極為常見。為確保胰島素在使用過程中的綜合效率，還需要對注射劑量、注射位置等進行科學(xué)、合理規(guī)劃。結(jié)合臨床實際情況可知，因護理人員均采取輪班制，無法實現(xiàn)對患者注射部位進行詳細記錄與交接，很容易出現(xiàn)局部區(qū)域注射頻率極高的情況。同時，若患者自身注射時未加以重視，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，常見如皮下硬結(jié)、紅腫、脂肪萎縮等。在使得患者產(chǎn)生各種不適感的同時，更會使得胰島素治療效果降低。為此，更需要合理對注射部位進行更換。

在本次研究中，我院就將花瓣式腹部胰島素輪換注射定位卡運用于該部分患者日常注射治療中，結(jié)合觀察可見，在該卡片的作用下，能實現(xiàn)對各種并發(fā)癥的有效控制，確保胰島素注射治療綜合價值。

[1] 尤黎明,吳 瑛,孫國珍,等.內(nèi)科護理學(xué)[M].第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:579-599.

[2] 孫麗凱,魯先娥.胰島素腹部輪換定位卡的設(shè)計與應(yīng)用[J].護士進修雜志,2013,6(28):1137-1139.

[3] 葉丹玲.不同部位注射胰島素疼痛程度觀察[J].護理學(xué)報,2009,16(7):61-62.

[4] 王惠琴.腹部脂肪厚度與注射胰島素后最佳進餐時間關(guān)系的研究[J].護理研究,2010,24(22):2027-2028.

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ISSN.2096-2479.2017.40.183.02

本文編輯：劉欣悅