田 慧

（貴陽市烏當區(qū)婦幼保健院，貴州 貴陽 550018）

探析婦科護理質量控制與安全管理

田 慧

（貴陽市烏當區(qū)婦幼保健院，貴州 貴陽 550018）

目的探討分析婦科護理質量控制與安全管理。方法 完善婦科護理管理體系，規(guī)范化其管理標準，提高婦科護理質量，對發(fā)現(xiàn)問題及時處理并改善，確保婦科管理的安全性。結果 對于婦科安全管理及質量控制采用針對管理措施，取得良好成果。結論 盡早發(fā)現(xiàn)婦科護理質量及管理問題，并積極解決改善，對提高護理安全管理及質量控制意義重大。

護理質量；安全管理；婦科；質量控制

婦科護理是臨床中極為特殊，且具有較大工作量；隨著醫(yī)學模式的不斷變化，對護理工作人員服務要求更高。護理安全即指在臨床實施護理中，護理人員需依照相關操作規(guī)定及制度，準確執(zhí)行醫(yī)囑，確?；颊呓邮馨踩煽康馗哔|量護理服務[1]。本次研究，對婦科護理工作中存在的安全問題、護理質量控制、安全管理等多方面進行分析研究，并提出解決方案。

1 婦科護理工作存在的問題

1.1 護理人員因素

（1）護理工作著專業(yè)技能不足，且工作經驗缺乏，面對較為復雜的病情時無法準確有效判斷及有效護理，導致患者病情被延誤。（2）護理工作具有工作較繁瑣、工作量較大，護理人員長時間工作，極易出現(xiàn)疏忽大意，不按照相關操作流程執(zhí)行護理工作。甚至對患者造成器械損傷，或用藥不當造成不良反應，極大增加醫(yī)患糾紛發(fā)生率。（3）搶救流程及技術不嫻熟，對于參與工作時間較短的護理人員，其自身職業(yè)技能不足，造成搶救物品準備不充分等。（4）臨床護理工作者，法律意識不強；醫(yī)院婦科存在部分護理人員法律意識及護理風險意識缺乏，護理過程中過度依賴經驗，沒執(zhí)行“三查七對”，造成發(fā)錯藥、接錯液體、抽錯血液標本等，忽略護理文書的重要性，書寫不仔細，發(fā)生醫(yī)患糾紛后無法有效自我保護。

1.2 患者因素

醫(yī)院婦科患者較為特殊，且較多患者過高期望護理人員，若與患者家屬溝通不足，極易使患者產生現(xiàn)實情況與期望存在巨大落差，進而促進醫(yī)患糾紛發(fā)生。此外，婦科患者因疾病特殊因素，患者均存在不同程度的心理壓力、恐懼心理，導致患者隱瞞病史、與護理人員溝通欠缺，導致錯過最佳治療時期。同時存在部分患者對婦科疾病的認知不足，影響其治療配合度，嚴重影響治療效果。

1.3 醫(yī)療護理設備因素

護理設備的優(yōu)良及性能直接關系到婦科患者護理工作的進程、護理質量、安全性等，此外護理人員對新引進設備掌握熟練度不足等諸多因素。導致在搶救過程中無法及時有效對患者實施救治，導致發(fā)生安全事故，增加醫(yī)患糾紛風險。

2 應對措施

2.1 加強管理

對于婦科病房需指定完善管理措施，并于病房顯眼處張貼搶救流程，對腕帶識別制度的落實，加強對護理人員規(guī)范操作流程的培訓強化。婦科護理質量管理控制，本就是一個不斷完善改進的過程，為促進婦科臨床護理質量達到規(guī)范化、專業(yè)化、標準化及制度化，需從多個方面改善醫(yī)院自身管理及護理意識。培養(yǎng)提高護理工作者職業(yè)技能，有效提高其管理制度及完善管理體系，從而保證患者接受安全有效的護理服務。

2.2 設立獎懲制度及責任分配制度

需設立護理工作責任制及合理獎懲制度，護理責任制度的實施，可將相應護理工作劃分到每位護理人員，有效避免護理人員資源浪費，同時可將護理人員工作量控制在合理范圍，避免部分護理人員工作量過度繁重，部分工作人員又太過輕松。獎懲制度的實施，可有效提高護理工作人員的積極性及主動性，對表現(xiàn)優(yōu)異護理人員給予適度經濟獎勵及表彰鼓勵，使努力工作的人得到足夠回報，同時可為他人樹立良好榜樣；對出現(xiàn)錯誤工作人員給予適度懲戒，達到警告目的，使其自主改正以往過失[2]。此外，護士長需加強監(jiān)督制度的實施情況，對每份病例進行查實確認后簽字，確保及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，并提出相應的改正措施。

2.3 提高護理人員職業(yè)技能

臨床中護理工作的好壞直接關系患者臨床療效，若患者護理工作中出現(xiàn)任何誤差，對患者療效造成嚴重影響，甚至導致患者死亡。因此，如何提高護理人員職業(yè)技能及工作素質，對提高患者護理安全性意義重大。高素質護理人員需站在患者角度，多為患者思考，給予患者足夠的尊重。醫(yī)院婦科引進新人時必須采用考核制度，同時定期對在職護理人員實施測評，確保每位在職護理人員擁有足夠的專業(yè)知識技能及綜合素質。同時定期組織護理人員進行培訓，如：開展常規(guī)急救技能培訓、護理專業(yè)知識培訓等，并選取表現(xiàn)優(yōu)異的護理人員到上級醫(yī)院進行學習[3]。從多方面提高臨床護理工作者的綜合業(yè)務能力，保證患者接受安全、高質量的護理服務。

2.4 加強護理人員對設備及藥品的管理

醫(yī)院護理科室需完善對藥品及設備的管理，確保對患者實施急救處理時，有充足的藥品及醫(yī)療設備處于應急狀態(tài)。對此，醫(yī)院需對急救醫(yī)療資源做到專人專管，以便對藥品及設備的完好程度、定時保修、定量等隨時檢查，并將藥物使用情況

2.5 加強婦科護理人員法律意識

因婦科屬于較為特殊科室，因諸多因素醫(yī)患之間極易發(fā)生糾紛事件，加強對護理工作者的法律教育，提高其法律意識，對護理人員自我保護及改善護理質量等至關重要。對此，婦科護理工作人員需不斷學習相應法律知識，醫(yī)院定期組織護理人員學習相應法律法規(guī)，改善護理人員自我法律素養(yǎng)，保證每位護理人員擁有足夠的法律自我保護意識。使護理人員遇到醫(yī)患糾紛事件時，保持冷靜態(tài)度、不慌忙，正確分析糾紛事件發(fā)生原因，并作出正確處理，確保護理人員自身法律權益不被侵害。進而提高臨床護理的安全性，避免護理人員應不懂法律成為受害者[4]。

綜上所述，婦科護理工作具有一定特殊性，對護理質量的控制及提高護理安全性，需積極分析護理安全隱患并做出有效應對措施，積極處理解決問題。本次研究，從提高護理人員專業(yè)知識、加強法律教育、完善護理質量管理體系、加強監(jiān)管力度等多方面為患者提供優(yōu)質、安全的護理服務。

[1] 郭小慧.探析婦科護理質量控制與安全管理[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015(5):167-168.

[2] 曾 清.婦科門診手術室護理安全管理探析[J].大家健康旬刊,2013,7(10):123-124.

[3] 王立弘.芻議婦科護理質量控制與安全管理對策[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2016,13(7):152-154.

[4] 孫鳳英.婦科護理質量控制與安全管理研究[J].生物技術世界,2015,3(9):125-125.

[5] 胡玉蕾.提高婦科護理安全管理水平與護理質量的探討[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2014,6(16):243-244.

R473.71

A

ISSN.2096-2479.2017.40.192.02

本文編輯：劉欣悅