王 莉

（石家莊市第五醫(yī)院兒科，河北 石家莊 050000）

妊娠合并糖尿病肝病患者的孕期護(hù)理體會

王 莉

（石家莊市第五醫(yī)院兒科，河北 石家莊 050000）

目的 探討妊娠合并糖尿病肝病患者的孕期臨床護(hù)理方法。方法 選取2015年3月～2016年4月我院接受治療的妊娠合并糖尿病肝病患者150例為研究對象，對所有患者均給予積極治療，密切監(jiān)測患者的各項生命體征，觀察患者的病情發(fā)展情況，對出現(xiàn)并發(fā)癥的患者進(jìn)行及時救治和護(hù)理。結(jié)果 經(jīng)過調(diào)節(jié)飲食、保肝、適度增加運(yùn)動量、有針對性的使用胰島素，糖尿病和肝病都得到有效控制，身體狀況明顯改善，經(jīng)一段時間觀察后出院。結(jié)論 針對妊娠合并糖尿病肝病的患者，要注意制定個性化護(hù)理方法，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不斷加強(qiáng)臨床護(hù)理知識，掌握更多的臨床護(hù)理技能，不斷拓展臨床護(hù)理專業(yè)視野，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。對妊娠期合并糖尿病肝病的患者進(jìn)行健康知識宣教和相關(guān)知識宣教，能夠有效提高患者的依從性，達(dá)到很好的臨床效果，減少母嬰合并癥的發(fā)生。

妊娠合并糖尿?。桓尾。辉衅?；護(hù)理方法

隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生著越來越大的變化，攝取的糖分也越來越多，當(dāng)體內(nèi)出現(xiàn)生物作用受損或胰島素分泌異常等情況時，會對血糖的控制作用減弱，從而導(dǎo)致血糖含量逐漸升高，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生，如果沒有及時治療，加以控制，會對腎臟造成很大損傷[1]。糖尿病和肝病在我國都是高發(fā)疾病，在我國各類肝病中，以病毒性肝炎的發(fā)病率最高，嚴(yán)重者可能會發(fā)展為肝硬化或肝癌。妊娠合并糖尿病肝病患者因生理環(huán)境發(fā)生變化，極易對肝臟造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)，由輕度轉(zhuǎn)變?yōu)橹囟?。同時，妊娠期間也回事糖尿病病情加重，在孕婦妊娠期間，糖尿病和肝病同時存在屬于高危妊娠，這會給護(hù)理工作造成極大困難[2]。為探討妊娠合并糖尿病肝病患者的孕期臨床護(hù)理方法，本文通過選取我院接受治療的妊娠合并糖尿病肝病患者150例為研究對象，對所有患者均給予積極治療，密切監(jiān)測患者的各項生命體征，觀察患者的病情發(fā)展情況，對出現(xiàn)并發(fā)癥的患者進(jìn)行及時救治和護(hù)理。現(xiàn)將個人護(hù)理體會，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年4月我院接受治療的妊娠合并糖尿病肝病患者150例為研究對象，孕婦年齡20～45歲，平均年齡（27.78±5.93）歲，其中，初產(chǎn)婦75例，經(jīng)產(chǎn)婦75例，有剖宮產(chǎn)史者15例，有流產(chǎn)史者11例。在性別、平均年齡、病情嚴(yán)重程度等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對孕婦的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，幫助孕婦提高自我監(jiān)護(hù)和自我護(hù)理能力，通過積極與患者家屬進(jìn)行溝通交流，共同制定個性化護(hù)理治療方案，幫助患者及患者家屬了解相關(guān)的護(hù)理和治療知識。在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，幫助患者及患者家屬完成胰島素的注射，指導(dǎo)其掌握正確的注射方法和相關(guān)注意事項。在藥物峰值時間，要叮囑患者進(jìn)行相應(yīng)的適度運(yùn)動和休息。要對患者的血糖水平和腎功能水平進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，并定期進(jìn)行檢查，根據(jù)患者孕周的不用，逐漸增加檢查次數(shù)。要對患者的飲食進(jìn)行嚴(yán)格控制，熱量、蛋白質(zhì)、碳水化合物的攝入量應(yīng)有嚴(yán)格規(guī)定，根據(jù)患者孕周的不同做出相應(yīng)的調(diào)整[3]。此外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)通過經(jīng)常與患者交流溝通，耐心向患者介紹醫(yī)院的各方面知識，告知患者具體治療方案，并向患者普及護(hù)理方法，消除患者不良心理因素，增強(qiáng)患者治療的信心，調(diào)動患者配合治療的積極性與依從性，耐心解答患者及患者家屬的問題，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員還要鼓勵患者要多進(jìn)行廣泛的人際交往，來增加和朋友交談的時間，緩解心理壓力[4]。此外，還應(yīng)對患者病房的環(huán)境進(jìn)行良好的保護(hù)，每天定時對病房進(jìn)行通風(fēng)，每周對病房進(jìn)行清潔，及時更換患者的床單被褥，注意保持患者的導(dǎo)尿暢通，保證患者呼吸道暢通，對患者的各項生命體征以及面部表情、呼吸狀況、精神狀態(tài)、心率、血壓等進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)病變要及時通知主治醫(yī)師進(jìn)行治療。要叮囑患者及患者家屬協(xié)助孕婦進(jìn)行適度運(yùn)動，以提高胰島素的敏感程度，改善血糖和血脂的代謝程度，運(yùn)動方式以有氧運(yùn)動為宜，散步就是一種很適合孕婦的有氧運(yùn)動，每天至少散步1次，每次以半小時左右為宜，在餐后1 h進(jìn)行。增進(jìn)皮膚血液循環(huán)，經(jīng)常進(jìn)行溫水擦浴，定時按摩身體受壓部位，增加營養(yǎng)給與，保證患者攝入高維生素、高蛋白等食物，提高患者自身機(jī)體免疫力。對患者及家屬進(jìn)行健康宣教。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過調(diào)節(jié)飲食、保肝、適度增加運(yùn)動量、有針對性的使用胰島素，糖尿病和肝病都得到有效控制，身體狀況明顯改善，經(jīng)一段時間觀察后出院，無醫(yī)療事故發(fā)生。

3 討 論

為探討妊娠合并糖尿病肝病患者的孕期臨床護(hù)理方法，本文通過選取我院接受治療的妊娠合并糖尿病肝病患者150例為研究對象，對所有患者均給予積極治療，密切監(jiān)測患者的各項生命體征，觀察患者的病情發(fā)展情況，對出現(xiàn)并發(fā)癥的患者進(jìn)行及時救治和護(hù)理。一段時間后，所有患者均有明顯改善，出院，且無醫(yī)療事故的發(fā)生。

針對妊娠期合并糖尿病肝病患者，應(yīng)在傳統(tǒng)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上予以改善。在傳統(tǒng)護(hù)理方法基礎(chǔ)上，對患者實(shí)行心理護(hù)理，效果顯著，能夠有效緩解患者的不安情緒，使其能夠保持良好的精神狀態(tài)，能夠有效提高患者的依從性，達(dá)到預(yù)期的效果，值得推廣。

[1] 李 湛,楊繼紅,張燕京.急性局灶細(xì)菌性腎炎和急性腎盂腎炎的臨床特點(diǎn)比較.《中華腎臟病雜志》,2013,8(29):600-604.

[2] 王 榮,王雪剛,陳宣余.雙J管內(nèi)引流治療妊娠期腎積水合并急性腎盂腎炎的體會.《臨床泌尿外科雜志》,2011,8(26):587-588.

[3] 涂 玥.急性腎盂腎炎的中醫(yī)藥治療.《長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報》,2011,3:400-402.

[4] 王 梅,孫麗洲.妊娠合并甲狀腺功能減退的臨床分析.《浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報》,2012,36(4):378-381.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.01.137.02