馬海梅，趙艷敏，劉聰聰

（濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256600）

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者治療效果的影響

馬海梅，趙艷敏，劉聰聰

（濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256600）

目的觀察綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的治療效果。方法 選取2016年1月～2017年7月我院收治的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者86例為研究對(duì)象，采取抽簽的方法隨機(jī)分為綜合組和常規(guī)組，各43例。常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理，綜合組在此基礎(chǔ)上配合綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者的VAS評(píng)分及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 綜合組VAS評(píng)分及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與常規(guī)組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的治療效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

綜合護(hù)理；急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；治療效果

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎俗稱“痛風(fēng)”，是風(fēng)濕病中較為常見的一類，對(duì)高血壓、糖尿病及高血脂的患者存在較高的發(fā)病率，患者發(fā)病后會(huì)存下不同程度的骨質(zhì)受損，甚至?xí)M(jìn)一步累及至腎臟，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿毒癥，給患者的生活帶來極大的困擾。因此，本文對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的治療效果展開深入探討?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年7月我院收治的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者86例為研究對(duì)象，采取抽簽的方法隨機(jī)分為綜合組和常規(guī)組，各43例。綜合組男22例，女21例，年齡43～75歲，平均年齡（59±1.7）歲；常規(guī)組男22例，女21例，年齡44～76歲，平均年齡（60±1.6）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）均存在對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹情況；（3）關(guān)節(jié)部位呈暗紅色。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除臨床資料缺失患者；（2）排除合并惡性腫瘤以及器質(zhì)性病變患者；（3）排除繼發(fā)性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎患者；（4）排除對(duì)本次研究存在爭議的患者。

1.2 護(hù)理措施

常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理，包括環(huán)境護(hù)理等。

綜合組在此基礎(chǔ)上配合綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：（1）疾病指導(dǎo)：護(hù)理人員要為患者詳細(xì)介紹關(guān)于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)知識(shí)，包括發(fā)病原因、不良反應(yīng)、預(yù)后情況等；（2）關(guān)節(jié)護(hù)理：患者發(fā)病后會(huì)存在紅腫熱痛等情況，此時(shí)要指導(dǎo)患者絕對(duì)臥床休息，并且要抬高患肢，保護(hù)好受累的部位，防止發(fā)生損傷及感染等，疼痛的地方要注意保暖，也可利用冰袋敷在患處，對(duì)存在過分疼痛的患者可采取紅外線或光療緩解，照射時(shí)間控制在20～30 min；對(duì)未限制活動(dòng)的患者要注意切不可過度負(fù)重，活動(dòng)要注意循序漸進(jìn)，防止對(duì)關(guān)節(jié)造成損傷[1]；（3）用藥護(hù)理：對(duì)需要長期服藥的患者，要注意定時(shí)、定量服藥，切不可擅自停藥、換藥，對(duì)藥物計(jì)量的調(diào)整需要遵醫(yī)囑進(jìn)行；（4）健康指導(dǎo)：患者出院后要做好預(yù)防及要采取適量運(yùn)動(dòng)，例如：打羽毛球、打太極等[2]。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：VAS評(píng)分及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（1）VAS評(píng)分：采取視覺模擬評(píng)分量表進(jìn)行測定；（2）護(hù)理質(zhì)量評(píng)分：分別對(duì)護(hù)理態(tài)度-護(hù)理技巧-護(hù)理方法-護(hù)理效果等展開評(píng)價(jià)，分值越高代表護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 VAS評(píng)分

護(hù)理后，綜合組VAS評(píng)分為（2.21±0.88）分，常規(guī)組為（4.37±1.23）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.3654，P=0.0000，P＜0.05）。

2.2 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

綜合組護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技巧、護(hù)理方法、護(hù)理效果評(píng)分分別為（9.42±1.08）分、（9.37±0.85）分、（8.75±1.08）分、（9.21±1.09）分，常規(guī)組分別為（8.09±1.09）分、（8.41±0.65）分、（7.21±1.11）分、（8.31±1.15）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.6837、5.8830、6.5205、3.7246，P＜0.05）。

3 討 論

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎輕者會(huì)存在紅腫熱痛等情況，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的情況，給患者的日常生活造成極大困擾，而且對(duì)該疾病治療過程較長，且治療效果較慢，增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。該疾病主要是由于飲食結(jié)構(gòu)的改變及不良生活的影響而造成的，多見于青壯年，且男性發(fā)病率遠(yuǎn)高于女性，因此，就如何提高患者的生活質(zhì)量成為了目前首要的解決的問題[3]。

本文研究顯示，綜合組采取綜合護(hù)理干預(yù)后VAS評(píng)分評(píng)分低于常規(guī)組，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。具體原因?yàn)椋壕C合護(hù)理是一類科學(xué)的、全面的、完整的護(hù)理措施，通過對(duì)患者采取針對(duì)性的護(hù)理方法，從根源處著手，首先為患者介紹疾病的發(fā)生、發(fā)展原因，使其對(duì)病情有全面的了解，然后針對(duì)患者最顯著的臨床表現(xiàn)疼痛，展開不同的護(hù)理措施，包括簡單保暖、物理治療等，促進(jìn)患者疼痛有所緩解，對(duì)生活質(zhì)量以及社會(huì)參與能力都具有顯著改善作用，對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)都是從日常生活展開干預(yù)，讓其可堅(jiān)持定時(shí)、定量服藥，避免由于中斷服藥而影響治療效果，患者采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可有效防止關(guān)節(jié)僵硬，避免關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，對(duì)患者的愈后具有顯著作用[4]。因此，該護(hù)理措施行之有效，為該疾病的護(hù)理樹立了模板。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的治療效果顯著，不僅有效減輕了VAS評(píng)分，而且大大提高了護(hù)理質(zhì)量，值得臨床借鑒，并予以采納。

[1]張群慧.護(hù)理干預(yù)對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者遵醫(yī)行為及治療效果的影響分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(17):62-64.

[2]李鵬鳥.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者治療效果的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(09):128-129.

[3]何巧蘭.痛風(fēng)貼外用及綜合護(hù)理對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者整體病情及生活質(zhì)量的影響[J].四川中醫(yī),2013,31(11):146-148.

[4]張 盈,王 言.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)藥物治療的重度骨性關(guān)節(jié)炎臨床效果的影響[J].中國臨床研究,2017,30(01):139-141.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.43.39.01

本文編輯：張 鈺