吳少賢

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

分析慢性淋巴性甲狀腺炎伴甲減合并雙肺炎的護(hù)理效果

吳少賢

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

目的探討分析慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎伴甲減合并雙肺炎的臨床護(hù)理效果。方法 選取2017年3月20日我院收治入院的慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎伴甲減合并雙肺炎患者1例作為研究對(duì)象，患者進(jìn)行常規(guī)對(duì)癥治療，患者一般護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)，總結(jié)分析患者的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理治療后，患者的生活自理能力正常，患者的意識(shí)清晰未出現(xiàn)嚴(yán)重異常反應(yīng)，各項(xiàng)指標(biāo)均有所改善，直至趨于正常水平后出院。結(jié)論 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎伴甲減合并雙肺炎患者在治療過程中，提高護(hù)理水平應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)措施，大大提高了患者的治療效果，減少患者的不良反應(yīng)，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎；甲減；雙肺炎；護(hù)理效果

此次研究討分析慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎伴甲減合并雙肺炎的臨床護(hù)理方法以及應(yīng)用效果，掌握有效的護(hù)理干預(yù)措施提高患者的生命質(zhì)量，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月20日我院收治入院的慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎伴甲減合并雙肺炎患者1例作為研究對(duì)象，性別女，年齡44歲，患者入院后經(jīng)過相關(guān)檢查確診，均伴有甲亢以及合并雙肺炎情況。ANA染色模型均質(zhì)型，抗核抗體陽性（+），肌酐70 μmol/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶42 IU/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶69 IU/L，甲狀腺過氧化物酶抗體100 IU/mL，甲狀腺球蛋白抗體131.0 IU/mL，甲狀腺球蛋白1.1 μg/L，痰液培養(yǎng)結(jié)果，白色念珠菌?；颊叱醪皆\斷為發(fā)熱、神志不清，感染中性肝損害，反復(fù)低血糖病史，腎功能不全，甲狀腺功能減退，低血糖，低鉀血癥，慢性乙肝。診斷依據(jù)：患者連續(xù)發(fā)熱4 d并伴有神志不清狀態(tài)，反復(fù)低血糖、慢性乙肝以及甲狀腺功能減退病史，面容水腫，唇部有損傷，患者呼吸功能正常，雙下肢均有浮腫情況，肌力肌張力均表現(xiàn)正常。

1.2 方法

患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療，并對(duì)甲亢以及雙肺炎情況進(jìn)行對(duì)癥治療，一般護(hù)理包括用藥護(hù)理、治療方法介紹、叮囑相關(guān)注意事項(xiàng)[1]，患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)：（1）對(duì)患者的病情以及臨床資料進(jìn)行綜合性的評(píng)估，了解患者的病情發(fā)展具體情況以及身體健康情況，對(duì)患者的病史、手術(shù)史以及相關(guān)藥物的過敏史進(jìn)行掌握，定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行巡查，了解患者當(dāng)天的病癥表現(xiàn)以及個(gè)人感覺，保持病房的清潔干凈，注意開窗通風(fēng)，將患者的床單定時(shí)更換。（2）每天對(duì)患者的排尿量情況、痰液形狀進(jìn)行觀察記錄，同時(shí)對(duì)患者的心率、呼吸情況、血壓以及經(jīng)皮飽和度進(jìn)行檢測及記錄，對(duì)每天的檢測結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，掌握患者的病情改善情況。（3）對(duì)患者進(jìn)行有效咳嗽指導(dǎo)，幫助患者排痰，排痰效果不佳時(shí)可采用霧化稀釋痰液，給予患者氧氣吸入治療，在輸液過程中，根據(jù)患者的舒適意愿對(duì)患者進(jìn)行合適的治療體位，多以坐臥位或者坐位為主，避免患者活動(dòng)引起穿刺處出現(xiàn)腫脹情況。（4）為患者佩戴手環(huán)標(biāo)識(shí)，給藥時(shí)詳細(xì)核對(duì)患者信息，叮囑患者活動(dòng)范圍，以及臥床休息的重要性，在護(hù)理工作交接時(shí)，告知接班人員患者的護(hù)理重點(diǎn)，接班后立即對(duì)患者的體溫進(jìn)行檢測，并查看癥狀表現(xiàn)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃的調(diào)整，同時(shí)對(duì)患者治療過程的不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并給予有效的應(yīng)對(duì)措施，避免嚴(yán)重情況發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者經(jīng)過護(hù)理后意識(shí)清醒，口腔黏膜無異常情況，患者的排便排尿以及心率、呼吸情況等各項(xiàng)指征均表現(xiàn)正常，不良反應(yīng)患者主要為體溫異常，患者的甲亢以及雙肺炎均有顯著改善，提高了患者的生命質(zhì)量。

3 討論

慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎在臨床治療中較為常見的慢性自身免疫性疾病，也被稱為自身免疫性甲狀腺炎，其發(fā)病原因目前尚未明確，隨著近年來發(fā)病幾率不斷提高，相關(guān)研究表明慢性自身免疫性疾病的發(fā)生受到環(huán)境因素以及基因遺傳的共同影響[1-2]。患者發(fā)病后早期癥狀不明顯，且該病癥的病程發(fā)展時(shí)間較長，臨床診斷主要以甲狀腺狀態(tài)、過氯酸鉀試驗(yàn)以及血TSH水平升高作為主要診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)此次研究結(jié)果表明，患者經(jīng)過護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)改善情況良好，未出現(xiàn)皮膚破損情況，對(duì)患者的飲食以及排痰要提高護(hù)理重視，患者的排便排尿以及心率、呼吸情況等各項(xiàng)指征均表現(xiàn)正常，患者的甲亢以及雙肺炎均有顯著改善，提高了患者的生命質(zhì)量。

綜上所述，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎伴甲減合并雙肺炎患者在治療過程中，提高護(hù)理水平應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)措施，大大提高了患者的治療效果，減少患者的不良反應(yīng)，患者的治療風(fēng)險(xiǎn)明顯降低，有助于患者的病情恢復(fù)，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

[1]馮 影,靳 巖,沈美萍.甲狀腺癌并存淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的臨床病理特點(diǎn):附129例分析[J].中國普通外科雜志,2016,25(7):1051-1056.

[2]郭 敏,董曉秋,王思明,等.不同甲狀腺功能狀態(tài)下慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎聲像圖及彈性成像特征[J].中華地方病學(xué)雜志,2015,34(5):379-383.

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ISSN.2096-2479.2017.43.50.01

本文編輯：劉欣悅